敏捷

摘要：對(duì)影響護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)對(duì)策。經(jīng)分析認(rèn)為影響因素主要有帶教教師的能力弱，實(shí)習(xí)生專業(yè)知識(shí)不牢固和實(shí)踐能力差，實(shí)習(xí)生心理對(duì)應(yīng)能力不強(qiáng)，實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)和工作的態(tài)度不積極，教師與實(shí)習(xí)生之間不能進(jìn)行有效的溝通。針對(duì)以上影響因素采取了一些列對(duì)應(yīng)措施，從而進(jìn)一步改進(jìn)工作，提高了對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教水平和帶教質(zhì)量.

關(guān)鍵詞：護(hù)理實(shí)習(xí);帶教;因素;對(duì)策

護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育的延續(xù)和深化，是學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)閳?zhí)業(yè)護(hù)士必不可少的過 渡時(shí)期，而臨床帶教則是理論教學(xué)向臨床實(shí)踐的過渡。提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士素質(zhì)，關(guān)鍵的一步在于臨床帶教的效果。因此不斷提高帶教老師的素質(zhì)、加強(qiáng)臨床帶教的管理、提高臨床帶教的質(zhì)量，是培養(yǎng)合格護(hù)士的重要保證。我院在長(zhǎng)期的臨床實(shí)習(xí)帶教及管理工作中，為把工作做得更好，認(rèn)真分析了影響護(hù)理實(shí)習(xí)生質(zhì)量的因素，并提出了對(duì)策，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 影響因素

1.1帶 教教師的能力

1.1.1帶教老師教學(xué)能力不足帶教教師長(zhǎng)期從事臨床一線工作，所受的教育基本上是為滿足患者及社會(huì)的需要，很少接受與教學(xué)相關(guān)的規(guī)范化培訓(xùn)。一些帶教老師只注重操作技能的傳授，帶出來的實(shí)習(xí)生常僅會(huì)機(jī)械操作，在知識(shí)自我更新及創(chuàng)新性不足。而且目前臨床帶教老師學(xué)歷參差不齊，不善于學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，對(duì)護(hù)理前沿動(dòng)態(tài)缺乏了解，授課能力欠佳，不能因人而異、因材施教，嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)效果。

1.1.2帶教老師自身素質(zhì)有待提高臨床帶教老師是實(shí)習(xí)生的實(shí)踐啟蒙者。但一部分帶教老師只是單一的要求護(hù)理實(shí)習(xí)生，自己卻沒有做到言傳身教。不認(rèn)真履行帶教的職責(zé)，不傳授技巧，實(shí)習(xí)過程讓實(shí)習(xí)生打雜、跑腿。授課過程中語(yǔ)言表達(dá)及溝通方式不妥，對(duì)實(shí)習(xí)生過于嚴(yán)厲或隨意斥責(zé)，常以學(xué)歷高低衡量護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力，減弱了護(hù)理實(shí)習(xí)生工作的積極性和主動(dòng)性。帶教老師在帶教實(shí)習(xí)護(hù)生的同時(shí)還承擔(dān)著繁重的臨床護(hù)理工作，雙重任務(wù)造成帶教老師有時(shí)忽略臨床帶教工作。由于帶教老師的時(shí)間和精力都不足，致使實(shí)習(xí)生見習(xí)得多，實(shí)際操作少。

1.2實(shí)習(xí)生專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐能力

1.2.1專業(yè)知識(shí)不牢固，理論與實(shí)際結(jié)合差有的護(hù)生在校期間基本知識(shí)及基本技能掌握不全面，且在校學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)理論多，實(shí)踐少，只會(huì)死記硬背書本上的知識(shí)，不能親手操作技能或操作不熟練，所學(xué)知識(shí)不能很好地運(yùn)用于實(shí)際。這些情況均使實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)中不能理論聯(lián)系實(shí)際更好的完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

1.2.2人 際溝通及動(dòng)手能力欠缺醫(yī)患溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。實(shí)習(xí)生初到醫(yī)院時(shí)，缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)及溝通交流的技巧，與患者交談時(shí)，語(yǔ)言生硬、呆板，常因溝通交流困難引起患者不滿。加之其臨床實(shí)習(xí)前護(hù)理操作訓(xùn)練不足，難以完成高難度的操作及病情的觀察等，護(hù)理操作不熟練、不規(guī)范，讓患者產(chǎn)生不信任感，對(duì)實(shí)習(xí)生的操作難以接受，影響實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。

