方媛媛 李鈺楨 艾武娟 程賢美 熱班古麗·艾熱提

摘要：2020年，新冠肺炎席卷全球，疫情的擴(kuò)散造成了大量人力物力損失以及傷亡，各個(gè)國家都采取了各自的應(yīng)對措施。本文主要對中國現(xiàn)有的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制進(jìn)行總結(jié)，并對新冠肺炎疫情處理方法以時(shí)間線為軸進(jìn)行梳理，并就四個(gè)代表性國家——美國、印度、韓國、意大利的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制進(jìn)行總結(jié)分析，通過分析各國在疫情防控中的不足和優(yōu)點(diǎn)，吸取經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎疫情;應(yīng)急管理;突發(fā)公共衛(wèi)生事件

中圖分類號：D9文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2022.14.059

人類不斷繁衍、代代相傳的歷史，也是人類一次次艱難的與傳染病抗?fàn)幍臍v史。2020年，新冠肺炎席卷全球，給全世界的人民帶來了很多苦難，為了應(yīng)對突如其來的疫情，各個(gè)國家緊急啟動(dòng)傳染病應(yīng)急處理，取得了各自的成效。此次疫情對我國而言是一次大考，也是一次機(jī)遇，通過總結(jié)抗擊疫情的經(jīng)驗(yàn)，可以使我國更好地面對未來的相似事件，規(guī)避歷史中發(fā)生的錯(cuò)誤。

1我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制

1.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件的含義

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

1.2我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的規(guī)定

我國國務(wù)院最新通過的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》對此類事件的應(yīng)急處理辦法進(jìn)行了總結(jié)和規(guī)定，具體來說包括以下方面：我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制主要是以國務(wù)院、省市縣各級人民政府調(diào)控，由其下屬的各級突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部、政府相關(guān)部門對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急處理、報(bào)告與信息發(fā)布等工作具體落實(shí)執(zhí)行的體系。其中，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部由國務(wù)院或政府有關(guān)部門與軍隊(duì)有關(guān)部門組成，是負(fù)責(zé)對突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮的臨時(shí)性組織;政府有關(guān)部門特別是各級衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)相關(guān)事件的調(diào)查、控制、醫(yī)療救助、應(yīng)急預(yù)案建設(shè)、工作人員培訓(xùn)等大部分組織、處理工作。此外，《應(yīng)急條例》中還規(guī)定了財(cái)政補(bǔ)助、突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度、突發(fā)事件舉報(bào)制度、法律責(zé)任等補(bǔ)充內(nèi)容，將該體系進(jìn)一步補(bǔ)充完善?？傮w上來說，該體系具有一定的科學(xué)性，而根據(jù)該體系的指導(dǎo)我國在新冠疫情的防控中取得了一定的成效。

2我國新冠肺炎疫情防控中的措施

我國在發(fā)現(xiàn)該新冠肺炎疫情傳染性極強(qiáng)之后，地方政府、相關(guān)科研機(jī)構(gòu)、國家衛(wèi)健委分別采取了現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、大規(guī)模消殺、發(fā)布診療方案、監(jiān)控傳染人數(shù)、通報(bào)疫情信息等措施初步調(diào)查控制工作。

2020年1月21日-3月5日，全國日均新增確診病例1783例，單日最高為15152例，全國各個(gè)省份相繼啟動(dòng)公共衛(wèi)生一級響應(yīng)。形成了橫向以武漢為中心，全國統(tǒng)籌兼顧，縱向醫(yī)療機(jī)構(gòu)高效收治，社區(qū)嚴(yán)防嚴(yán)控的抗疫體系，有效地遏制了疫情的進(jìn)一步擴(kuò)大。

2020年3月23日國家應(yīng)對新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組宣布：以武漢為主戰(zhàn)場的全國本土疫情傳播基本阻斷。

