蘇益均

摘要：目的：探究全科醫(yī)生應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療高血壓的臨床效果。方法：將2021年3月至2022年3月收治的104例高血壓患者作為研究對象，隨機(jī)分成對照組（n=52）與實驗組（n=52）。給予對照組氨氯地平治療，實驗組氨氯地平+依那普利治療。結(jié)果：實驗組的臨床效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，與對照組相比（P<0.05）。結(jié)論：在高血壓患者的治療中，全科醫(yī)生聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平與依那普利，可獲得良好效果。

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生;氨氯地平;依那普利;高血壓;臨床效果

如今，社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展促進(jìn)了人們生活水平的提高，但也給多種疾病提供了滋生的溫巢，就高血壓而言，其發(fā)病率逐年上升，并且朝著年輕化的趨勢發(fā)展。高血壓的存在，不僅影響患者的正常生活，存在的典型癥狀，比如：頭痛、心律失常、心悸耳鳴等癥狀還會降低患者的生活質(zhì)量，隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，甚至合并腦卒中、冠心病等病癥，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。要想降低過高的血壓，將舒張壓和收縮壓控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)，就要通過藥物進(jìn)行控制[1]。針對此，本文分析了全科醫(yī)生運(yùn)用氨氯地平與依那普利聯(lián)合治療高血壓的臨床效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取104例高血壓患者作為研究對象，時間為2021年3月至2022年3月，運(yùn)用隨機(jī)分組法劃分小組，包括對照組與實驗組。對照組的52例患者中，男27例，女25例;平均年齡（52.37±10.32）歲;平均病程（7.47±1.35）年。實驗組的52例患者中，男28例，女24例;平均年齡（53.04±10.46）歲;平均病程（7.05±1.49）年。比較兩組的一般資料（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）收縮壓>140mmHg，舒張壓>90 mmHg;（2）患者自愿參加，簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并惡性腫瘤、糖尿病、嚴(yán)重肝腎臟功能障礙等疾病;（2）既往精神疾病史、藥物過敏史。

1.2方法

對照組 氨氯地平治療：治療方法為口服，5mg/次，一日1次。

實驗組 氨氯地平+依那普利治療：氨氯地平治療方法與對照組相同;依那普利的治療方法為口服，10mg/次，一日1次[2]。

兩組患者連續(xù)用藥90d，用藥劑量根據(jù)患者的實際情況適當(dāng)調(diào)整;用藥期間要詢問患者有無不良反應(yīng)，如果患者出現(xiàn)頭暈、心動過緩、腹痛等情況，要及時停藥，并且來院處理。

1.3觀察指標(biāo)

（1）臨床效果

顯效（血壓得到有效控制，患者臨床癥狀得到顯著改善），有效（血壓下降明顯，患者臨床癥狀得到改善），無效（血壓及臨床癥狀無明顯變化，個別患者病情加重）;治療總有效率=（顯效+有效）/n×100%。

（2）不良反應(yīng)發(fā)生情況：腹痛、頭暈頭痛、肢端發(fā)冷、心動過緩。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，即治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率，均用計數(shù)資料（%）表示，組間x2檢驗;統(tǒng)計學(xué)軟件選用SPSS21.0;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床效果

對照組的治療總有效率為78.85%，實驗組的治療總有效率為94.23%。比較后（P<0.05），具體見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

對照組中，患者發(fā)生了心動過緩、腹痛、頭暈頭痛、肢端發(fā)冷等不良反應(yīng)，人數(shù)分別為4例、3例、3例、1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.15%（11/52）;實驗組患者發(fā)生了頭暈頭痛、肢端發(fā)冷和頭暈頭痛等不良反應(yīng)，人數(shù)分別為3例、2例、1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.54%（6/52）。比較后（P<0.05）。

3.討論

高血壓又稱血壓升高，是血液在血管中流動過程中對血管壁引發(fā)的壓力值持續(xù)高于正常值的現(xiàn)象。高血壓素有“無聲殺手”之稱，原因在于多數(shù)患者的發(fā)病癥狀并不明顯，總結(jié)高血壓的發(fā)生原因有遺傳、年齡、不良飲食及生活習(xí)慣等。對于高血壓患者而言，高血壓的危險因素越多，其患病風(fēng)險就會越大，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等，威脅患者的生命健康。

當(dāng)前，用于治療高血壓的常見藥物有氨氯地平、依那普利等，其中氨氯地平屬于鈣離子阻滯劑，可預(yù)防鈣離子進(jìn)入心肌和血管平滑肌細(xì)胞，并且對外周小動脈和冠狀動脈有擴(kuò)張作用，減少總外周血管的壓力，有效降低血壓;依那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，患者服用后能夠阻斷血管緊張素Ⅱ，緩解肽的降解，擴(kuò)張小動脈，達(dá)到降壓目的[3]。但是，通過臨床研究證實，如果單獨(dú)、長期服用氨氯地平或依那普利，患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響治療效果，若是將二者進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠形成合理，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，提高臨床效果。

本次研究結(jié)果顯示：對照組單獨(dú)使用氨氯地平治療，其治療總有效率為78.85%，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.15%;實驗組應(yīng)用氨氯地平與依那普利聯(lián)合治療的治療總有效率為94.23%，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.54%。比較后（P<0.05）。

綜上所述，全科醫(yī)生應(yīng)用氨氯地平與依那普利聯(lián)合治療高血壓患者，有助于提高治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭博，李娟，苗瑞，等.氨氯地平與依那普利聯(lián)合治療高血壓的臨床效果觀察[J].廣東化工，2020，47（06）：20，14.

[2]常彩蓮.氨氯地平聯(lián)合依那普利治療高血壓的效果觀察[J].中外女性健康研究，2019，（22）：58，85.

[3]薛仕坤.社區(qū)全科醫(yī)生運(yùn)用氨氯地平與依那普利聯(lián)合治療高血壓的臨床效果觀察[J].健康必讀，2021，（21）：51-51.FBC2009E-736C-4A8F-9AB5-D0133C0EF8E2