中國胸痛中心聯(lián)盟 中國心血管健康聯(lián)盟 蘇州工業(yè)園區(qū)心血管健康研究院中國醫(yī)師協(xié)會胸痛專業(yè)委員會

中國胸痛中心自2013年建立自主認證體系，目前已經(jīng)形成一整套完整、嚴(yán)謹、科學(xué)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和評審流程。全國胸痛中心建設(shè)是在國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局的領(lǐng)導(dǎo)和委托下，由中國胸痛中心聯(lián)盟統(tǒng)一組織推動，組織架構(gòu)主要由中國胸痛中心組織管理體系和中國胸痛中心認證及質(zhì)控體系組成［1］。

根據(jù)我國各級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模和診療能力發(fā)展現(xiàn)狀，中國胸痛中心有2套認證標(biāo)準(zhǔn)適用于不同層級的醫(yī)療機構(gòu)，分別是《中國胸痛中心認證標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)版》）［2］和《中國基層胸痛中心認證標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《基層版》）［3］。我國胸痛中心建設(shè)數(shù)量快速提升，確保建設(shè)質(zhì)量持續(xù)改進，是胸痛中心健康、可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。通過建立健全的中國胸痛中心質(zhì)控體系，形成全國——省級聯(lián)盟——地市級聯(lián)盟三級外部質(zhì)控工作機制，促使醫(yī)院的內(nèi)部質(zhì)控機制常態(tài)化運行，確保胸痛中心持續(xù)質(zhì)量改進，以逐步提高急性胸痛救治效率，改善患者預(yù)后。

1 《中國胸痛中心質(zhì)控報告（2021）》概述

為穩(wěn)步推動中國胸痛中心常態(tài)化質(zhì)控工作進程，持續(xù)提升胸痛中心建設(shè)水平，在國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)下，中國胸痛中心聯(lián)盟、中國心血管健康聯(lián)盟、蘇州工業(yè)園區(qū)心血管健康研究院、中國醫(yī)師協(xié)會胸痛專業(yè)委員會組織撰寫了《中國胸痛中心質(zhì)控報告（2021）》（全國版）及《中國胸痛中心質(zhì)控報告（2021）》（省級版），并于2022年1月11日正式發(fā)布，由國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局下發(fā)至各省衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局。

報告中的數(shù)據(jù)來源于中國胸痛中心聯(lián)盟、中國心血管健康聯(lián)盟、蘇州工業(yè)園區(qū)心血管健康研究院搭建的中國胸痛中心認證管理平臺及中國胸痛中心數(shù)據(jù)填報平臺（https：//data.chinacpc.org）。

2 中國胸痛中心和胸痛救治單元認證/建設(shè)情況

2021年度共完成3批次胸痛中心認證。自2013年啟動胸痛中心自主認證以來，截至2021年12月28日，中國胸痛中心執(zhí)行工作委員會共組織完成29批次認證，根據(jù)胸痛中心總部官網(wǎng)統(tǒng)計，共有5151家醫(yī)療機構(gòu)在胸痛中心總部網(wǎng)站注冊啟動胸痛中心建設(shè)，其中有2096家單位已經(jīng)通過認證，包括1047家《標(biāo)準(zhǔn)版》胸痛中心和1049家《基層版》胸痛中心（圖1）。

圖1 胸痛中心累計認證數(shù)量

2020年4月中國胸痛中心聯(lián)盟發(fā)布《胸痛救治單元建設(shè)實施方案》，開展多項工作全面推進胸痛救治單元建設(shè)。2021年國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布了《急性冠脈綜合征分級診療技術(shù)方案》，明確要求各基層單位結(jié)合自身功能定位開展胸痛救治單元建設(shè)工作。截至目前已有4500多家啟動建設(shè)，累計通過驗收近500家（圖2）。未來將通過胸痛中心以及胸痛救治單元的全面覆蓋，實現(xiàn)心肌梗死救治到管理、到預(yù)防的全程高質(zhì)量體系建設(shè)，助力“健康中國2030”的落地。

圖2 胸痛救治單元建設(shè)及通過驗收情況

3 《中國胸痛中心質(zhì)控報告（2021）》關(guān)鍵指標(biāo)分析

基于2021年中國胸痛中心數(shù)據(jù)填報平臺數(shù)據(jù)，中國胸痛中心聯(lián)盟、中國心血管健康聯(lián)盟、蘇州工業(yè)園區(qū)心血管健康研究院對照2017年、2018年、2019年及2020年數(shù)據(jù)，區(qū)分《標(biāo)準(zhǔn)版》和《基層版》胸痛中心，針對關(guān)鍵指標(biāo)進行比較、統(tǒng)計分析，系統(tǒng)、客觀地總結(jié)了胸痛中心建設(shè)成效及現(xiàn)存問題，為后續(xù)醫(yī)療質(zhì)量的進一步改進及政府衛(wèi)生部門數(shù)據(jù)制訂提供科學(xué)參考。

