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        消化內(nèi)鏡下息肉治療護理體會

        2022-07-02 12:43:18馬燕
        醫(yī)學(xué)概論 2022年9期
        關(guān)鍵詞:消化內(nèi)鏡護理體會并發(fā)癥

        馬燕

        摘要:目的:探討利用消化內(nèi)鏡治療息肉的護理情況。方法:80例患者均為本院2020年9月-2021年12月期間收治的消化道息肉病例,所有患者均行消化內(nèi)鏡治療?;仡櫺苑治龌颊叩呐R床資料,就其護理效果展開分析。觀察患者護理過程中并發(fā)癥發(fā)生情況,隨訪半年,就患者復(fù)查依從性進行統(tǒng)計。結(jié)果:經(jīng)過治療和護理,患者均順利完成治療,無患者出現(xiàn)失血性休克,1例患者伴有血壓下降的情況、3例患者因息肉較大出現(xiàn)出血情況,在臥床休息2~3d后癥狀緩解。隨訪半年,80例患者75例按照出院醫(yī)囑復(fù)查,依從率93.75%。結(jié)論:針對消化內(nèi)鏡治療的消化道息肉患者,通過實施合理有效的護理方式可顯著緩解患者癥狀,減少并發(fā)癥,同時提高患者復(fù)查依從率,降低復(fù)發(fā)率。

        關(guān)鍵詞:消化內(nèi)鏡;護理體會;并發(fā)癥;復(fù)發(fā)率

        消化道息肉是指消化道粘膜表面隆起的增生物,包括大腸息肉、胃息肉等,發(fā)病率較高。臨床表現(xiàn)為便血、黑便。消化內(nèi)鏡治療息肉是臨床上有效的手段,在實際的治療過程中合理的護理措施是幫助緩解患者癥狀,保證治療效果,減少并發(fā)癥的關(guān)鍵[1]。本次研究以筆者收集的80例患者展開分析,探討利用消化內(nèi)鏡治療息肉的護理情況。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        80例患者均為本院2020年9月-2021年12月期間收治的消化道息肉病例,其中66例大腸息肉、12例胃息肉,所有患者均行影像學(xué)檢查確診。80例患者中男性43例、女性37例,年齡在35~68歲,平均(51.4±14.3)歲,病程在1個月~3年,平均(1.42±0.33)年。排除意識障礙、內(nèi)鏡手術(shù)禁忌者,本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn),并由患者及其家屬簽署同意書。

        1.2 方法

        心理護理:患者確診疾病后根據(jù)患者的實際情況和醫(yī)院安排確定手術(shù)時間。術(shù)前患者可能存在一定的心理障礙或負(fù)性情緒,因此護理人員應(yīng)向患者簡單介紹手術(shù)治療情況、治療機制及注意事項,多與患者溝通,幫助患者緩解緊張、焦慮或抑郁的情緒。術(shù)前指導(dǎo)患者禁飲禁食,協(xié)助患者進行相關(guān)檢查,觀察患者有無不適感等[2]。腸道準(zhǔn)備: 術(shù)前三天應(yīng)減少難消化和刺激性的食物攝入。術(shù)前晚21點番瀉葉8克開水沖服,半小時后飲用。術(shù)晨7點服恒康正清2盒(復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散139.12克)后,多走動以便更好的排便。如排便不理想可進行灌腸處理。術(shù)中護理:針對腸息肉患者多行內(nèi)鏡下高頻電切除術(shù),配合醫(yī)生在息肉下方注入生理鹽水,促使粘膜隆起;在配合圈套的時候要特別注意力度,表面粗蒂中心血管為充分凝固而出血,術(shù)后將患者腸中的氣體抽盡,避免出現(xiàn)腹脹或腸穿孔等并發(fā)癥。針對胃息肉患者入室后協(xié)助其取左側(cè)屈膝臥位,鏈接心電監(jiān)護,固定好口墊。插入內(nèi)鏡時,囑患者做吞咽動作,促使內(nèi)鏡順利通過咽部,操作人員要保持動作輕柔、仔細(xì),不得使用暴力,避免損傷患者消化道粘膜[3]?;颊咧委熯^程中,囑患者保持平穩(wěn)的呼吸,切記咳嗽和噴嚏,護理人員要隨時觀察患者的生命體征、腹部情況。術(shù)后護理:術(shù)后囑患者禁食6~8h,臥床休息至少6h后如無異??蛇M食溫涼的流質(zhì)食物,最好以高糖、高蛋白、低脂、低纖維的食物為主,一周內(nèi)若無出現(xiàn)明顯的異常則可開始進食普食[4]。術(shù)后,要加強對患者的巡視,囑患者家屬若患者出現(xiàn)黑便、腹痛等情況要及時告知醫(yī)師;一旦發(fā)生延遲性出血、休克等情況要立即行內(nèi)鏡下止血。針對息肉較大的患者或凝固范圍較大的,應(yīng)囑患者臥床休息2~3d,避免過度活動。針對存在動脈硬化、合并高血壓的患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)慕祲核幬镏委?,以防止術(shù)后出血等并發(fā)癥。出院當(dāng)天,護理人員應(yīng)反復(fù)確認(rèn)患者資料,囑患者于術(shù)后要保持良好的生活習(xí)慣,定期到院復(fù)查[5]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察患者護理過程中并發(fā)癥發(fā)生情況,隨訪半年,就患者復(fù)查依從性進行統(tǒng)計。依從率表示患者出院后能夠嚴(yán)格按照醫(yī)師建議定期到院復(fù)查。

