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        免疫球蛋白在兒科臨床治療作用探討

        2022-07-02 12:43:18孫彩霞
        醫(yī)學(xué)概論 2022年9期

        孫彩霞

        摘要:目的:探究在兒科臨床治療中,免疫球蛋白的應(yīng)用價值。方法:將2020年6月—2021年6月醫(yī)院兒科收治的78例重癥肺炎患兒作為研究對象,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法分為人數(shù)相同的對照組和研究組(n=39),分別采取常規(guī)治療及額外的免疫球蛋白治療,觀察兩組治療情況。結(jié)果:與對照組比,研究組治療有效率更高,癥狀改善時間更短,P<0.05。結(jié)論:在重癥肺炎患兒治療中免疫球蛋白的應(yīng)用可在較短時間內(nèi)改善癥狀,值得大力推廣和引用。

        關(guān)鍵詞:免疫球蛋白;兒科;小兒重癥肺炎

        幼兒由于免疫功能尚未完全發(fā)育,同時存在支氣管狹窄,纖毛運(yùn)動功能差,肺泡少且間質(zhì)發(fā)育旺盛等生理特點,因此有著較高的肺炎發(fā)生風(fēng)險。在疾病出現(xiàn)后,如不積極治療,部分患兒可進(jìn)展為重癥肺炎。相比于普通肺炎,重癥肺炎危害更大,若不能采取有效的治療手段,患兒生命安全會受到嚴(yán)重威脅[1]。免疫球蛋白是一種與抗體分子相似且具備抗體活性的免疫活性分子,其能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng),強(qiáng)化機(jī)體抗病機(jī)能。本次研究就該藥物的實際應(yīng)用情況展開探究,以下為具體報道。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        將2020年6月—2021年6月醫(yī)院兒科收治的78例重癥肺炎患兒作為研究對象,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法分為人數(shù)相同的對照組和研究組(n=39)。對照組男、女分別為20例、19例,年齡1—6(3.21±0.46)歲;研究組、女分別為19例、20例,年齡1—7(3.28±0.53)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)影像學(xué)檢查確診;(2)臨床資料完整;(3)家長簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)對治療藥物過敏患兒;(2)合并其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病;(3)中途退出本次研究的患兒。兩組一般資料無差異,P>0.05,可比。

        1.2方法

        對照組應(yīng)用抗菌藥物或抗病毒藥物來預(yù)防感染,使用利尿及強(qiáng)心藥物來糾正心衰,促使酸堿平衡,給予吸氧以保障通氣質(zhì)量。研究組在上述基礎(chǔ)上靜脈注射免疫球蛋白(江西博雅生物制藥股份有限公司,S19993011),劑量為0.4g/(kg·d),連續(xù)使用3d。

        1.3觀察指標(biāo)

        (1)治療效果,分為顯效、有效及無效。顯效表現(xiàn)為患兒臨床癥狀顯著改善,X線胸片檢查炎癥吸收;有效表現(xiàn)為患兒臨床癥狀改善,X線胸片檢查陰影面積縮小;治療前后癥狀體征無好轉(zhuǎn)為無效。(2)癥狀改善時間,統(tǒng)計兩組癥狀改善時間,包括退熱、咳嗽消退、肺啰音改善、心衰好轉(zhuǎn)等。

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理

        采用SPSS21.0處理,計量資料、計數(shù)資料分別采用(x±s)、百分比表示,前者行t檢驗,后者行卡方檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組治療效果比較

        與對照組比,研究組治療有效率更高,P<0.05。見表1。

        2.2兩組癥狀改善時間比較

        與對照組比,研究組癥狀改善時間更短,P<0.05。見表1。

        3討論

        重癥肺炎是兒科常見呼吸道危重疾病,其容易累及其他器官系統(tǒng),引發(fā)如休克、中毒性腦病等多種并發(fā)癥,如治療不及時,會嚴(yán)重威脅而到患兒生命安全。合適的通氣方式、保持呼吸道通暢、使用抗菌藥物等能抑制疾病進(jìn)展。還有研究指出,小兒重癥肺炎發(fā)生、發(fā)展與幼兒免疫系統(tǒng)紊亂密切相關(guān)。因此,要進(jìn)一步提升治療效果,就需要促進(jìn)強(qiáng)化患兒免疫功能,這樣才能盡快促使患兒轉(zhuǎn)歸。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步,免疫球蛋白在臨床上有了廣泛應(yīng)用。作為一種血液制品,其由健康血漿純化而來,有著顯著的免疫調(diào)節(jié)作用[3]。機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)揮治療作用的基礎(chǔ)是抗體與抗原的結(jié)合,存在于血清中的抗體能特異性的識別并與抗原分子相結(jié)合,這能組織病原菌侵犯靶細(xì)胞。在體液和外分泌液中的抗體與抗原結(jié)合后會發(fā)生沉淀現(xiàn)象,激活的補(bǔ)體又能將之清除。所有的抗體都是免疫球蛋白,外源性的補(bǔ)充免疫球蛋白能發(fā)揮出增強(qiáng)機(jī)體免疫力及調(diào)節(jié)免疫的雙重作用。當(dāng)藥物進(jìn)入體內(nèi)后,患兒會從較低或無免疫狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)闀簳r免疫保護(hù)狀態(tài),這能讓患兒的抗感染能力顯著增強(qiáng)。同時免疫球蛋白中含有的細(xì)胞因子還能調(diào)節(jié)T細(xì)胞亞群功能,抑制炎癥細(xì)胞被激活,從而減輕炎癥損傷。因此,以其輔助常規(guī)治療,能取得更理想的治療效果。本次研究顯示,兩組采取不同治療方案后,研究組治療有效率更高,癥狀改善時間更短(P<0.05)。

        綜上,在重癥肺炎患兒治療中,免疫球蛋白療效可靠,值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]劉會媛.免疫球蛋白在兒科臨床療效作用探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2021,13(10):33+35.

        [2]中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組,《中華兒科雜志》編輯委員會.兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南(2013 修訂)(下)「Jl.中華兒科雜志,2013,51(11):856-862.

        [3]陳澤斌.免疫球蛋白在兒科臨床治療作用探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(03):73-75.

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