楊進(jìn)紅

【摘要】目的：研究基于時機(jī)理論戒煙護(hù)理模式對慢性阻塞性肺疾病患者的影響。方法：選2019年5月—2020年2月我院100例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為實驗組和對照組，各50例，對照組常規(guī)護(hù)理，實驗組聯(lián)合時機(jī)理論戒煙護(hù)理，比較組間護(hù)理效果。結(jié)果：出院1個月、6個月后，實驗組戒煙率高于對照組（P<0.05）；出院1個月、6個月后，實驗組對尼古丁依賴性評分、焦慮抑郁程度評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：基于時機(jī)理論戒煙護(hù)理模式能顯著改善慢性阻塞性肺疾病患者戒煙效果，降低尼古丁依賴性，改善患者不良情緒。

【關(guān)鍵詞】時機(jī)理論；戒煙護(hù)理；慢性阻塞性肺疾病

Study on the impact of smoking cessation nursing model on patients with chronic obstructive pulmonary disease based on timing theory

YANG Jinhong

Zhongding Township Health Center，Qingyun County， Dezhou， Shandong 253700， China

【Abstract】Objective To study the effect of smoking cessation nursing model based on timing theory on patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods From May 2019 to February 2020，100 patients with chronic obstructive pulmonary disease in our hospital were selected and randomly divided into experimental group and control group，with 50 cases in each group，the control group received conventional nursing，and the experimental group received smoking cessation nursing combined with timing theory，to compare the nursing effects between the two groups.Results One month and six months after discharge，the smoking cessation rate of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.05）；One month and six months after discharge，the scores of nicotine dependence， anxiety and depression in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion The smoking cessation nursing model based on the timing theory can significantly improve the effect of smoking cessation in patients with chronic obstructive pulmonary disease，reduce nicotine dependence，and improve the bad mood of patients.

【Key Words】Timing theory； Smoking cessation nursing； Chronic obstructive pulmonary disease

隨著年齡增長患慢性阻塞性肺疾病風(fēng)險呈上升趨勢，該疾病在中老年人群中患病率高達(dá)14%，并且吸煙人群中患有此病時不良癥狀更多更嚴(yán)重，不利于患者正常的生活以及工作，而戒煙的患者死亡風(fēng)險較低，因此戒煙對于慢性阻塞性肺疾病患者是有必要的[1]。本文選用時機(jī)理論戒煙護(hù)理模式對患者進(jìn)行戒煙干預(yù)，隨機(jī)選取2019年5月—2020年2月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組50例，對照組使用常規(guī)護(hù)理方法，并且要定期訪查患者以及進(jìn)行戒煙干預(yù)，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上使用時機(jī)理論戒煙護(hù)理模式。觀察并記錄通過不同護(hù)理方案護(hù)理并出院1個月、6個月后兩組患者戒煙效果、對尼古丁的依賴性以及焦慮抑郁程度，從而為慢性阻塞性肺疾病患者的治療提供參考依據(jù)。現(xiàn)在將詳細(xì)研究內(nèi)容報道如下。

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2019年5月—2020年2月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作為本次研究對象，并隨機(jī)分為實驗組和對照組。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者自愿簽署同意協(xié)議并參與本次實驗；（2）該實驗經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會獲得批準(zhǔn)的情況下進(jìn)行；（3）所有患者的認(rèn)知功能正常，無溝通障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝腎功能不全的患者；（2）合并癌癥等重大疾病患者；（3）治療依從性低，不能配合研究的患者；（4）存在其他類型脊柱病癥的患者；（5）合并有腰椎腫瘤的患者；（6）不能進(jìn)行手術(shù)的患者；（7）凝血存在障礙性的患者；（8）對研究藥物過敏的患者。如表1所示，兩組的性別、平均年齡等一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法 對所有患者建立信息檔案，向患者科普慢性阻塞性肺疾病相關(guān)知識并發(fā)給患者戒煙知識手冊，內(nèi)容包括吸煙對身體的危害，戒煙的好處和方法等，同時戒煙醫(yī)師要對患者進(jìn)行簡短的戒煙干預(yù)：詢問吸煙情況、推薦戒煙藥物等。出院1個月、6個月后提醒患者復(fù)診，對患者戒煙效果進(jìn)行評估。

