王海霞

摘要：隨著護(hù)理教育的進(jìn)一步發(fā)展，本教學(xué)醫(yī)院每年都有大量本科、大專護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教任務(wù)。作者就血液科臨床護(hù)士實(shí)習(xí)生帶教中存在的問題，如職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)規(guī)劃、帶教師資等，以及其對實(shí)習(xí)的影響作一簡略分析，并對這些問題的處理方法作初步探討。

關(guān)鍵詞：血液科 護(hù)理實(shí)習(xí)生 帶教

我們各科每年都有本科、大專護(hù)理實(shí)習(xí)生（護(hù)士實(shí)習(xí)生）帶教任務(wù)。如何運(yùn)用護(hù)理技能配合病人康復(fù)是血液科護(hù)理工作的重中之重。而這些技能的獲取很多需要從護(hù)士實(shí)習(xí)生的帶教課程開始。隨著護(hù)理本科層次培養(yǎng)規(guī)模的不斷擴(kuò)大。越來越多的醫(yī)院特別是教學(xué)醫(yī)院開始大量的承擔(dān)護(hù)理本科的帶教任務(wù)。相比中等職業(yè)教育或是大專教育的實(shí)習(xí)生而言，護(hù)理本科學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中呈現(xiàn)出一些新的問題和現(xiàn)象?，F(xiàn)就筆者所體會(huì)到的在臨床護(hù)士實(shí)習(xí)生中存在的問題及其對實(shí)習(xí)的影響作一簡略分析，并對這些問題的處理方法作初步探討。

1 職業(yè)道德

實(shí)習(xí)是護(hù)士實(shí)習(xí)生正式從醫(yī)的預(yù)備階段，是護(hù)士實(shí)習(xí)生職業(yè)道德開始形成的重要時(shí)期，在帶教時(shí)期必須對其進(jìn)行正確引導(dǎo)。通過高年資護(hù)師的言傳身教使得護(hù)士實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中對護(hù)士職業(yè)道德有感性的認(rèn)識(shí)。護(hù)士素質(zhì)不僅與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量有密切的關(guān)系，而且是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的決定性要素。職業(yè)道德的好壞直接影響著防病、治療的效果，關(guān)系到患者生命的安危，同時(shí)也影響著醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系和社會(huì)和諧的構(gòu)建。護(hù)士職業(yè)道德，是在一般社會(huì)道德基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的性質(zhì)、任務(wù)，以及護(hù)理崗位對人類健康所承擔(dān)的社會(huì)義務(wù)和責(zé)任，對護(hù)理工作者提出的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范;是護(hù)士用于指導(dǎo)自己言行，調(diào)整護(hù)士與患者、護(hù)士與集體、護(hù)士與社會(huì)之間關(guān)系，判斷自己和他人在醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研等實(shí)踐過程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標(biāo)準(zhǔn)[1]。帶教老師要以身作則，使護(hù)士實(shí)習(xí)生能從一開始就具備良好的職業(yè)道德基礎(chǔ)及堅(jiān)定的敬業(yè)愛崗精神。

2 職業(yè)素質(zhì)

隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，及護(hù)理服務(wù)由原來的“以疾病為中心”、“以患者為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀说慕】禐橹行摹盵2]，整體護(hù)理的普及、新護(hù)理觀的推行，對護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)提出了新的要求。血液科的護(hù)理工作是一個(gè)系統(tǒng)工作，病人的護(hù)理需要護(hù)士組的通力合作，如何形成護(hù)士團(tuán)隊(duì)之間良好的“團(tuán)隊(duì)精神”對護(hù)士實(shí)習(xí)生今后快速融入工作至關(guān)重要。帶教老師從自身做起，通過實(shí)際行動(dòng)讓護(hù)士實(shí)習(xí)生體驗(yàn)團(tuán)隊(duì)工作中的甘于奉獻(xiàn)，互幫互助的工作風(fēng)格。

