劉瑩

摘要：目的：探究西藥順鉑的藥理作用和療效。方法 以2020年9月-2021年9月到我院就醫(yī)的40例癌癥患者，作為該次研究對象，對其予以西藥順鉑藥物治療，研究該藥物的藥理與療效。結(jié)果40例患者病情緩解者20例、病情穩(wěn)定者14例、病情惡化者6例。消化道反應(yīng)9例、骨髓抑制6例、腎毒性3例、過敏反應(yīng)1例。結(jié)論為癌癥患者提供西藥順鉑藥物輔助治療，可以有效緩解痛苦，預(yù)防病情惡化，提高整體療效，值得實(shí)施推廣。

關(guān)鍵詞：西藥;藥理;療效

順鉑是一種重金屬藥物，其為靜脈化療中最常用的臨床藥物，通過化療殺死癌變細(xì)胞，廣泛用于甲狀腺癌、食道癌、卵巢癌、肝癌等常見疾病治療中[1]。順鉑化療藥物會(huì)通過血液循環(huán)擴(kuò)散到患者身體器官、組織中，為全身性治療措施，特別在晚期癌癥方面非常有效，然而化療副作用與不良反應(yīng)會(huì)給患者較大痛苦。為進(jìn)一步研究西藥順鉑的藥理作用和療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1一般資料

1.1一般資料

以2020年9月-2021年9月到我院就醫(yī)的40例癌癥患者，作為研究對象。此次參與實(shí)驗(yàn)研究的患者男女比例為20：20，年齡62-78歲，平均（66.75±3.23）歲;患病類型：甲狀腺癌13例、食道癌10例、卵巢癌11例、肝癌6例;病程3-6月，平均病程（3.45±1.05）月?；颊吲R床相關(guān)病例資料完整，均自愿納入觀察。

納入標(biāo)準(zhǔn);①臨床資料健全，且對實(shí)驗(yàn)藥物無過敏現(xiàn)象者;②依從性與配合度俱佳者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有急性心肌梗死及心肌炎者;②存在自身免性疾病陽性者;③有認(rèn)知、智力或精神障礙行為者。

1.2方法

臨床予以患者西藥順鉑治療病癥（6ml：30mg*5支，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040813，生產(chǎn)廠家：江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司），該藥物略帶黏性，一般使用300-500mlNacl注射液稀釋后進(jìn)行滴注，為了用量精準(zhǔn)，在吸出藥物后，向瓶中注入足量Nacl注射液，充分遙均后，將其吸出，置于輸液瓶中滴注備用。臨床常用兩種方式，靜脈滴注與動(dòng)脈注射，詳細(xì)內(nèi)容如下：靜脈滴注：依據(jù)患者體表面積計(jì)算，每平方米20mg， 每天一次，持續(xù)使用5天;或每平方米30mg， 每日一次，持續(xù)用藥3天。間隔3周后，重復(fù)用藥3-4個(gè)整療程，可每平方米80-100mg， 也可同時(shí)開展化療，利尿，3-4周進(jìn)行一次。動(dòng)脈灌注：聯(lián)合介入化療時(shí)，每平方米用藥40-50mg，每4周進(jìn)行一次，并予以其水化，利尿。腹腔注射，每次每平方米30-60mg，持續(xù)給藥5天，觀察患者情況。

1.3觀察指標(biāo)