3.1 急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者發(fā)病至首次醫(yī)療接觸（symptom-to-first medical contact，S-to-FMC）時間

STEMI患者的黃金救治時間窗是發(fā)病開始后的120 min。因此，理想的S-to-FMC時間越短越好，最好在發(fā)病后的30 min內(nèi)。胸痛中心強調(diào)“時間就是心肌，時間就是生命”。2021年全國通過認證的《標(biāo)準(zhǔn)版》胸痛中心的平均S-to-FMC時間為325.7 min；《基層版》胸痛中心的平均S-to-FMC時間為340.2 min，高于《標(biāo)準(zhǔn)版》胸痛中心，需要持續(xù)改進。2021年，在新冠肺炎疫情防控工作常態(tài)化下，患者就醫(yī)行為受到一定程度影響，全部STEMI患者S-to-FMC時間仍未改善（圖3）。

圖3 STEMI 患者S-to-FMC 時間

3.2 行直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）的STEMI患者進門至導(dǎo)絲通過（door-to-wire，D-to-W，即胸痛中心認證指標(biāo)）時間

D-to-W時間國內(nèi)參考標(biāo)準(zhǔn)為90 min。通過認證的《標(biāo)準(zhǔn)版》胸痛中心D-to-W時間自2017年總體呈下降趨勢（圖4）。2021年，新冠肺炎疫情防控工作常態(tài)化，D-to-W時間為74 min，達標(biāo)率提升至80%，較2020年有明顯提升。從總體趨勢來看，《標(biāo)準(zhǔn)版》胸痛中心在新冠肺炎疫情防控工作常態(tài)化期間，仍能規(guī)范化、高質(zhì)量運行，保證STEMI患者在短時間內(nèi)得到有效救治。

通過認證的《基層版》胸痛中心D-to-W時間從2017年起，總體呈下降趨勢。2021年，通過認證的《基層版》胸痛中心D-to-W時間為77 min，達標(biāo)率從2017年的61%上升至78%（圖4）。

圖4 行直接PCI 的STEMI 患者D-to-W 時間

3.3 全部STEMI患者來院方式

2 0 2 1年《標(biāo)準(zhǔn)版》胸痛中心全部S T E M I患者來院方式中，自行來院占55%，呼叫“120”來院比例為11%，轉(zhuǎn)院（包含任何機構(gòu)，包括網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)）來院比例為3 2%，院內(nèi)發(fā)病比例為2%。來院方式主要以自行來院為主。這一比例較2020年沒有顯著改變，呼叫“120”來院比例仍較低。2021年《基層版》胸痛中心全部S T E M I患者來院方式中，自行來院占74%，呼叫“120”來院比例為12%，轉(zhuǎn)院（包含任何機構(gòu)）來院比例為1 0%，院內(nèi)發(fā)病比例為3%。這一患者來院方式構(gòu)成與往年無顯著差異（圖5）。

圖5 STEMI 患者來院方式

2021年《標(biāo)準(zhǔn)版》胸痛中心與《基層版》胸痛中心患者通過呼叫“120”來院的S-to-FMC時間，相比于自行來院，分別縮短了181.4 min、160.6 min。這提示在胸痛中心建設(shè)的過程中需要繼續(xù)普及“急性胸痛，快速撥打‘120’，爭取黃金救治120分鐘”的理念，提高民眾發(fā)生急性胸痛時的呼救意識，為患者爭取最佳治療時機（圖6）。

圖6 2021 年不同來院方式STEMI 患者S-to-FMC 時間

3.4 發(fā)病12 h以內(nèi)STEMI患者接受再灌注治療的比例

理論上發(fā)病后1 2 h再灌注治療時間窗內(nèi)的STEMI患者接受再灌注治療比例應(yīng)為100%，但實際上很難實現(xiàn)。目前胸痛中心認證及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)要求為75%。

2021年《標(biāo)準(zhǔn)版》胸痛中心12 h內(nèi)到達醫(yī)院的STEMI患者接受再灌注治療的比例為85.6%，《基層版》胸痛中心該指標(biāo)為85.6%，相較2020年均有所提高（圖7）。由此可見，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化胸痛中心建設(shè)，通過流程優(yōu)化、資源整合顯著提升了各級醫(yī)療機構(gòu)救治水平，為患者提供及時、有效的再灌注治療，最大限度地縮短了STEMI患者心肌總?cè)毖獣r間。

