王桂月

【摘要】目的：觀察推拿聯(lián)合針灸治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效。方法：選取我院2019年1月31日—2021年6月30日期間收治的180例腰椎間盤(pán)突出癥患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)西藥療法，觀察組行推拿聯(lián)合針灸療法，通過(guò)比較觀察組和對(duì)照組患者癥狀的改善情況，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)分，比較兩組患者臨床總體療效。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組的治療效果、臨床癥狀改善情況均有不同程度的提高，觀察組的治療效果和臨床癥狀改善情況要好于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較（P<0.05），說(shuō)明有顯著性差異。結(jié)論：推拿聯(lián)合針灸治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效顯著，值得在臨床上推廣

【關(guān)鍵詞】推拿；針灸；腰椎間盤(pán)突出

Therapeutic effect of massage combined with acupuncture on lumbar disc herniation

WANG Guiyue

Jinan hospital of integrated traditional Chinese and Western medicine， Jinan， Shandong 271199， China

【Abstract】Objective：To observe the clinical effect of massage combined with acupuncture on lumbar disc herniation.Methods：180 patients with lumbar disc herniation treated in our hospital from January 31，2019 to June 30，2021 were selected as the research object. According to different treatment methods，they were randomly divided into two groups.The control group was treated with routine western medicine therapy，and the observation group was treated with massage combined with acupuncture.By comparing the improvement of symptoms between the observation group and the control group，and scoring them，the overall clinical efficacy of the two groups was compared.Results：The treatment effect and clinical symptom improvement of the observation group and the control group were improved in varying degrees.The treatment effect and clinical symptom improvement of the observation group were better than those of the control group.There was significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion：Massage combined with acupuncture is effective in the treatment of lumbar disc herniation， which is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Massage； Acupuncture and moxibustion； Lumbar disc protrusion

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月31日—2021年6月30日期間收治的180例腰椎間盤(pán)突出癥患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同隨機(jī)分為兩組，一組為觀察組，另一組為對(duì)照組，兩組人數(shù)分別為90人，兩組腰椎間盤(pán)突出癥的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（P>0.05），無(wú)顯著性差異，具體見(jiàn)下表1。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：患者已經(jīng)簽署同意書(shū)、確診為腰椎間盤(pán)突出癥的患者，背部皮膚沒(méi)有破損和皮膚病的患者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：小關(guān)節(jié)紊亂患者，心理和精神障礙患者，凝血功能障礙患者，耐受力較差患者，藥物濫用者，結(jié)核病和腫瘤影響的腰椎患者[1]。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組：行常規(guī)西藥療法，地塞米松4mg，維生素B12500μg，2%Lidocaine5mL，注射液100mg，3d/次，一個(gè)療程為5次。

1.3.2 觀察組：采用推拿聯(lián)合針灸療法。具體治療方法為：①推拿，取俯臥位，腰椎兩側(cè)和雙下肢部位施行揉、按法，10min/次，1次/d；取俯臥位，點(diǎn)按百會(huì)穴、命門(mén)穴、大腸俞穴、委中穴、昆侖穴和承山穴，以疏通經(jīng)絡(luò)，10min/次，1次/d；取側(cè)臥位，揉按腰部及腿部，10min/次，1次/d。1療程/2周。②針灸，主穴為大腸俞穴、秩邊穴、腎俞穴、環(huán)跳穴、次髎穴和夾脊穴，配穴為承山穴、陽(yáng)陵泉穴、足三里穴、殷門(mén)穴、絕骨穴、風(fēng)市穴和昆侖穴[2]。寒濕腰痛型以平補(bǔ)平瀉與艾粒溫針灸結(jié)合，以陽(yáng)關(guān)穴、陰陵泉穴和昆侖穴為主；瘀血腰痛型，瀉法針刺達(dá)到活血通絡(luò)目的，選取委中穴、膈俞穴、陽(yáng)陵泉穴、次髎穴、環(huán)跳穴和阿是穴；腎虛腰痛主穴為命門(mén)和太溪穴[3]。10min/次，1次/d，1療程/2周。

通過(guò)比較觀察組和對(duì)照組兩組腰椎間盤(pán)突出癥患者癥狀的改善情況，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)分，比較兩組腰椎間盤(pán)突出癥患者臨床的總體療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

2.1.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 按照疼痛程度、活動(dòng)受限、睡眠受限和是否服用止疼藥等將療效標(biāo)準(zhǔn)分為四個(gè)等級(jí)：無(wú)效、有效、顯效和基本治愈?？傆行?（總例數(shù)-無(wú)效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2.1.2 臨床癥狀評(píng)估 采用LLPS標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目如下：膀胱功能、站立試驗(yàn)、身體前傾試驗(yàn)和直腿抬高試驗(yàn)等14項(xiàng)指標(biāo)。測(cè)試時(shí)間在開(kāi)始和結(jié)束后的一周。

2.2.1 臨床療效 觀察組總有效率為96.67%，對(duì)照組總有效率為86.67%，總有效率而言，觀察組的數(shù)值明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如下表2所示。

2.2.2 臨床癥狀改善情況 兩組患者治療后的指標(biāo)都低于治療前的指標(biāo)，治療后，觀察組的指標(biāo)低于對(duì)照組的指標(biāo)，觀察組和對(duì)照組治療后臨床癥狀改善情況優(yōu)于治療前（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后的觀察組臨床癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如下表3所示。

腰椎間盤(pán)突出癥為臨床多發(fā)病和常見(jiàn)病，主要臨床癥狀為腰、腿及坐骨神經(jīng)疼痛，起病原因多為腰椎間盤(pán)纖維環(huán)退變等[4]。本次研究中，觀察組和對(duì)照組的治療效果、臨床癥狀改善情況均有不同程度的提高，觀察組的治療效果和臨床癥狀改善情況要好于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較（P<0.05），說(shuō)明有顯著性差異。推拿聯(lián)合針灸治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效顯著，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 常文武，耿雙林.針灸推拿對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的臨床效果觀察[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（9）：1449-1450.

[2] 劉勝.針灸推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床研究進(jìn)展[J].江西中醫(yī)藥，2021，52（9）：77-80.

[3] 仇勵(lì)治，冷向陽(yáng).針灸推拿療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的研究進(jìn)展[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2021，12（15）：75-77，81.

[4] 何洪，劉銘，盧維煜.腰椎間盤(pán)突出癥患者中采取中醫(yī)針灸推拿治療的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（17）：37-39.