分析患者用藥后療效與不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示。

2結(jié)果

2.1患者療效情況

經(jīng)分析后得出，順鉑藥物治療甲狀腺癌有效率為84.62%、食道癌為90.00%、卵巢癌90.91%、肝癌66.67%，見表1。

2.2患者不良反應(yīng)情況

順鉑藥物治療其出現(xiàn)不良反應(yīng)，甲狀腺癌為50%、食道癌為54.55%、卵巢癌為53.33%、肝為57.14%，見表2。

3 討論

順鉑是一種西藥，為一種鉑的金屬絡(luò)合物，也是一種非特異性抗癌癥藥物。給藥后，藥物進(jìn)入患者機(jī)體內(nèi)，其主要作用靶點(diǎn)為DNA，干擾癌細(xì)胞DNA復(fù)制，或與核蛋白及胞漿蛋白結(jié)合，破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，以此實(shí)現(xiàn)治療目的[2]。順鉑抗癌作用和其內(nèi)部鉑原子緊密相關(guān)。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在鉑原子內(nèi)，反式鉑原子的抗腫瘤作用不明顯，只有順式鉑原子才能達(dá)到較好的效果。藥物經(jīng)靜脈、動(dòng)脈注射或腹腔給藥，進(jìn)入體能溶解，不需轉(zhuǎn)運(yùn)就能夠穿過細(xì)胞膜，與細(xì)胞核內(nèi)的DNA堿基相互結(jié)合，從而抑制DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，增加癌癥治療效果。

為了評價(jià)順鉑的在癌癥治療過程應(yīng)用價(jià)值，對其開展順鉑的療效研究，經(jīng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，采用順鉑治療各類惡性腫瘤，順鉑藥物治療甲狀腺癌有效率為84.62%、食道癌為90.00%、卵巢癌90.91%、肝癌66.67%。采用西藥順鉑治療惡性腫瘤，臨床療效較為顯著。其出現(xiàn)不良反應(yīng)，甲狀腺癌為50%、食道癌為54.55%、卵巢癌為53.33%、肝為57.14%。此次研究與王靜結(jié)果一致[3]。順鉑的藥物毒副作用主要為消化道反應(yīng)、骨髓抑制、腎毒性或是過敏反應(yīng)等。消化道通常表現(xiàn)出惡心、腹瀉等，多顯現(xiàn)于給藥后60分鐘，大約在6小時(shí)左右癥狀會(huì)漸漸緩解。腎毒性一般產(chǎn)生在單次或高劑量給藥后，患者會(huì)出現(xiàn)血尿情況。骨髓抑制主要是患者機(jī)體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量降低、血小板含量減少，其余患者病情進(jìn)展與給藥劑量有緊密相關(guān)。在進(jìn)行化療治療時(shí)會(huì)將機(jī)體中的部分白細(xì)胞等抗癌細(xì)胞與癌細(xì)胞一同殺死，癥狀通常在4-6周漸漸轉(zhuǎn)好。還有一些患者會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，如皮癢、皮疹、潮紅等。在給藥時(shí)需著重觀察患者的過敏程度，以便及時(shí)進(jìn)行處理依據(jù)研究結(jié)果，可見，應(yīng)用順鉑治療需在增加患者治療效果的前提下，酌情給藥避免強(qiáng)烈的不良反應(yīng)，造成患者痛苦。另外，可依據(jù)患者實(shí)際情況，進(jìn)行飲食與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，讓患者得到更好的恢復(fù)。

綜上所述，順鉑治療癌癥療效安全、可靠，且抗腫瘤譜較廣。在臨床治療時(shí)，能夠與其他類抗癌癥藥物同步使用。然而順鉑在使用過程中會(huì)出現(xiàn)些許不良反應(yīng)情況，如消化道反應(yīng)、骨髓抑制、腎毒性或是過敏反應(yīng)等。因此，要結(jié)合患者情況，注重給藥劑量，并做好相應(yīng)的預(yù)防措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃遐思.西藥阿莫西林的藥理作用機(jī)制及臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（32）：91-92.

[2]于欣欣，王東，王金鳳，等.分析對晚期肺癌患者治療中采取洛鉑或順鉑聯(lián)合藥物方案的治療效果[J].東方藥膳，2050，9（24）：138.

[3]王靜.西藥順鉑的藥理作用和臨床應(yīng)用效果研究[J].科學(xué)養(yǎng)生，2020，2（4）：153-154.