吳春維

【摘要】目的：評(píng)價(jià)在兒童保健中聯(lián)合應(yīng)用小兒推拿與家庭參與式護(hù)理的臨床效果。方法：在本院保健兒科2020年1月—2021年1月內(nèi)進(jìn)行體檢的健康兒童中選取100例進(jìn)行分析和研究，隨機(jī)對(duì)其進(jìn)行分組，對(duì)照組50例接受非家庭參與式護(hù)理與小兒推拿保健治療，試驗(yàn)組50例聯(lián)合應(yīng)用小兒推拿與家庭參與式護(hù)理保健治療，對(duì)比兩組臨床睡眠質(zhì)量、大便、飲食評(píng)分、臨床護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后臨床依從性。結(jié)果：治療前兩組兒童臨床依從性差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，試驗(yàn)組兒童臨床依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，睡眠質(zhì)量評(píng)分、大便正常評(píng)分、飲食習(xí)慣評(píng)分以及家屬護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在兒童保健中聯(lián)合應(yīng)用小兒推拿與家庭參與式護(hù)理效果良好，可有效改善兒童飲食、睡眠及生長(zhǎng)發(fā)育情況，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】?jī)和＝?；小兒推拿；家庭參與式護(hù)理；臨床效果

Combined evaluation of childrens massage and family participatory nursing in childrens health care

WU Chunwei Department of basic health care， Xian Baqiao District Maternal and Child Health Care Family Planning Service Center， Xian， Shaanxi 710038， China

【Abstract】Objective：To evaluate the clinical effect of combined application of childrens massage and familyparticipatorynursing in childrens health care.Methods：100 healthy children who underwent physical examination in the health care department of our hospital from January 2020 to January 2021 were selected for analysis and research，and they were randomly divided into groups.50 cases in the control group received non family participatory nursing and childrens massage health care treatment，and 50 cases in the experimental group received childrens massage and family participatorynursing health care treatment.The clinical sleep quality，stool and diet score，clinical nursing satisfaction and clinical compliance before and after nursing were compared.Results：There was little difference in clinical compliance between the two groups before treatment（P>0.05）；After treatment，the clinical compliance of children in the experimental group was significantly better than that in the control group，and the scores of sleep quality，normal stool，eating habits and family nursing satisfaction in the experimental group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：The combined application of childrens massage and family participatory nursing in childrens health care has a good effect，which can effectively improve childrens diet，sleep，growth and development，and has high application value.

【Key Words】Child health care； Pediatric massage； Family participatory nursing； Clinical effect

兒童保健是根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律和影響因素采取的有效的、積極的預(yù)防護(hù)理措施，可以有效預(yù)防小兒疾病，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)[1]。近些年，隨著人們對(duì)保健需求的不斷增加，越來(lái)越多的人開(kāi)始重視兒童保健，小兒推拿開(kāi)始在兒童保健中應(yīng)用。小兒推拿是中醫(yī)學(xué)中非常重要的一部分，其主要優(yōu)點(diǎn)為適用范圍廣、效果良好、無(wú)副作用、無(wú)痛。相關(guān)研究顯示，在小兒推拿保健基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用家庭參與式護(hù)理效果良好，能夠有效預(yù)防小兒疾病，促進(jìn)小兒健康發(fā)育和成長(zhǎng)[2]。本次研究主要選取100例接受體檢的健康兒童進(jìn)行分析，現(xiàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料F6A49E93-0972-48C4-BB65-31B99B302909

在2020年1月—2021年1月于本院接受體檢的健康兒童中選取100例，隨機(jī)將其劃分為對(duì)照組與試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組，男26例，女24例，年齡3～8歲，平均年齡（4.66±0.44）歲；試驗(yàn)組，男24例，女26例，年齡2～8歲，平均年齡（4.83±0.63）歲。比較兩組年齡、性別等基礎(chǔ)資料（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組兒童接受非家庭參與式護(hù)理與小兒推拿保健治療，工作人員通過(guò)手法對(duì)小兒的穴位和經(jīng)絡(luò)進(jìn)行刺激，進(jìn)而起到調(diào)節(jié)兒童陰陽(yáng)、精氣、補(bǔ)虛泄實(shí)的效果，從而使兒童臟腑組織間的陰陽(yáng)平衡得以改善。主要手法包括捏法、運(yùn)法、搗法、揉法、推法等，臨床需要根據(jù)兒童病理和生理特點(diǎn)推拿不同的穴位，每次推拿時(shí)間為15～30min，每分鐘推拿100次。