1.2.3實(shí)習(xí)生心理對(duì)應(yīng)能力在實(shí)習(xí)初期缺乏心理應(yīng)對(duì)能力，對(duì)陌生環(huán)境的緊張和神秘感易產(chǎn)生興奮緊張恐 懼、急于求成的心理。但由于技術(shù)操作不熟練，使患者或家屬對(duì)其操作不信任，因此當(dāng)面拒絕護(hù)生進(jìn)行操作，更加重了緊張害怕心理;實(shí)習(xí)生本身不擅長(zhǎng)與患者或家屬溝通，向患者或家屬進(jìn)行解釋時(shí)緊張，或操作技術(shù)出錯(cuò)，被患者當(dāng)面指責(zé)，護(hù)生往往接受不了這種挫折，易產(chǎn)生厭倦，認(rèn)為自己不適合當(dāng)護(hù)士，萌生退意。

2 對(duì)策

2.1 帶教老師要有一定的帶教資格 帶教老師應(yīng)具備本專業(yè)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)以及熟練的臨床操作技能，定期組織理論學(xué)習(xí)及專家教授授課培訓(xùn)，以提高帶教隊(duì)伍的質(zhì)量。帶教老師要結(jié)合自身要求和科室的特點(diǎn)，制定個(gè)性化的帶教計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行臨床指導(dǎo)和培訓(xùn)。同時(shí)有計(jì)劃的開展業(yè)務(wù)講座，并嚴(yán)格組織出科考試。帶教老師理除了論知識(shí)扎實(shí)，業(yè)務(wù)熟練外，還應(yīng)熱愛護(hù)理事業(yè)與帶教工作，嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)和強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。善于與實(shí)習(xí)生溝通交流，并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。帶教老師要樹立“終身學(xué)習(xí)”的觀念，隨時(shí)掌握護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)，了解相關(guān)專業(yè)的最新醫(yī)療水平，不斷補(bǔ)充自己。最終能用自己的思想品德、責(zé)任感、自學(xué)上進(jìn)的精神去感染學(xué)生為她們樹立榜樣。

2.2 培養(yǎng)實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力首先，先讓實(shí)習(xí)生熟悉一下實(shí)習(xí)的環(huán)境，講解常見的護(hù)理操作規(guī)程，進(jìn)入科室實(shí)習(xí)前做好理論知識(shí)及基礎(chǔ)操作的復(fù)習(xí)，這樣進(jìn)入臨床后就不會(huì)太陌生。其次，帶教老師在指導(dǎo)學(xué)生操作時(shí)，應(yīng)著重技能操作的講解及示范，對(duì)一些技術(shù)要求較高的護(hù)理操作，老師要邊操作邊講解，讓實(shí)習(xí)生在示教室反復(fù)練習(xí)，真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。要做到因人施教，根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異，在制定帶教方法和教學(xué)內(nèi)容上不斷評(píng)估和改進(jìn)，使不同層次的實(shí)習(xí)生能夠盡快提高實(shí)習(xí)能力。最后，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的人際溝通能力。臨床護(hù)理工作要求實(shí)習(xí)生要具有尊重和理解的基本素質(zhì)，進(jìn)行語(yǔ)言性交流溝通時(shí)，語(yǔ)調(diào)要柔和，聲音要和諧，使人聽后感到溫馨、悅耳，與患者聊天可以促進(jìn)護(hù)患的溝通，增強(qiáng)患者對(duì)實(shí)習(xí)生的信任感。提高了實(shí)習(xí)生的心理素質(zhì)帶教老師要在示范的基礎(chǔ)上大膽讓實(shí)習(xí)護(hù)士在自己的指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)實(shí)習(xí)生多語(yǔ)言鼓勵(lì)，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的自信心。根據(jù)其心理特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，掃除學(xué)生的心理障礙，使其盡快的適應(yīng)環(huán)境。實(shí)習(xí)生自身也要有堅(jiān)定地信念，不怕困難險(xiǎn)阻，認(rèn)真的和帶教老師學(xué)習(xí)各項(xiàng)操作技能，多學(xué)多問，努力提高自己的專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)的臨床實(shí)際工作能力，進(jìn)而消除緊張、恐懼心理 。

3 總結(jié)

臨床帶教工作中，帶教工作的好壞直接影響著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，關(guān)系著護(hù)理人才的培養(yǎng)。帶教工作成功的關(guān)鍵是選拔出德才兼?zhèn)涞膸Ы汤蠋?，現(xiàn)今大批的新生代護(hù)生進(jìn)入臨床成為護(hù)理的新生力量，他們存在自身特有的特點(diǎn)，帶教老師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)帶教工作的落實(shí)和完善，不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的教學(xué)方法，制定出有個(gè)性的帶教計(jì)劃，以提高臨床護(hù)理帶教工作的質(zhì)量，使每位實(shí)習(xí)生經(jīng)過實(shí)習(xí)后都能勝任臨床護(hù)理工作，從而培養(yǎng)出更多的護(hù) 理人才，以此推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

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