鄢澤松

遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院設(shè)備處供應(yīng)科 (貴州遵義 563000)

當(dāng)前，現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備已成為醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)不可或缺的基礎(chǔ)性設(shè)施。但受各種主觀及客觀條件的限制，一些醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理工作不夠重視，特別是容易忽略預(yù)防性維護(hù)環(huán)節(jié)，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)質(zhì)量不合格、生命周期短等情況，影響醫(yī)療設(shè)備的使用和醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)[1]。因此，醫(yī)院必須重視對(duì)醫(yī)療設(shè)備的周期性科學(xué)管理，以避免醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)磨損老化等問(wèn)題，提高醫(yī)療設(shè)備的使用價(jià)值?；诖耍狙芯恐荚谶M(jìn)一步探討預(yù)防性維護(hù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2020年1—12月醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的使用情況，其中2020年1—6月的128臺(tái)醫(yī)療設(shè)備包括監(jiān)護(hù)儀75臺(tái)，呼吸機(jī)18臺(tái)，磁共振儀器3臺(tái)，除顫監(jiān)護(hù)儀13臺(tái)，嬰兒培養(yǎng)箱9臺(tái)，CT機(jī)6臺(tái)，數(shù)字乳腺鉬靶X線機(jī)2臺(tái)，數(shù)字減影血管造影機(jī)(digital subtraction angiography，DSA)2臺(tái)。

2020年7—12月的125臺(tái)醫(yī)療設(shè)備包括監(jiān)護(hù)儀74臺(tái)，呼吸機(jī)17臺(tái)，磁共振儀器3臺(tái)，除顫監(jiān)護(hù)儀12臺(tái)，嬰兒培養(yǎng)箱9臺(tái)，CT機(jī)6臺(tái)，數(shù)字乳腺鉬靶X線機(jī)2臺(tái)，DSA2臺(tái)。

1.2 方法

于2020年1—6月期間對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)施傳統(tǒng)管理：要求維護(hù)人員在掌握醫(yī)療器械類型、結(jié)構(gòu)和功能等信息的基礎(chǔ)上，做好設(shè)備故障檢查與排除的相關(guān)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障問(wèn)題，避免間斷維修而對(duì)設(shè)備的應(yīng)用產(chǎn)生影響；若設(shè)備存在嚴(yán)重的零件損壞，需盡快運(yùn)至原廠進(jìn)行配件更換。

于2020年7—12月期間對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)施預(yù)防性維護(hù)管理，具體方法如下。(1)強(qiáng)化宣傳與培訓(xùn)：定期組織所有使用醫(yī)療設(shè)備及參與設(shè)備維修的工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，確保其充分掌握醫(yī)療設(shè)備的使用技巧及維修檢測(cè)知識(shí)，同時(shí)不定期進(jìn)行考核，將考核成績(jī)與績(jī)效掛鉤，以確保培訓(xùn)效果、提高工作人員對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度；為每臺(tái)投入應(yīng)用設(shè)備建立完整的檔案，內(nèi)容包括具體的數(shù)量、型號(hào)和操作技巧等，以便更好地進(jìn)行統(tǒng)一化管理。(2)完善醫(yī)療設(shè)備管理制度：結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和特點(diǎn)制定管理手冊(cè)，嚴(yán)格掌握醫(yī)療設(shè)備日常應(yīng)用中的使用情況，進(jìn)行統(tǒng)一管理；明確醫(yī)療設(shè)備需要維護(hù)的時(shí)間、次數(shù)，確保工作人員第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備存在的隱患，并逐一排除，同時(shí)做好統(tǒng)一的記錄，以備參考。(3)質(zhì)量檢測(cè)：在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)的過(guò)程中，要靈活應(yīng)用驗(yàn)收檢測(cè)、狀態(tài)檢測(cè)和穩(wěn)定性檢測(cè)等方法，以保障醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)質(zhì)量，確保醫(yī)療設(shè)備時(shí)刻處于性能穩(wěn)定、可隨時(shí)使用的狀態(tài)；對(duì)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用售后、生產(chǎn)等方面也要進(jìn)行統(tǒng)一化管理，定期檢測(cè)設(shè)備質(zhì)量。(4)管理評(píng)價(jià)：緊密結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的實(shí)時(shí)使用情況，詳細(xì)記錄醫(yī)療設(shè)備的使用時(shí)間、一定周期內(nèi)的利用率等，匯總后進(jìn)行統(tǒng)一評(píng)價(jià)，并結(jié)合評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)階段性設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃和維護(hù)計(jì)劃加以調(diào)整，在避免維修醫(yī)療設(shè)備影響使用的基礎(chǔ)上，最大程度預(yù)防設(shè)備材料的浪費(fèi)，提高設(shè)備開(kāi)機(jī)率，降低醫(yī)院不必要的成本投入[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制的醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量量表對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量年度管理情況進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括定期質(zhì)控、維護(hù)、利用、清潔4個(gè)維度，每個(gè)維度滿分為100分，評(píng)分越高表示設(shè)備維護(hù)管理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