        2.結(jié)果

        經(jīng)過治療和護理,患者均順利完成治療,無患者出現(xiàn)失血性休克,1例患者伴有血壓下降的情況、3例患者因息肉較大出現(xiàn)出血情況,在臥床休息2~3d后癥狀緩解。隨訪半年,80例患者75例按照出院醫(yī)囑復(fù)查,依從率93.75%。

        3.討論

        隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,使用消化道內(nèi)鏡治療消化道多種息肉已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點。而受到患者身體條件限制、操作熟練程度不同,消化道內(nèi)鏡治療息肉的效果也不同。出血、穿孔、灼傷、潰瘍、復(fù)發(fā)等并發(fā)癥是臨床上常見的息肉內(nèi)鏡治療并發(fā)癥,嚴(yán)重影響著息肉患者治療效果。因此,合理的護理手段成為研究者們重視的問題,我院針對消化道息肉患者實施有效的護理措施以來,息肉治療效果得到了更多的肯定,患者滿意度也大大提升。

        內(nèi)鏡治療需要患者的積極配合,護理人員的有效護理。隨著人們對于護理工作的重視程度提升,針對消化內(nèi)鏡手術(shù)治療息肉的護理工作也得到了較大的發(fā)展。本次研究結(jié)果顯示,經(jīng)過治療和護理,患者均順利完成治療,無患者出現(xiàn)失血性休克,1例患者伴有血壓下降的情況、3例患者因息肉較大出現(xiàn)出血情況,在臥床休息2~3d后癥狀緩解。隨訪半年,80例患者75例按照出院醫(yī)囑復(fù)查,依從率93.75%。這與王晨[6]的研究成果相符,王晨針對收治的120例消化道息肉患者行消化內(nèi)鏡直視下消化道息肉切除術(shù)。結(jié)果顯示,120例患者攻擊切除160枚息肉,所有患者在嚴(yán)密的護理措施下順利完成手術(shù),并通過術(shù)后嚴(yán)謹(jǐn)、有效的護理患者很快康復(fù)。再次證明,通過實施合理的護理手段可有效保證消化內(nèi)鏡治療息肉的效果,減少患者術(shù)后并發(fā)癥,提高患者滿意度。

        綜上所述,針對消化內(nèi)鏡治療的消化道息肉患者,通過實施合理有效的護理方式可顯著緩解患者癥狀,減少并發(fā)癥,同時提高患者復(fù)查依從率,降低復(fù)發(fā)率。

        參考文獻(xiàn):

        [1]劉新文,劉曉文,魏文瓊等.9例黑斑息肉綜合征患兒應(yīng)用消化內(nèi)鏡金屬夾治療的護理[J].中華護理雜志,2013,48(9):799-800.

        [2]王麗珍,蔡麗華,楊文博等.“需要層次論”在腸息肉切除術(shù)護理中的有效運用[J].福建醫(yī)藥雜志,2016,38(5):152-154.

        [3]馮陽,孫春杰,劉慧麗等.消化內(nèi)鏡治療息肉的護理配合[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,20(31):127-128.

        [4]陳麗.舒適護理在內(nèi)鏡下胃息肉切除手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,11(24):40-40.

        [5]湯金蓮.內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)治療上消化道息肉患者的護理分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,17(5):70-71.

        [6]王晨.內(nèi)鏡下治療消化道息肉120例的護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(10):173.

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