湛燕萍 郭華麗 孫小捷

摘要：目的：分析循證護(hù)理用于頸椎病急性期的價(jià)值。方法：2021年1月-2022年1月本科接診頸椎病急性期病人160名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取循證護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比VAS評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：從VAS評(píng)分上看，干預(yù)后：試驗(yàn)組（1.24±0.32）分，和對(duì)照組（2.18±0.39）分相比更低（P<0.05）。從護(hù)理質(zhì)量上看，試驗(yàn)組（98.01±1.45）分，和對(duì)照組（91.36±2.57）分相比更高（P<0.05）。結(jié)論：頸椎病急性期用循證護(hù)理，疼痛感緩解更為迅速，護(hù)理質(zhì)量更改善更加明顯。

關(guān)鍵詞：頸椎病;影響;循證護(hù)理;疼痛感

臨床上，頸椎病十分常見，其患病群體以中老年人為主，通常是由頸椎退行性病變所致，可引起上肢放射性疼痛、頸背僵硬與疼痛等為主癥，情況嚴(yán)重時(shí)，也可導(dǎo)致吞咽困難、視物模糊與心動(dòng)過速等問題[1]。本文選取160名頸椎病急性期病人（2021年1月-2022年1月），著重分析循證護(hù)理用于頸椎病急性期的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-2022年1月本科接診頸椎病急性期病人160名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性37人，男性43人，年紀(jì)在32-75歲之間，平均（47.69±7.34）歲;病程在1-9年之間，平均（3.25±0.74）年。對(duì)照組女性36人，男性44人，年紀(jì)在33-75歲之間，平均（47.98±7.52）歲;病程在1-10年之間，平均（3.58±0.79）年。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)和檢查協(xié)助等。試驗(yàn)組配合循證護(hù)理：（1）組建循證護(hù)理小組，任命護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，從科室中選拔多名高資歷的護(hù)士入組。開展小組會(huì)議，分析護(hù)理工作中存在的問題，總結(jié)頸椎病急性期護(hù)理的要點(diǎn)與重點(diǎn)，明確關(guān)鍵字，并在維普、知網(wǎng)或萬方等數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行檢索，找到相關(guān)文獻(xiàn)資料，同時(shí)對(duì)這些文獻(xiàn)資料的真實(shí)性與可靠性作出評(píng)價(jià)，找到循證依據(jù)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，制定個(gè)體化的護(hù)理方案。（2）評(píng)估病人心態(tài)與病情等，告訴病人疼痛產(chǎn)生的原因，同時(shí)指導(dǎo)病人采取聽音樂或交談等方式轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感。若病人疼痛明顯，可采取艾灸、局部敷藥、紅外線照射或中藥熏蒸等方法對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。（3）協(xié)助病人取臥位，也可取坐位，然后采取枕頜布帶牽引法來對(duì)病人進(jìn)行干預(yù)，可于X線引導(dǎo)下明確病變部位，然后再合理調(diào)整牽引角度?？刂瞥跏紶恳亓繛?kg，此后，可根據(jù)病人實(shí)際情況，酌情增加到12-15kg，10-30min/次。牽引過程中，需密切觀察病人的反應(yīng)，并指導(dǎo)病人保持良好的牽引姿勢(shì)。（4）主動(dòng)與病人交談，幫助病人解決心理問題。用溫暖的語言寬慰病人，為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。鼓勵(lì)病人，支持病人，保護(hù)好病人隱私。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括傾訴和冥想等。（5）要求病人飲食清淡，食用高維生素、高蛋白與高纖維的食物，禁食油膩與辛辣的食物。囑病人多喝水，多食用新鮮果蔬，確保排便順暢。（6）要求病人做好頸部的保暖工作，不要受寒。囑病人保持良好的睡姿，盡量采取仰臥位與側(cè)臥位。告訴病人不要長(zhǎng)時(shí)間埋頭工作，要多活動(dòng)頸部，可做適量的頸肩部肌肉訓(xùn)練。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 用VAS量表評(píng)估2組干預(yù)前/后疼痛感：總分是10。得分和疼痛程度兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。

1.3.2 評(píng)估2組護(hù)理質(zhì)量：涉及服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理與操作水平等，總分是100。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 疼痛感分析

從VAS評(píng)分上看，尚未干預(yù)時(shí)：組間數(shù)據(jù)相比無顯著差異（P>0.05），在干預(yù)結(jié)束時(shí)：試驗(yàn)組的評(píng)分更低（P<0.05）。如表1。

2.2 護(hù)理質(zhì)量分析

評(píng)估結(jié)果顯示，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量，試驗(yàn)組（98.01±1.45）分，對(duì)照組（91.36±2.57）分，對(duì)比可知，試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量更高（t=7.3148，P<0.05）。

3 討論

目前，頸椎病作為醫(yī)院常見病之一，具有遷延難愈、病程長(zhǎng)與反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，可損害病人身體健康，降低生活質(zhì)量[2]。循證護(hù)理乃新型的護(hù)理方法，能夠?qū)⒀C依據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合起來，從心理、疼痛、飲食、體位與頸部保暖等方面入手，對(duì)病人施以更加專業(yè)化與細(xì)致性的護(hù)理，以減輕其疼痛感，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程[3，4]。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析VAS評(píng)分，試驗(yàn)組干預(yù)后更低（P<0.05）;分析護(hù)理質(zhì)量，試驗(yàn)組比對(duì)照組高（P<0.05）。

綜上，頸椎病急性期用循證護(hù)理，疼痛感減輕更為迅速，護(hù)理質(zhì)量改善更加明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李敏，賴連花，賴淵杰，等. 噓字訣用于急性期神經(jīng)根型頸椎病鎮(zhèn)痛的臨床護(hù)理觀察[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（15）：49-50.

[2] 熊桂華，孫慧麗. 循證護(hù)理對(duì)頸椎病急性期（血瘀氣滯型）的療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（24）：114-116.

[3] 高展. 中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)頸椎病急性期（血瘀氣滯型）的療效觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（28）：237-238.

[4] 劉健佳，稅毅冬，代來. 穴位精準(zhǔn)注射、杜氏正骨大手法配合杵針療法在頸椎病急性期（氣滯血瘀型）康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 四川中醫(yī)，2019，37（2）：200-202.