許亞楠

摘 要：在現(xiàn)代科技水平不斷提升的背景下，大量先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備投入到了臨床使用，因此做好醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量控制管理至關(guān)重要?；诖?，本文結(jié)合醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量控制管理中存在的問(wèn)題，提出了科學(xué)可行的醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量控制管理措施，旨在不斷完善醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量控制管理相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，最大限度地提高醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量控制管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;維修質(zhì)量控制;管理措施

引言

目前我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展和建設(shè)愈發(fā)趨于現(xiàn)代化，而醫(yī)療設(shè)備作為臨床科室治療工作的重要基礎(chǔ)設(shè)施，其在診療工作中起到了不可替代的作用。與此同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備還是醫(yī)院重要的固定資產(chǎn)，其運(yùn)行情況將會(huì)直接影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效益，因此，保證醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量控制管理水平具有重要現(xiàn)實(shí)意義，這也是推動(dòng)臨床工作順利開(kāi)展、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要舉措。在未來(lái)發(fā)展階段，既需要保證醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、集成化、信息化發(fā)展，又需要加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量控制管理，這也是醫(yī)院設(shè)備管理部門(mén)亟待解決的重要研究課題。

1 醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量控制管理中存在的問(wèn)題

1.1醫(yī)療設(shè)備故障的維修效率低

在現(xiàn)代科技水平不斷提升的背景下，越來(lái)越多科室選擇購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口設(shè)備，但若不購(gòu)買(mǎi)這些大型進(jìn)口設(shè)備相關(guān)的維修權(quán)限，就會(huì)使得科室無(wú)法進(jìn)入維修系統(tǒng)查看相關(guān)信息，而醫(yī)院維修人員也很難憑借自身力量處理各種設(shè)備故障問(wèn)題。與此同時(shí)，醫(yī)院現(xiàn)有的工程師也并未接受過(guò)專業(yè)的廠家培訓(xùn)，因此很難應(yīng)付復(fù)雜的設(shè)備故障問(wèn)題。最重要的是，大多進(jìn)口設(shè)備的配件只能通過(guò)廠家專門(mén)訂購(gòu)，而選用替代配件或二手配件就無(wú)法保證后續(xù)的設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量和故障維修質(zhì)量，這也是導(dǎo)致院內(nèi)維修工程師難以順利完成醫(yī)療設(shè)備維修工作的主要原因。實(shí)際上醫(yī)療設(shè)備維修工作的效率普遍會(huì)受到院內(nèi)工程師的技術(shù)水平、配件購(gòu)買(mǎi)難易程度等多個(gè)因素的影響，因此設(shè)備管理部門(mén)必須從現(xiàn)實(shí)角度出發(fā)，充分考慮提高設(shè)備維修質(zhì)量的可行策略。

1.2 使用科室缺乏維護(hù)設(shè)備的意識(shí)

由于大部分科室在設(shè)備使用過(guò)程中，都存在“重使用、輕維護(hù)”的錯(cuò)誤思想，甚至片面性地認(rèn)為使用部門(mén)只要掌握正確的操作方法即可，無(wú)需了解設(shè)備維修養(yǎng)護(hù)相關(guān)內(nèi)容，從而在設(shè)備使用過(guò)程中極容易忽視操作規(guī)范等方面的問(wèn)題，也并未對(duì)設(shè)備的日常維修與養(yǎng)護(hù)工作給予足夠的重視。盡管醫(yī)院維修人員主要負(fù)責(zé)處理醫(yī)療設(shè)備故障問(wèn)題，但其對(duì)設(shè)備的使用時(shí)間遠(yuǎn)不如科室操作人員使用的時(shí)間。與此同時(shí)，現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備對(duì)使用環(huán)境、電氣檢測(cè)條件提出了較高的要求，尤其是大多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀都需要處于干燥整潔的使用環(huán)境，在保證其所處環(huán)境的穩(wěn)定性的同時(shí)，還需要避免外在影響因素干擾儀器檢測(cè)參數(shù)的準(zhǔn)確性。例如，肌電圖儀需要配備符合要求的不間斷電源，并將屏蔽地線接到真實(shí)地線上，以此滿足電氣屏蔽的實(shí)際要求。與此同時(shí)，使用CT、MRI等大型放射設(shè)備時(shí)，還需要保證機(jī)房屏蔽達(dá)到基本的設(shè)備使用要求，禁止其周邊出現(xiàn)建筑工地或其他電磁、電氣干擾等影響因素。