1.2.2 實驗組干預(yù)方法 實驗組在對照組的基礎(chǔ)上使用時機(jī)理論戒煙護(hù)理模式。時機(jī)理論分為五個時期，不同時期患者的干預(yù)方案有所不同：（1）診斷期：戒煙醫(yī)師要對患者進(jìn)行簡短的戒煙干預(yù)：詢問吸煙情況、推薦戒煙藥物等，向患者科普慢性阻塞性肺疾病相關(guān)知識并發(fā)給患者戒煙知識手冊。（2）急性加重期：增強(qiáng)患者的戒煙意愿，并建立積極的認(rèn)知模式，需要對患者加強(qiáng)心理護(hù)理。（3）出院準(zhǔn)備期：繼續(xù)增強(qiáng)患者的戒煙意愿、樹立戒煙信心，戒煙醫(yī)師需制定戒煙日，指導(dǎo)患者正確服用戒煙藥物，提醒患者及時復(fù)診。（4）調(diào)整期：出院一個月內(nèi)，患者生活逐漸恢復(fù)正常，重點為戒煙計劃是否順利執(zhí)行，并對患者戒煙效果進(jìn)行評估。（5）適應(yīng)期：出院6個月內(nèi)，對于戒煙者，鼓勵要繼續(xù)保持；對于復(fù)吸者需要反思，家屬要給予適當(dāng)鼓勵；對于仍未戒煙者，戒煙醫(yī)師應(yīng)給予行為和藥物干預(yù)。出院6個月提醒患者復(fù)診，并對患者戒煙效果進(jìn)行評估

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）戒煙情況；（2）尼古丁依賴程度；（3）焦慮抑郁程度

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組患者戒煙情況比較

兩組戒煙藥物使用情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；出院1個月以及6個月后，實驗組戒煙率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

2.2 兩組患者尼古丁依賴程度、焦慮抑郁程度比較

出院1個月、6個月后，實驗組在尼古丁依賴程度、焦慮抑郁程度變化水平上顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

慢性阻塞性肺疾病患者是一種比較普遍且發(fā)病率較高的病癥，危險性很高。當(dāng)患者患有慢性阻塞性肺疾病患者后對患者的身體健康帶來嚴(yán)重危害性，從而會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量降低，嚴(yán)重影響患者的正常生活[2]。因此治療慢性阻塞性肺疾病患者的有效方法引起社會廣泛關(guān)注。據(jù)相關(guān)資料顯示，戒煙時治療慢性阻塞性肺疾病的有效措施。時機(jī)理論分為五個時期，在不同階段進(jìn)行針對性干預(yù)，近年來多用于戒煙干預(yù)，效果較好。本文選用時機(jī)理論戒煙護(hù)理模式對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行治療，探究其戒煙效果[3]。

綜上所述，基于時機(jī)理論戒煙護(hù)理模式用于慢性阻塞性肺疾病患者可以改善戒煙效果，使慢性阻塞性肺疾病患者對尼古丁的依賴性降低，作用積極，在臨床治療慢性阻塞性肺疾病患者中值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李志華，崔瓊，倪曉琴.基于奧馬哈理論的護(hù)理模式對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及細(xì)菌感染率的影響[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2019，31（10）：1178-1182.

[2] 鄭秀，李紅梅.基于時機(jī)理論對慢性阻塞性肺疾病病人家屬不同階段照護(hù)體驗的質(zhì)性研究[J].全科護(hù)理，2019， 17（28）：3576-3579.

[3] 曹二娟.5A模式戒煙干預(yù)對青壯年慢性阻塞性肺疾病患者戒煙行為的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2019，25（20）：3473-3476.