鐘海霞 王 麗

（勝利石油管理局臨盤(pán)社區(qū)臨盤(pán)醫(yī)院 山東 臨邑 251507）

膽汁反流性胃炎是臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。此病主要是由于膽汁、胰液和腸液等消化液反流進(jìn)入胃中引起的。此病可對(duì)患者的胃黏膜造成嚴(yán)重的損害，使其出現(xiàn)腹脹、腹痛、燒心、反酸和嘔吐等癥狀，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。此外，有研究發(fā)現(xiàn)，膽汁反流性胃炎是引起胃癌的直接原因。因此，膽汁反流性胃炎患者一定要積極地進(jìn)行治療[1-2]。在本次研究中，我院聯(lián)合使用多潘立酮和鋁碳酸鎂對(duì)41例膽汁反流性胃炎患者進(jìn)行治療，取得了很好的效果?，F(xiàn)將此情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年11月～2015年11月期間我院收治的82例膽汁反流性胃炎患者。這82例患者的病情均經(jīng)胃鏡檢查得到確診。他們均未合并十二指腸潰瘍和肝、腎功能障礙等疾病，其均存在嘔吐、惡心、腹痛和燒心等癥狀。我們將這82例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各有41例患者。在研究組患者中，有男性患者25例，女性患者16例。他們的年齡在21～58歲之間，平均年齡為45.75±4.73歲。他們的病程在9天～5年之間，平均病程為3.53±1.12年。在對(duì)照組患者中，有男性患者26例，女性患者15例。他們的年齡在20～59歲之間，平均年齡為44.26±4.50歲。他們的病程在10天～5年之間，平均病程為3.12±1.08年。兩組患者在年齡、年齡和病程等一般資料方面相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用多潘立酮對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療。多潘立酮（由江西匯仁藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，

國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20031268號(hào)）的用法為：每天服3次，每次服10mg，在飯前15min服用，應(yīng)連續(xù)用藥4周。

1.2.2 我院聯(lián)合使用多潘立酮和鋁碳酸鎂對(duì)研究組患者進(jìn)行治療。其中，多潘立酮的用法與對(duì)照組患者相同。鋁碳酸鎂（由山西順天制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20044993號(hào)）的用法為：每天服3次，每次服100mg，在飯后服用，應(yīng)連續(xù)用藥4周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀基本消失，對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查可見(jiàn)其胃黏膜糜爛、出血、充血等癥狀得到明顯改善。②有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀得到一定的緩解，對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查可見(jiàn)其胃黏膜糜爛、出血、充血等癥狀得到一定的改善。③無(wú)效：經(jīng)治療，患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS13.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者治療的總有效率為95.12%。對(duì)照組患者治療的總有效率為75.61%。研究組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

3 討論

膽汁反流性胃炎是胃炎中較為常見(jiàn)的一種類(lèi)型。此病患者約占胃炎患者總數(shù)的12%。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，反流的膽汁等消化液可對(duì)患者的胃黏膜造成嚴(yán)重的損害，使其發(fā)生胃黏膜萎縮的情況，甚至可導(dǎo)致其發(fā)生胃癌。

聯(lián)合使用促胃腸動(dòng)力藥和胃黏膜保護(hù)劑是臨床上治療膽汁反流性胃炎的主要方法。在本次研究中，我院聯(lián)合使用多潘立酮和鋁碳酸鎂對(duì)41例膽汁反流性胃炎患者進(jìn)行治療。多潘立酮又叫嗎丁啉。此藥是臨床上使用最廣泛的促胃腸動(dòng)力藥。用此藥治療膽汁反流性胃炎，能有效地抑制患者十二指腸的收縮，從而緩解其膽汁反流的癥狀[4]。鋁碳酸鎂屬于結(jié)合型膽堿類(lèi)藥物。此藥在進(jìn)入膽汁反流性胃炎患者的體內(nèi)后，可吸附其胃中的蛋白酶和膽鹽等物質(zhì)，從而減輕這些物質(zhì)對(duì)其胃黏膜的刺激，進(jìn)而可緩解其出現(xiàn)的腹痛、腹脹、反酸和嘔吐等癥狀。

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用多潘立酮和鋁碳酸鎂進(jìn)行治療的研究組患者治療的總有效率明顯高于單獨(dú)使用多潘立酮進(jìn)行治療的對(duì)照組患者。這與李文舉[5]的研究結(jié)果相一致。本次研究的結(jié)果說(shuō)明，聯(lián)合使用多潘立酮和鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的效果確切。此聯(lián)合用藥方法可作為臨床上治療膽汁反流性胃炎的優(yōu)選方法。

[1] 朱兆朋.應(yīng)用多潘立酮聯(lián)合復(fù)方氫氧化鋁治療膽汁反流性胃炎的療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,15(16):138-142.

[2] 陳國(guó)輝.聯(lián)用鋁碳酸鎂和熊去氧膽酸治療膽汁反流性胃炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,10(11):145-148.

[3] 易紅艷.多潘立酮、鋁碳酸鎂、奧美拉唑聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,09(20):134-136.

[4] 姚玉慶.用多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的療效觀(guān)察[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2012,10(06):156-158.

[5] 李文舉.鋁碳酸鎂與多潘立酮聯(lián)用治療膽汁反流性胃炎療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2012,07(14):167-169.