實(shí)施預(yù)防性維護(hù)管理后醫(yī)療設(shè)備定期質(zhì)控、維護(hù)、利用及清潔評(píng)分均高于實(shí)施預(yù)防性維護(hù)管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量評(píng)分比較(分，)

3 討論

傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備維修管理方法相對(duì)落后，導(dǎo)致很多老舊醫(yī)療設(shè)備的故障發(fā)生率較高，不但會(huì)影響在院患者的使用情況，耽誤患者病情，還可導(dǎo)致各種醫(yī)療事故的發(fā)生，威脅患者生命安全。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的管理維護(hù)方面也取得很大的進(jìn)步，許多老舊醫(yī)療設(shè)備得到更新，管理人員對(duì)設(shè)備的維護(hù)管理水平、重視程度也得到了提高。不過(guò)，從整體來(lái)看，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)的措施仍不完善，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備仍存在一定的隱患[3]。

當(dāng)前，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，繼續(xù)采用傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)方法必然無(wú)法滿足患者的需求，醫(yī)療設(shè)備若長(zhǎng)期得不到維護(hù)性保養(yǎng)，可能經(jīng)常發(fā)生問(wèn)題，影響患者的檢查與治療，同時(shí)也會(huì)縮短設(shè)備的使用壽命，增加醫(yī)院的成本投入，影響醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)及經(jīng)濟(jì)效益。預(yù)防性維護(hù)在當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)工作中必不可少，與傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理方式相比，預(yù)防性維護(hù)更強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期評(píng)估與測(cè)試，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，避免發(fā)生由設(shè)備問(wèn)題導(dǎo)致的醫(yī)療事故，使醫(yī)療設(shè)備充分發(fā)揮其功能與價(jià)值。研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備日常管理中應(yīng)用預(yù)防性維護(hù)，可通過(guò)對(duì)設(shè)備進(jìn)行合理的維護(hù)與檢修，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備存在的隱患，確保設(shè)備性能處于良好備用的狀態(tài)下，在醫(yī)院或患者有需求時(shí)就能充分發(fā)揮其功能，不僅對(duì)設(shè)備的使用壽命起到很好的保護(hù)作用，也極大地提高了設(shè)備的應(yīng)用效率[4]。本研究結(jié)果顯示，預(yù)防性維護(hù)管理后醫(yī)療設(shè)備定期質(zhì)控、維護(hù)、利用及清潔評(píng)分均高于預(yù)防性維護(hù)管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；說(shuō)明預(yù)防性維護(hù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，該結(jié)論與潘哲[5]的研究結(jié)論相似。

綜上所述，預(yù)防性維護(hù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用效果顯著，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備存在的問(wèn)題，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，改善設(shè)備的管理質(zhì)量，確保設(shè)備發(fā)揮最大的使用價(jià)值。