3不同國家新冠肺炎疫情的響應(yīng)機(jī)制

3.1美國

美國在疫情防控中的成績并不理想。疫情暴發(fā)高峰時(shí)期美國的感染人數(shù)一直居高不下，通過對美國在此次疫情中采取措施的研究，發(fā)現(xiàn)以下幾點(diǎn)問題：

（1）政府領(lǐng)導(dǎo)人輕視疫情問題，未把中心放在疫情防控上。疫情暴發(fā)后，美國總統(tǒng)的注意力集中于股市的下滑會(huì)在多大程度上影響選票的問題上，急于恢復(fù)經(jīng)濟(jì)，未能即時(shí)采取強(qiáng)力措施控制疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散。

（2）領(lǐng)導(dǎo)層決策混亂，信息缺乏透明。一部分公眾人物公開發(fā)表關(guān)于疫情的不當(dāng)言論，導(dǎo)致公眾有關(guān)病毒的認(rèn)知信息混亂，難以遵循正確和適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。另外，一些美國政客在事實(shí)不清的情況下造謠，不負(fù)責(zé)的將問題“甩鍋”。綜合以上信息，政府的不作為很大程度導(dǎo)致了疫情失控。

（3）美國衛(wèi)生部門效率較低。核酸檢測速度低于新冠肺炎的增長速度，口罩、防護(hù)服和檢測試劑盒等防疫物資儲備不足，并且新冠肺炎疫情與美國暴發(fā)的流感相疊加，更加增加了防控的嚴(yán)峻性和復(fù)雜性。

（4）政府以企業(yè)利潤為側(cè)重點(diǎn)的方案并沒有到考慮到更重要的生命安全利益。美國的貧富差距與感染者死亡率密切相關(guān)，窮人受其打擊最嚴(yán)重，感染率和死亡率都更高。由于醫(yī)療費(fèi)用高昂，大量感染者無法有效利用美國衛(wèi)生系統(tǒng)提供的醫(yī)療服務(wù)，對疫情防控產(chǎn)生了負(fù)面影響。

（5）公眾對“民主”“自由”的盲目追求。美國槍擊、暴力犯罪率在疫情期間達(dá)到新高，引發(fā)恐慌。為了壓制該種情況，美國警方毫無節(jié)制地使用武力又引發(fā)了席卷全國的抗議浪潮。由于警方過度使用武力鎮(zhèn)壓抗議者，大規(guī)模襲擊和逮捕記者，進(jìn)一步加劇了民眾的不滿情緒，引發(fā)了持續(xù)的社會(huì)動(dòng)蕩，間接對疫情防控造成了不良影響。

與美國相比，中國以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終關(guān)心人民的根本利益，對疫情評估準(zhǔn)確，工作部署及時(shí)，措施有效。在輿論引導(dǎo)方面，為防止社會(huì)恐慌，中共中央要求“及時(shí)、準(zhǔn)確、公開、透明”回應(yīng)國內(nèi)外關(guān)注，做到每日一報(bào)，以便公眾每天都能了解疫情的最新情況。這不僅保障了公眾的知情權(quán)，也增強(qiáng)了中國人民抗擊疫情的信心和決心。在應(yīng)急醫(yī)療資源方面，整合全國物資，保障各類救治藥品及時(shí)供應(yīng)。國家醫(yī)療保險(xiǎn)部門還實(shí)施“確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治”的惠民政策。疫情期間中國人民團(tuán)結(jié)一心，擁護(hù)黨中央的正確領(lǐng)導(dǎo)。通過全國人民的艱苦努力，中國疫情防控工作在短短三個(gè)月內(nèi)完成了從緊急情況向常態(tài)化的轉(zhuǎn)變，取得了對抗新冠疫情的階段性勝利。