圖7 發(fā)病12 h 以內(nèi)STEMI 患者接受再灌注治療的比例

3.5 STEMI患者出院帶藥符合指南推薦的比例

從2017年至2019年，《標(biāo)準(zhǔn)版》胸痛中心STEMI患者出院帶藥符合指南推薦比例不斷上升。2021年該指標(biāo)與2020年基本持平，仍需持續(xù)改進。與《標(biāo)準(zhǔn)版》胸痛中心的總體趨勢類似，2020年及2021年《基層版》胸痛中心STEMI患者出院帶藥符合指南推薦的比例較之既往有所下降，2021年為39%（圖8）。隨著新冠肺炎疫情防控工作常態(tài)化開展，各胸痛中心應(yīng)及時評估現(xiàn)行的診療流程和操作方案，強調(diào)合理用藥，做好二級預(yù)防工作，改善患者長期預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量。

圖8 STEMI 患者出院帶藥符合指南推薦的比例

3.6 STEMI患者院內(nèi)死亡率

在以區(qū)域協(xié)同救治體系建設(shè)為特色的胸痛中心全面推動建設(shè)前，有國內(nèi)的單中心或多中心注冊研究顯示，我國急性心肌梗死患者的院內(nèi)死亡率高達10%。2021年《標(biāo)準(zhǔn)版》胸痛中心和《基層版》胸痛中心STEMI患者院內(nèi)死亡率分別為3.39%和3.85%，相較2020年均有所下降（圖9）。

圖9 STEMI 患者院內(nèi)死亡率

3.7 STEMI患者平均住院天數(shù)

近年來胸痛中心STEMI患者平均住院天數(shù)持續(xù)下降。2021年《標(biāo)準(zhǔn)版》胸痛中心STEMI患者平均住院天數(shù)為8.2 d，《基層版》胸痛中心STEMI患者平均住院天數(shù)為6.6 d（圖10）。

圖10 STEMI 患者平均住院天數(shù)

胸痛中心建設(shè)不斷促進醫(yī)院優(yōu)化流程和規(guī)范救治，縮短了患者救治時間，減少了心肌梗死并發(fā)癥的發(fā)生，讓更多的患者能夠獲得良好的預(yù)后，降低住院費用和減少住院時間，節(jié)約醫(yī)療資源。

3.8 STEMI患者平均住院費用

不管是《基層版》胸痛中心還是《標(biāo)準(zhǔn)版》胸痛中心，STEMI患者平均住院費用逐年下降?！稑?biāo)準(zhǔn)版》胸痛中心STEMI患者平均住院費用從2017年至2021年持續(xù)下降，已從2017年的4.33萬元下降到2021年的3.08萬元。2021年《基層版》胸痛中心STEMI患者平均住院費用為1.82萬元，較往年相比，呈現(xiàn)顯著下降趨勢（圖11）。

圖11 STEMI 患者平均住院費用

胸痛中心建設(shè)促進胸痛患者救治流程優(yōu)化和規(guī)范化，加強新救治措施普及和推廣，不僅能夠使胸痛患者得到更好治療，也能降低患者經(jīng)濟負擔(dān)，有助于節(jié)約醫(yī)療資源。

4 現(xiàn)狀總結(jié)及問題分析

2 0 2 1 年中國胸痛中心聯(lián)盟在國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局的指導(dǎo)下，貫徹落實中國胸痛中心聯(lián)盟任務(wù)，持續(xù)推動全國胸痛中心科學(xué)、規(guī)范地建設(shè)與發(fā)展。（1）疫情防控常態(tài)化時期，胸痛中心結(jié)合實際情況，以高效推進急性胸痛協(xié)同救治體系建設(shè)為宗旨，以線上、線下多種形式開展培訓(xùn)、認證、質(zhì)控工作，確保各級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化運行胸痛中心；（2）進一步加強與各級衛(wèi)生行政主管部門聯(lián)動，多個省份發(fā)布胸痛中心建設(shè)、質(zhì)控及胸痛救治單元建設(shè)相關(guān)政策文件，加速推進全國急性胸痛救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；（3）進一步完善自主認證體系，通過嚴(yán)謹、規(guī)范的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、評審流程及質(zhì)控方法確保全國胸痛中心可持續(xù)健康發(fā)展；（4）深化胸痛中心建設(shè)體系，推動胸痛救治單元建設(shè)，提升基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力；加速全域模式建設(shè)，落實從單家醫(yī)院到區(qū)域模式轉(zhuǎn)變的實施路徑，打造區(qū)域新型心血管疾病防治體系；（5）推廣胸痛中心信息化建設(shè)，加速推進全國心電一張網(wǎng)胸痛中心遠程心電信息智慧平臺建設(shè)，構(gòu)建智慧醫(yī)療服務(wù)模式；（6）廣泛開展科普教育，提高群眾健康素養(yǎng)。