1.2.2 試驗(yàn)組兒童接受小兒推拿聯(lián)合家庭參與式護(hù)理保健治療。推拿方法與對(duì)照組相同。護(hù)理內(nèi)容如下：首先，護(hù)理人員需要取得兒童家屬的同意，在推拿過(guò)程中與兒童家長(zhǎng)相互配合，詳細(xì)為家長(zhǎng)講解推拿過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，取得家長(zhǎng)的理解；其次，指導(dǎo)和培訓(xùn)家長(zhǎng)的推拿手法，通過(guò)觀摩讓家長(zhǎng)配合參與簡(jiǎn)單的操作步驟，告知家長(zhǎng)無(wú)法操作必須專(zhuān)業(yè)推拿師操作的穴位；在進(jìn)行推拿的時(shí)候必須保證家屬正確操作，如果家屬推拿手法不熟練需要繼續(xù)參與培訓(xùn)，保證家長(zhǎng)獨(dú)自推拿兒童時(shí)的安全性；最后，保留家長(zhǎng)的聯(lián)系方式，如果兒童發(fā)生不良情況可及時(shí)聯(lián)系家長(zhǎng)進(jìn)行解決，注意需要定期回訪兒童身體情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評(píng)估兩組兒童臨床睡眠質(zhì)量、大便情況以及飲食情況，共30分，每項(xiàng)指標(biāo)10分，分?jǐn)?shù)越高表明兒童指標(biāo)情況越好。（2）采用問(wèn)卷調(diào)查形式調(diào)查兒童家屬護(hù)理滿意度，滿分100分，分?jǐn)?shù)≥90分為非常滿意，分?jǐn)?shù)在70～89分為一般滿意，分?jǐn)?shù)低于70分為不滿意。（3）比較兩組兒童治療前后臨床依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組兒童睡眠質(zhì)量、大便情況以及飲食情況

試驗(yàn)組兒童睡眠質(zhì)量、大便正常以及飲食習(xí)慣評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組兒童家屬護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組兒童家屬護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組兒童治療前后臨床依從性

治療前，兩組兒童臨床依從性無(wú)顯著差異（P>0.05）；治療后，試驗(yàn)組兒童臨床依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 結(jié)論

近些年，小兒推拿在兒童保健中應(yīng)用較多[3]。小兒推拿主要指在中醫(yī)學(xué)氣血、陰陽(yáng)、五行、臟腑以及經(jīng)絡(luò)的理論指導(dǎo)下根據(jù)辯證論治、補(bǔ)虛泄實(shí)、動(dòng)靜結(jié)合、動(dòng)動(dòng)結(jié)合等原理通過(guò)推、運(yùn)、拿、揉等推拿手法對(duì)小兒穴位進(jìn)行刺激，進(jìn)而促進(jìn)兒童扶正祛邪、營(yíng)衛(wèi)調(diào)和、氣血流暢、恢復(fù)臟腑功能的外治手法，其主要優(yōu)點(diǎn)為安全可靠、無(wú)痛、簡(jiǎn)單易學(xué)、操作方便，通過(guò)多種手法按摩推拿可有效起到宣通氣血、活血化瘀、消腫止痛、舒筋活絡(luò)的效果。小兒推拿能夠使小兒體質(zhì)得到增強(qiáng)，進(jìn)而提升小兒的抗病能力，可以有效起到預(yù)防疾病的臨床效果。傳統(tǒng)兒童保健主要由推拿師進(jìn)行推拿治療，家長(zhǎng)定期帶兒童到醫(yī)院進(jìn)行保健，但是反復(fù)往返會(huì)降低家長(zhǎng)的依從性，部分兒童會(huì)因麻煩、無(wú)法堅(jiān)持等原因中斷治療。家庭參與式護(hù)理主要以家庭為中心，強(qiáng)調(diào)將有照顧意愿的家庭成員納入護(hù)理團(tuán)隊(duì)當(dāng)中，通過(guò)技能培訓(xùn)、健康教育等方式提升兒童家屬照顧兒童的效果。臨床主要在早產(chǎn)兒與新生兒護(hù)理中應(yīng)用家庭參與式護(hù)理，本次研究主要在兒童保健中應(yīng)用家庭參與式護(hù)理，由兒童家屬與推拿師共同參與兒童保健治療。首先推拿師需要及時(shí)與兒童家屬進(jìn)行練習(xí)，對(duì)其進(jìn)行推拿培訓(xùn)，指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)正確的推拿按摩手法，遠(yuǎn)程指導(dǎo)和定期回訪，對(duì)家長(zhǎng)推拿手法進(jìn)行指導(dǎo)和糾正，提升臨床推拿效果。

綜上所述，在兒童保健中聯(lián)合應(yīng)用小兒推拿與家庭參與式護(hù)理效果良好，可有效促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，家屬滿意度相對(duì)較高，具有良好的社會(huì)效益，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陶代云，李麗，王紅.探討小兒推拿聯(lián)合家庭參與式護(hù)理在兒童保健中的效果[J].養(yǎng)生保健指南，2021（21）：134.

[3] 白亞娟，白敏.兒童保健中小兒推拿與家庭參與式護(hù)理的聯(lián)用評(píng)價(jià)[J].中外女性健康研究，2021（13）：115-116.F6A49E93-0972-48C4-BB65-31B99B302909