3.2印度

在新冠肺炎疫情暴發(fā)初期，印度采取了全境封鎖的防控措施，要求居民（除必要職業(yè)的居民外）居家隔離，不要外出。封閉大部分企業(yè)的生產(chǎn)工作，除必要的政府部門以及物資生產(chǎn)配送企業(yè)外一律關(guān)閉。此外，印度還下達(dá)了禁止外國游客乘坐國際航班進(jìn)入印度的命令。印度在疫情初期的強(qiáng)硬政策取得了良好的效果，感染人數(shù)和感染范圍并沒有出現(xiàn)大規(guī)模暴發(fā)以及不可控的情況。但是印度本身的國情決定了其在后期疫情防控的失利。

（1）物質(zhì)基礎(chǔ)貧乏，人口基數(shù)大且人口密度大，貧民窟大量存在。貧民窟的突出特點(diǎn)是人口密度極大、人均面積極小、公共衛(wèi)生極差。以最大的貧民窟達(dá)拉維為例，兩平方公里的面積容納了約100萬人口，這與流行病學(xué)提倡的安全社交距離相去甚遠(yuǎn)。對于貧民窟內(nèi)的居民來說干凈的自來水、獨(dú)立的衛(wèi)浴設(shè)施十分奢侈。在這樣的條件下，限制病毒在人群之間的傳播是一件極其困難的任務(wù)。

（2）宗教文化盛行，節(jié)日大規(guī)模人群聚集。從2021年3月末以來，印度當(dāng)?shù)叵群笥瓉怼盀⒓t節(jié)”和“大壺節(jié)”，前者是印度傳統(tǒng)新年，后者又稱“圣水沐浴節(jié)”，是世界上最大的印度教集會(huì)。大壺節(jié)慶祝高潮時(shí)，短短3天，就有數(shù)百萬印度教信徒在恒河祈禱沐浴。民眾對宗教信仰的根深蒂固導(dǎo)致印度政府不能有效對大規(guī)模宗教集體活動(dòng)加以控制，在疫情防控尚未穩(wěn)定的階段，這樣的集會(huì)無疑會(huì)使疫情瞬間在人群中暴發(fā)，造成無法控制的局面。

（3）疫苗接種不足，變異病毒的出現(xiàn)增加了防控難度。雖然目前數(shù)據(jù)顯示印度疫苗接種數(shù)量位居世界前列，但基于其龐大的人口基數(shù)，實(shí)際接種比率還遠(yuǎn)未到達(dá)能夠產(chǎn)生群體免疫的效果的程度。新產(chǎn)生的雙重變異病毒傳染能力更強(qiáng)，在人群中引發(fā)了大規(guī)模的傳染。在感染數(shù)量急劇增加的情況下，醫(yī)療資源的短缺也使新冠患者的治療產(chǎn)生了困難。針對該問題我國以及全球很多國家都對印度伸出了援助之手，運(yùn)送了大批醫(yī)療物資幫助印度解決燃眉之急。

與印度相比，中國的隔離政策由于中國不同的國情取得了良好的效果。由于中國人民普遍儲蓄率較高，家庭衛(wèi)生條件良好，長時(shí)間隔離并不會(huì)造成生活上的困擾。強(qiáng)力政府的介入使得疫情防控很快取得了成效，在輿論方便并未引起大規(guī)模的恐慌。大量志愿者使防控工作更加高效，國內(nèi)疫情很快就進(jìn)入了穩(wěn)定階段。

3.3韓國

自2020年2月19日“新天地教會(huì)”集體感染事件開始，到3月6日開始，韓國新冠肺炎病例快速增長態(tài)勢結(jié)束，疫情趨于平穩(wěn)，再到新增病例數(shù)逐漸下降，韓國的疫情始終沒有大規(guī)模失控，表現(xiàn)可謂是可圈可點(diǎn)。