目前，全國胸痛中心的建設(shè)及質(zhì)控工作仍需進一步推進，部分區(qū)域胸痛中心建設(shè)比例有待提高，尤其需進一步提高邊疆地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)急性胸痛診療水平。群眾的疾病知曉率、呼救意識和自救能力均有很大的提升空間，患者延誤依然是我國急性胸痛救治面臨的重要挑戰(zhàn)。此外，廣大人民群眾對于突發(fā)急危重癥的緊急處理方法缺乏基本的了解，尤其是以心肌梗死為代表的高危胸痛患者不能在發(fā)病早期認識到盡快就診的重要性。隨著《基層版》胸痛中心及胸痛救治單元的建設(shè)推進，基層醫(yī)療機構(gòu)除了按照胸痛中心救治流程加強胸痛患者篩查與診療外，應(yīng)有更多的醫(yī)療專業(yè)人員走進社區(qū)，更為切實地落實和加強公眾宣傳教育，提高廣大人民群眾對于以心肌梗死為典型代表的急危重癥相關(guān)疾病的認知。同時，通過利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段等創(chuàng)新的患者管理及科普模式，如社群管理，更高效地開展患者教育及院外管理，從而減少患者自身延誤，進一步縮短S-to-FMC時間，讓患者盡早得到專業(yè)和高效的救治，這將是未來胸痛中心的一項重要而艱巨的任務(wù)。

在國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局的指導(dǎo)下，2022年中國胸痛中心聯(lián)盟將結(jié)合國家政策要求，持續(xù)深化胸痛中心建設(shè)體系，加速構(gòu)建全國急性胸痛協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)；落實《中國胸痛中心常態(tài)化質(zhì)控》方案要求，建立健全全國質(zhì)控體系，充分發(fā)揮全國——省級聯(lián)盟——地市級聯(lián)盟三級質(zhì)控體系職能，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

附：中國胸痛中心組織管理及認證、質(zhì)控體系介紹

我國現(xiàn)代胸痛中心模式創(chuàng)建于2011年，在持續(xù)發(fā)展過程中，建立了具有中國特色的胸痛中心自主認證體系。中國胸痛中心認證委員會制定并發(fā)布《中國胸痛中心認證標(biāo)準(zhǔn)》（簡稱《標(biāo)準(zhǔn)版》）［2］和《中國基層胸痛中心認證標(biāo)準(zhǔn)》（簡稱《基層版》）［3］，搭建了數(shù)據(jù)采集信息化平臺，建立健全認證組織流程及專家體系［4］。2019年10月22日，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局授權(quán)成立中國胸痛中心聯(lián)盟，組織全國胸痛中心認證建設(shè)、培訓(xùn)、質(zhì)控工作，確保各級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全［5］。

醫(yī)療機構(gòu)的胸痛中心建設(shè)需要經(jīng)歷三個階段，分別是建設(shè)階段、認證階段、持續(xù)質(zhì)量改進及再認證階段。中國胸痛中心截至2021年12月注冊單位5151家，通過認證2096家（《標(biāo)準(zhǔn)版》1047家、《基層版》1049家），全國304個地市（州）至少有一家胸痛中心，全國2398個縣級市、縣、區(qū)行政區(qū)域啟動胸痛中心建設(shè)，實現(xiàn)縣域96%覆蓋。全國胸痛協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)初步形成。

中國胸痛中心發(fā)展進入一個新的階段，實現(xiàn)胸痛中心全域覆蓋，不僅要強調(diào)發(fā)展胸痛中心的數(shù)量，更要秉承持續(xù)改進理念，嚴(yán)抓質(zhì)控，不斷提升救治效率和救治質(zhì)量。中國胸痛中心聯(lián)盟、中國心血管健康聯(lián)盟、蘇州工業(yè)園區(qū)心血管健康研究院設(shè)計搭建了胸痛中心數(shù)據(jù)信息的監(jiān)測平臺和質(zhì)控管理平臺，組建質(zhì)控中心和質(zhì)控管理專家組，制定并發(fā)布《中國胸痛中心質(zhì)控指標(biāo)和考核辦法》（第三版）［6］和《中國胸痛中心常態(tài)化質(zhì)控方案》［7］，建立健全全國——省級聯(lián)盟——地市級聯(lián)盟三級質(zhì)控體系，建立飛檢核查機制、落實獎懲制度，并由各級機構(gòu)協(xié)作開展胸痛中心常態(tài)化質(zhì)控。同時，定期發(fā)布半年度、年度全國及省級胸痛中心質(zhì)量控制報告，提交至國家衛(wèi)生健康委員會及地方衛(wèi)生健康委員會，并指導(dǎo)省、地市級聯(lián)盟開展質(zhì)控報告解讀工作，在各級衛(wèi)生健康委員會的指導(dǎo)下，以質(zhì)控報告為指導(dǎo)，確保各區(qū)域胸痛中心建設(shè)質(zhì)量持續(xù)改進，并為衛(wèi)生行政管理部門提供政策依據(jù)。