2 醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量控制管理措施

2.1 建立全新的質(zhì)量控制體系

對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修和質(zhì)量控制時(shí)，必須從多個(gè)角度著手研究醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制的意義，將各項(xiàng)控制指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化處理的同時(shí)，還是要確保其滿足質(zhì)量控制指標(biāo)的使用需求。在此基礎(chǔ)上還可以通過(guò)列舉清單的方式，明確列出醫(yī)療設(shè)備使用要素與醫(yī)療設(shè)備維修和質(zhì)量控制相結(jié)合后的指標(biāo)對(duì)應(yīng)關(guān)系，并以此為依據(jù)建立完善的設(shè)備使用臨床質(zhì)量控制制度。與此同時(shí)，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備管理流程，在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、使用前的自檢環(huán)節(jié)中，還需要檢查醫(yī)療設(shè)備資質(zhì)審核與采購(gòu)渠道的規(guī)范性，以此建立可追溯的管理機(jī)制。目前大多醫(yī)療設(shè)備中配置的二維碼掃描都能達(dá)到這一管理要求，因此在做好醫(yī)療設(shè)備掃描識(shí)別工作的同時(shí)，還需要在管理環(huán)節(jié)完善醫(yī)療設(shè)備追溯機(jī)制。在采購(gòu)階段進(jìn)行服務(wù)談判時(shí)，還可以從醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)、維修、質(zhì)量控制等多個(gè)角度著手構(gòu)成一個(gè)完整的服務(wù)項(xiàng)目，以此有效控制醫(yī)療設(shè)備管理風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)療設(shè)備配置環(huán)節(jié)，既需要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)檢修設(shè)備的同步性，又需要將醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的配套監(jiān)測(cè)檢修系統(tǒng)納入到醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置方案，以此有效控制后續(xù)可能產(chǎn)生的設(shè)備購(gòu)置風(fēng)險(xiǎn)。例如，不同醫(yī)療設(shè)備類型和監(jiān)測(cè)檢修設(shè)備都存在系統(tǒng)上的一致性，而開(kāi)源式監(jiān)測(cè)檢修設(shè)備在實(shí)際使用過(guò)程中又極容易出現(xiàn)診斷誤差或維修精度失調(diào)等方面的問(wèn)題。

2.2 采取預(yù)防為主的設(shè)備維修管理模式

在現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中，應(yīng)本著預(yù)防為主的醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制管理理念，并在醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量控制管理中吸取曾經(jīng)積累的管理經(jīng)驗(yàn)，真正將預(yù)防為主的管理理念落到實(shí)處。首先，客觀分析傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量控制管理經(jīng)驗(yàn)，去除不符合現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)的落后觀念，同時(shí)重新梳理管理缺陷以及具有價(jià)值的先進(jìn)性管理經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)取其精華、去其糟粕的方式，構(gòu)建以預(yù)防性維修經(jīng)驗(yàn)和質(zhì)量控制預(yù)防為主的風(fēng)險(xiǎn)管理體系。其次，在現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)制度建設(shè)過(guò)程中，還需要全方位評(píng)估醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的使用頻率變快，就需要立即在使用階段做好質(zhì)量控制工作，有效控制醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部的資源損耗。例如，結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的維修需求和質(zhì)量控制指標(biāo)，不斷完善維修任務(wù)、評(píng)估維修情況、記錄維修工藝使用效果，一旦發(fā)現(xiàn)維修后的設(shè)備出現(xiàn)質(zhì)量方面的問(wèn)題，則需要立即整改醫(yī)療設(shè)備維修工藝，并通過(guò)信息反饋的方式進(jìn)行專業(yè)化評(píng)估。

2.3 完善數(shù)字設(shè)備關(guān)聯(lián)管理平臺(tái)

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)療領(lǐng)域大體實(shí)現(xiàn)了辦公信息化、診斷信息化、醫(yī)療服務(wù)信息化改革。但在醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中，除了管理記錄的信息化改革之外，還需要注重?cái)?shù)字設(shè)備關(guān)聯(lián)性管理的信息化建設(shè)。基于此，在醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量控制管理中，應(yīng)將重心放在數(shù)字設(shè)備關(guān)聯(lián)管理工作的落實(shí)上，并在各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)信息化建設(shè)，切實(shí)提高醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)控管理水平。例如，在醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中，應(yīng)以醫(yī)療設(shè)備的緊急響應(yīng)為首要目標(biāo)，積極與患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通交流，共同評(píng)估與處理醫(yī)療設(shè)備故障問(wèn)題，以免醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量控制時(shí)間延遲，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備維修和質(zhì)量控制管理無(wú)法發(fā)揮出應(yīng)有的時(shí)效性。

結(jié)語(yǔ)

實(shí)際上醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量控制管理對(duì)象原本就具有一定的特殊性，僅依靠某個(gè)部門(mén)很難滿足醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量控制管理的實(shí)際需求。因此，在醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量控制管理過(guò)程中，既需要對(duì)設(shè)備本身進(jìn)行維修質(zhì)量控制管理，又需要對(duì)使用科室進(jìn)行設(shè)備質(zhì)量控制管理。與此同時(shí)，設(shè)備管理部門(mén)還需要重點(diǎn)關(guān)注設(shè)備維護(hù)、維修等多個(gè)方面的工作，要求科室協(xié)同設(shè)備管理部門(mén)共同做好設(shè)備維修管理工作，以此達(dá)到最大化的醫(yī)療設(shè)備維修效益，切實(shí)提高醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量控制水平。

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