（1）控制人口流動(dòng)。韓國將控制人口流動(dòng)傳統(tǒng)的分為境內(nèi)擴(kuò)撒和境外流入。境外流入——2020年2月4日起，對從中國內(nèi)地入境的所有乘客實(shí)行“特別入境程序”，并陸續(xù)擴(kuò)大范圍：從中國香港和澳門、日本、意大利和伊朗、歐洲全域，到覆蓋全球所有入境者。從3月19日開始，所有入境的人都要按照特別入境程序進(jìn)行體溫檢測，并填寫特別檢疫申請書和健康狀態(tài)確認(rèn)書。境內(nèi)擴(kuò)散——各部門、各地區(qū)暫停大型聚集活動(dòng)。3月2日，韓國教育部發(fā)布《應(yīng)對新冠肺炎疫情的教育領(lǐng)域教務(wù)運(yùn)營及支援方案》，決定推遲全韓幼兒園、小學(xué)、初中、高中、大學(xué)的開學(xué)時(shí)間，建議采取網(wǎng)上授課等遠(yuǎn)程教學(xué)方式。2月21日，首爾市政府決定暫時(shí)禁止集會(huì)、關(guān)閉福利設(shè)施直至社區(qū)感染危險(xiǎn)性降低為零。

（2）核酸檢測及確診病例救治。根據(jù)韓國中央防疫戰(zhàn)略司令部提供的數(shù)據(jù)，韓國2月19日疫情暴發(fā)后僅一天，病毒檢測能力就達(dá)到了1萬人次。此后，平均每天檢測約15000人次，峰值接近20000人次。與此同時(shí)，為了方便檢測，韓國創(chuàng)建了“免下車篩查診所”——類似于麥當(dāng)勞的汽車外賣，司機(jī)無需下車，搖下車窗就能檢測，大大降低了個(gè)人感染的風(fēng)險(xiǎn)。此后，韓國還啟動(dòng)了“電話亭”型檢測站，以盡量減少醫(yī)務(wù)人員與潛在患者之間的接觸。其所體現(xiàn)的政府靈活性令人印象深刻。

在對待確診患者時(shí)，韓國發(fā)展了自己的優(yōu)勢，調(diào)整了應(yīng)對策略，改為“分級治療”，即將患者分為四個(gè)級別：輕、中、重和最重。癥狀輕微者可在家中或生活治療中心接受治療，癥狀嚴(yán)重者可轉(zhuǎn)入負(fù)壓隔離病房或國家指定的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

（3）抗疫物資供給。政府批準(zhǔn)將大邱、慶北指定為特殊災(zāi)區(qū)，集中國家資源配置，并提供財(cái)政援助和稅收減免。韓國政府從2月5日起至4月30日實(shí)施“關(guān)于禁止衛(wèi)生口罩和消毒液囤積居奇行為的通告”，打擊以囤積居奇、哄抬市價(jià)等方式牟取暴利的行為。除此之外政府還派遣軍方提供運(yùn)輸支援，保障口罩順利供應(yīng)。韓國軍隊(duì)安排士兵和車輛，為釜山、全州等地的口罩企業(yè)提供口罩包裝和運(yùn)輸支援。不僅能夠確?？谡之a(chǎn)出和供應(yīng)穩(wěn)定，還能阻斷病毒傳播。

（4）信息公開。及時(shí)透明公開數(shù)據(jù)，隔離接觸者，預(yù)防流行病傳播，消除民眾恐慌。政府為被隔離人員提供隔離補(bǔ)貼，并對違反相關(guān)規(guī)定的人員進(jìn)行處罰。此外，韓國還推出了一個(gè)專門的防疫網(wǎng)站，以“轟炸”的方式向民眾傳達(dá)信息。

3.4意大利

2020年3月以來，意大利新冠肺炎疫情因其嚴(yán)重程度備受世界關(guān)注。意大利新冠肺炎疫情可分為三個(gè)階段：第一階段是2020年1月31日至2月20日產(chǎn)生部分

感染者;第二階段為2月21日至2月24日在北方暴發(fā);第三階段是從2月25日開始的全國性傳染。意大利不盡人意的表現(xiàn)可概括為以下幾個(gè)方面：

