王 寒,孫成亮,李盛瓊,侯 巍,孫明楊,高凌云
(1.四川水利職業(yè)技術(shù)學院,四川 成都 611231;2.四川省動物疫病預(yù)防控制中心,四川 成都 610041;3.成都首正寵物醫(yī)院,四川 成都 610011)
巨結(jié)腸癥是原發(fā)或繼發(fā)因素導(dǎo)致的糞便積留和結(jié)腸擴張而引發(fā)的持續(xù)性便秘病癥,是貓的常見腸道疾病。成年貓患該病機率較高,發(fā)病平均年齡為五歲左右。該病常發(fā)于短毛家貓,公貓發(fā)病率高于母貓,肥胖貓巨結(jié)腸癥患病率更高。
結(jié)腸機械性或機能性的阻塞均可引發(fā)該病,如骨盆或骶骨段脊神經(jīng)病變、家族性自主神經(jīng)機能異常、骨盆腔狹窄,飲食中有骨頭、石塊、毛團等都可引起發(fā)病。巨結(jié)腸癥如不及時治療,可導(dǎo)致患貓死亡。
病貓為1歲雄性加菲貓,體重2.25 kg,其排便次數(shù)增加,但排便量少,偶爾排出干硬糞便或黏液便,肛門周圍毛發(fā)濕潤、污穢?;钾埮拍虼螖?shù)增多,但尿量少且有漏尿現(xiàn)象,尿液常沾在后腿上,導(dǎo)致貓體有臭味。
2.1 觸診檢查 患貓精神較差,被毛逆亂,極度消瘦,結(jié)膜蒼白,眼窩凹陷,皮膚彈性差,腹部明顯膨大,躺臥時腰腹部不能彎曲。觸診發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有香腸狀的堅實內(nèi)容物,長度從劍狀軟骨一直到骨盆腔。
2.2 實驗室檢查
2.2.1 血常規(guī)檢查(CBC)血常規(guī)檢查見表1,檢查結(jié)果提示該貓有貧血。
2.2.2 生化檢查 生化檢查見表2,結(jié)果未見明顯異常。
2.2.3 熒光免疫檢測SAA SAA 檢測結(jié)果顯示患貓有中度炎癥,結(jié)果見表3。
2.2.4 影像學DR檢查 影像學檢查發(fā)現(xiàn)病貓腹腔內(nèi)有高密度影,其密度和骨密度相似,結(jié)果見圖1、圖2。
表1 血常規(guī)檢查結(jié)果
表2 生化檢查結(jié)果
表3 熒光免疫檢測結(jié)果
圖1 DR右側(cè)位片
圖2 DR腹背位片
根據(jù)臨床癥狀、觸診檢查,血常規(guī)、血液生化檢查和免疫熒光檢測、影像學檢查,確診該貓為巨結(jié)腸癥,并伴有貧血、脫水、炎癥和全身性皮膚病。
該貓結(jié)腸完全阻塞、擴張,遂采取結(jié)腸縱向部分切除術(shù)進行治療,以取出梗阻糞便,并保留結(jié)腸功能。
4.1 術(shù)前準備 病貓前肢靜脈安置留置針,術(shù)部剪毛、消毒,補液、糾正脫水、維持電解質(zhì)平衡。
4.2 麻醉 皮下注射阿托品0.08 mg,15 min后采用丙泊酚2 mL靜脈誘導(dǎo)麻醉,再氣管插管用異氟烷維持麻醉,全過程心電監(jiān)護。
4.3 手術(shù)過程 患貓手術(shù)切口定于臍后2 cm處,于腹中線至恥骨聯(lián)合處切開皮膚,鈍性分離皮下組織,剪開腹白線及腹膜暴露腹腔,將浸有生理鹽水的紗布墊于創(chuàng)口兩側(cè)保護創(chuàng)緣,將巨結(jié)腸牽拉至腹腔外,用紗布將結(jié)腸與腹腔切口隔離(見圖3)。開腹后見橫結(jié)腸、降結(jié)腸腸管增粗增寬,腸壁血管充血明顯,腸壁菲薄。
圖3 顯露擴張的結(jié)腸
圖4 腸管部分切除、縫合及復(fù)位
由于結(jié)腸未發(fā)生壞死,遂進行結(jié)腸部分切除。在結(jié)腸腹側(cè)面作縱向切口后取出糞便,在結(jié)腸背側(cè)留出足夠的腸壁備用,縱向切除結(jié)腸腹側(cè)面多余的腸壁,然后依次縫合腸壁、結(jié)腸,并還納腹腔,再縫合腹膜、腹壁肌肉和皮膚(見圖4)。
4.4 術(shù)后護理 術(shù)后患貓保溫,禁食3 d,3 d后可喂流食,2 周后正常飲食,主要飼喂高纖維貓糧。術(shù)后3 d以抗感染、保肝、擴血容為主。
為防貓巨結(jié)腸癥發(fā)生及降低治療后的復(fù)發(fā)率,應(yīng)加強貓的飼養(yǎng)管理,注意飼喂營養(yǎng)全面的飼糧,巨結(jié)腸手術(shù)后可長期飼喂高纖維貓糧,少吃多餐,吃八分飽,并增加飲水量,加強運動。按時給貓服用化毛膏,防止毛團造成堵塞。避免應(yīng)激,如突然更換飼養(yǎng)環(huán)境、貓糧等。注意觀察貓的排便情況,如有輕度便秘,可用開塞露等幫助排便。