血液疾病治療的新技術(shù)、新方法的不斷引進(jìn)，同時(shí)需要護(hù)理工作人員更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的新發(fā)展。大多數(shù)護(hù)生知識(shí)面窄，對血液病專業(yè)重視不夠，理論知識(shí)學(xué)習(xí)不深不透。一般來說，護(hù)生專業(yè)技術(shù)水平不太高，接受的護(hù)士職業(yè)教育也不夠系統(tǒng)化，甚至有些護(hù)士沒接受過職業(yè)教育，對職業(yè)危害因素了解不夠全面，自我防護(hù)意識(shí)淡薄，面臨危害因素時(shí)缺乏有效的應(yīng)對措施。不會(huì)主動(dòng)與患者溝通，及早觀察患者病情變化，關(guān)心和幫助患者。因此，我們重點(diǎn)制定熟悉病房環(huán)境，掌握各種消毒隔離措施、穿脫隔離衣技術(shù)要領(lǐng)，了解常見疾病的觀察與護(hù)理要求，個(gè)案病例經(jīng)討論制定出以患者為中心的整體護(hù)理計(jì)劃等實(shí)習(xí)計(jì)劃，讓護(hù)生在護(hù)理實(shí)踐中擴(kuò)大知識(shí)面，鞏固和提高已學(xué)的基本理論知識(shí)，提高心理素質(zhì)，消除恐懼心理。把每一種疾病的整體護(hù)理實(shí)踐與實(shí)習(xí)大綱的要求有機(jī)地貫穿在一起，整體地加以掌握。出科前對護(hù)生進(jìn)行理論和技術(shù)操作考核，征求護(hù)生對在本科室實(shí)習(xí)的意見，不記名填寫調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容不僅是實(shí)習(xí)計(jì)劃，而且還包括帶教老師、實(shí)習(xí)環(huán)境等，從另一方面提高本科室的帶教質(zhì)量。

3 職業(yè)規(guī)劃

護(hù)士實(shí)習(xí)生馬上面臨工作或深造的現(xiàn)實(shí)問題，討論最多的是個(gè)人的職業(yè)規(guī)劃問題。如何制定職業(yè)規(guī)劃需要個(gè)人對自己有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)。首先實(shí)習(xí)生自己要明確自己的職業(yè)理想，愿意成為一名護(hù)理工作者是制定職業(yè)規(guī)劃首要解決的問題。作為帶教老師要使實(shí)習(xí)生明白，作為一名護(hù)理工作者的使命感和榮譽(yù)感。實(shí)習(xí)生只有明確自己的擇業(yè)方向后，在實(shí)習(xí)階段才能制定較切合實(shí)際的職業(yè)規(guī)劃。隨著我國護(hù)理教育層次的不斷提高，大量高層次護(hù)理人才進(jìn)入社會(huì)。護(hù)理人員如果想在大城市較好的醫(yī)院工作需要的硬件是：扎實(shí)的理論及技能功底;較高的學(xué)歷水平。實(shí)習(xí)生要對比自己的這2個(gè)硬件條件選擇自己的奮斗目標(biāo)。前期理論及技能較差的學(xué)生可以在實(shí)習(xí)階段下狠功夫增強(qiáng)自我實(shí)力。學(xué)歷水平較低或?qū)ψ约河懈咭蟮膶W(xué)生可以考慮攻讀研究生學(xué)位。

4 帶教師資質(zhì)量

帶教師資質(zhì)量對于護(hù)士實(shí)習(xí)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)非常關(guān)鍵。接受帶教任務(wù)的教學(xué)單位要重視帶教工作的重要性。本著對學(xué)生負(fù)責(zé)、對單位負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，選擇職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)均優(yōu)秀的高年資護(hù)師完成教學(xué)任務(wù)。作為帶教單位首先要規(guī)范帶教課程的設(shè)置，制定規(guī)范的帶教教學(xué)體系。對帶教老師要進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，對帶教教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行考察作為科室年終的考評指標(biāo).對教學(xué)任務(wù)完成較好的老師給予獎(jiǎng)勵(lì)措施，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長的工作局面。鼓勵(lì)帶教老師在完成基本教學(xué)任務(wù)的前提下，對護(hù)士實(shí)習(xí)生進(jìn)行深化教學(xué)。提倡帶教老師不僅傳授護(hù)理技能，同時(shí)上升到理論水平，使得學(xué)生在實(shí)習(xí)階段不僅技能得到鍛煉，同時(shí)在理論上也有深華。

5 結(jié)語

帶教工作是護(hù)士學(xué)生重要的一環(huán)，通過在實(shí)習(xí)階段對學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)的鍛煉使學(xué)生初步具備護(hù)理工作能力。針對帶教工作的現(xiàn)實(shí)情況，對學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃進(jìn)行潛移默化的引導(dǎo)，對穩(wěn)定護(hù)理工作隊(duì)伍非常關(guān)鍵。帶教老師自身嚴(yán)格要求，規(guī)范教學(xué)是完成帶教任務(wù)的重要影響因子。

參考文獻(xiàn)：

[1] 傅銘，邵志華.汲取《大醫(yī)精誠》精髓提高護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)[J].醫(yī)院管理論壇，2018，25（7）：15～18.

[2] 吳余敏.人性化護(hù)理在分娩期的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，14 （12）：1648～1649.