（1）黨的分權(quán)斗爭帶來阻力，防控決策遲遲不能落實(shí)。意大利是一個(gè)多黨制的國家，地方每個(gè)地區(qū)都有立法權(quán)和行政權(quán)。雖然中央政府在1月底發(fā)布了緊急狀態(tài)下的公共衛(wèi)生指南，但在地方運(yùn)作層面，中央的意見并沒有得到充分落實(shí)。

（2）應(yīng)急機(jī)制失效，早期防疫決策不能及時(shí)確定。疫情首先暴發(fā)于北部的倫巴第和維尼托地區(qū)。如果采取嚴(yán)格的防控措施，意大利的旅游、餐飲、酒店等行業(yè)也將受到嚴(yán)重影響。意大利各級政府為了減少經(jīng)濟(jì)損失，在疫情防控上猶豫不決，使防疫效果大打折扣。

（3）衛(wèi)生體系受到?jīng)_擊，醫(yī)療資源極度緊缺。意大利醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量較高，但醫(yī)療資源數(shù)量存在較大缺口。在過去十年中，為了減少公共債務(wù)，意大利政府不斷削減公共支出，關(guān)閉了大量市政醫(yī)院，導(dǎo)致醫(yī)療人員和設(shè)備的差距不斷擴(kuò)大。當(dāng)新冠病毒集中在北方地區(qū)時(shí)，大量患者不能及時(shí)接受治療，增加了感染率和病死率。

（4）認(rèn)知原因。二戰(zhàn)后，意大利很快加入了發(fā)達(dá)國家的行列。在疫情暴發(fā)之前并沒有過大規(guī)模的傳染病流行的經(jīng)歷。絕大多數(shù)人對傳染病的危害和對策一無所知。這種集體認(rèn)知的“空白”逐漸演變成刻板印象甚至偏見。他們選擇相信流行病只會(huì)在“落后國家”暴發(fā)。這種刻板印象也是這些國家未能盡快采取嚴(yán)格防控措施的重要原因之一。

4對我國的啟發(fā)

由以上國家在新冠肺炎疫情中或失利或取得成效的舉措中，可以帶給我們一些啟發(fā)。首先，在醫(yī)療方面，應(yīng)增強(qiáng)防疫物資儲備，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)及相關(guān)人才的儲備，防疫物資及醫(yī)務(wù)人員是救治病人、減緩疫情擴(kuò)散的基本，為了更好地應(yīng)對隨時(shí)都有可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我們必須時(shí)刻保證資源的充足。其次，應(yīng)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急預(yù)案的構(gòu)建，從法律的層面上進(jìn)行規(guī)定以使整個(gè)體系更具有合理性。再次，中國政府的有力領(lǐng)導(dǎo)在本次疫情中功不可沒，這體現(xiàn)出了我國制度體系的優(yōu)越性以及領(lǐng)導(dǎo)班子的強(qiáng)效有力，一個(gè)正確有效的決策對疫情防控至關(guān)重要，中央政府第一時(shí)間為人民群眾的生命安全負(fù)責(zé)的態(tài)度與人民的信任支持就是最好的雙向催化劑。最后，在源頭方面，應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)，目前全球的環(huán)境問題都比較嚴(yán)峻，污染是傳染病的溫床，所以防治傳染病要注重從源頭上減少傳染病的產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)

[1]李彬.突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識庫系統(tǒng)的建設(shè)[D].南昌：南昌大學(xué)，2007.

[2]趙衍.印度疫情失控：民眾在為失職的政府買單[J].廉政瞭望，2020，（19）：52-53.

[3]葉京.韓國應(yīng)對新冠肺炎疫情的措施分析與啟示[J].全球科技經(jīng)濟(jì)瞭望，2020，35（07）：60-68.

作者簡介：方媛媛（1994-），女，漢族，安徽池州人，碩士，東華大學(xué)人文學(xué)院助教，研究方向：馬克思主義基本原理。