專家組成員（按姓氏拼音排序）：邊慧萍（青海省心腦血管病?？漆t(yī)院），蔡琳（成都市第三人民醫(yī)院），陳鳳英（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院），陳紀(jì)言（廣東省人民醫(yī)院），陳良龍（福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院），陳茂（四川大學(xué)華西醫(yī)院），陳小平（太原市中心醫(yī)院），陳玉國（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院），陳韻岱（中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心），程曉曙（南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院），叢洪良（天津市胸科醫(yī)院），董少紅（深圳市人民醫(yī)院），范覺新（山東省煙臺市煙臺山醫(yī)院），方唯一（復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院），傅向華（河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院），高傳玉（阜外華中心血管病醫(yī)院），格桑羅布（西藏自治區(qū)人民醫(yī)院），葛均波（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院），葛雷（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院），關(guān)懷敏（河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院），韓冰（徐州市中心醫(yī)院），賀玉泉（吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院），侯愛潔（遼寧省人民醫(yī)院），黃愷（華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院），黃嵐（中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院），霍勇（北京大學(xué)第一醫(yī)院），賈紹斌（寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院），姜黔峰（貴州省遵義市第一人民醫(yī)院），姜鐵民（武警特色醫(yī)學(xué)中心），蔣峻（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院），金元哲（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院），荊全民（中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院），孔祥清（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院），李保（山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院），李春潔（天津市胸科醫(yī)院），李國慶（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院），李建平（北京大學(xué)第一醫(yī)院），李浪（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院），李麗君（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院），李偉（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院），李占全（遼寧省人民醫(yī)院），李治紅（濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院），劉斌（吉林大學(xué)第二醫(yī)院），劉峰（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院蘇州九龍醫(yī)院），劉惠亮（中國人民解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心），劉?。ū本┐髮W(xué)人民醫(yī)院），劉強（深圳市中醫(yī)院），盧一郡（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院），陸士娟（?？谑腥嗣襻t(yī)院），羅素新（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院），馬根山（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院），馬禮坤（安徽省立醫(yī)院），馬翔（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院），馬依彤（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院），聶紹平（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院），錢菊英（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院），秦偉毅（中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院），曲新凱（復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院），沙勇（寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院），沈成興（上海市第六人民醫(yī)院），沈密（青海省紅十字醫(yī)院），石蓓（遵義醫(yī)科大學(xué)心血管病醫(yī)院），蘇國海（濟南市中心醫(yī)院），蘇晞（武漢亞洲心臟病醫(yī)院），孫玉紅（大同煤礦集團有限責(zé)任公司總醫(yī)院），唐柚青（中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院），陶劍虹（四川省人民醫(yī)院），王建安（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院），王景峰（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院），王樂豐（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院），王偉民（北京大學(xué)人民醫(yī)院），王焱（廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院），魏慶民（邢臺市人民醫(yī)院），吳明（海南省人大委員），吳延慶（南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院），伍貴富（中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院），向定成（中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院），徐亞偉（上海市第十人民醫(yī)院），許官學(xué)（遵義醫(yī)科大學(xué)心血管病醫(yī)院），薛偉珍（太原市第八人民醫(yī)院），顏紅兵（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院），楊麗霞（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二〇醫(yī)院），楊萍（吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院），楊清（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院），楊志明（山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院），尹作民（青島市中心醫(yī)院），于波（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管病醫(yī)院），余宏偉（鄭州市第一人民醫(yī)院），袁祖貽（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院），曾秋棠（華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院），張立（四川大學(xué)華西醫(yī)院），張瑞巖（上海瑞金醫(yī)院），張邢煒（杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院），張鉦（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院），趙冬（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院），趙興勝（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院），鄭楊（吉林大學(xué)第一醫(yī)院），鄭昭芬（湖南省人民醫(yī)院），朱莉（泰州市人民醫(yī)院）利益沖突 所有作者均聲明不存在利益沖突