張國(guó)萍

摘要：目的：分析研究在中藥房調(diào)劑工作中存在的問(wèn)題，并探索相關(guān)的改進(jìn)策略。方法：選取我中藥房2021年7月1日到7月31日這段時(shí)間作為管理之前，施行常規(guī)管理方式，選取2021年8月1日到8月31日這段時(shí)間作為管理之后，采用規(guī)范化升級(jí)管理方式，然后對(duì)比管理前后中藥房調(diào)劑工作不良事件的發(fā)生情況，并分析其原因，從而探索相應(yīng)的改進(jìn)措施。結(jié)果：管理前，中藥房調(diào)劑工作不良事件的發(fā)生率、患者對(duì)中藥房調(diào)劑工作的滿意率分別為3.33%（21/630）、96.19%（606/630），分析其發(fā)生的原因，包括規(guī)格錯(cuò)誤、數(shù)量差錯(cuò)、劑型差錯(cuò)、用法指導(dǎo)差錯(cuò)、服務(wù)態(tài)度差等;經(jīng)過(guò)相應(yīng)的改進(jìn)，管理后中藥房調(diào)劑工作不良事件的發(fā)生率僅為0.48%（3/630），明顯低于管理前的，且患者對(duì)中藥房調(diào)劑工作的滿意率上升至99.68%（628/630），明顯高于管理前;同一指標(biāo)下，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，p<0.05。結(jié)論：在中藥房調(diào)劑工作中，要定期進(jìn)行工作的總結(jié)，對(duì)所發(fā)生的不良事件進(jìn)行深入剖析，從而總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，從調(diào)劑工作本身的專業(yè)性以及服務(wù)態(tài)度等多個(gè)方面進(jìn)行全面改進(jìn)，從而提高中藥房調(diào)劑工作的效率和質(zhì)量，最大程度降低藥患糾紛的發(fā)生幾率，為其他科室的臨床工作順利開(kāi)展提供保障。

關(guān)鍵詞：中藥房;調(diào)劑工作;問(wèn)題分析;改進(jìn)策略

【中圖分類號(hào)】 TF542+.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

1. 資料和方法

1.1一般資料

選取我中藥房2021年7月1日到7月31日這段時(shí)間作為管理之前，施行常規(guī)管理方式，選取2021年8月1日到8月31日這段時(shí)間作為管理之后，管理前后選取參與研究的工作人員保持不變。

1.2方法

管理前：施行常規(guī)管理方式，也就是按照醫(yī)生的處方進(jìn)行藥物的配制和發(fā)放。

這種方式下，中藥房調(diào)劑工作不良事件的發(fā)生率為3.33%，分析其原因包括規(guī)格錯(cuò)誤、數(shù)量差錯(cuò)、劑型差錯(cuò)、用法指導(dǎo)差錯(cuò)、服務(wù)態(tài)度差等，在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行相關(guān)的改進(jìn)措施，落實(shí)到管理后的實(shí)踐當(dāng)中。

管理后：采用規(guī)范化升級(jí)管理方式。第一，提升臨床醫(yī)生的處方寫(xiě)作的規(guī)范性，以盡量減少因?yàn)樽约毫什?、不清晰等?wèn)題造成的藥品配制錯(cuò)誤情況。第二，完善中藥房調(diào)劑工作的管理，定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)各類藥品的擺放進(jìn)行優(yōu)化，監(jiān)理相關(guān)的藥品保管機(jī)制，改進(jìn)藥品的標(biāo)簽，定期對(duì)脫落、字跡不清晰的標(biāo)簽進(jìn)行更換，為工作人員進(jìn)行藥品配制提供保障。第三，不斷提升中藥房工作人員的崗位能力和責(zé)任意識(shí)。藥品的調(diào)劑，直接關(guān)系著臨床治療的效果以及用藥的安全，對(duì)于工作人員的綜合素養(yǎng)有著極高的要求，因此，相關(guān)工作人員要了解各項(xiàng)藥品的藥理和使用方法，在配制前要首先核對(duì)處方的內(nèi)容，核對(duì)患者的癥狀和處方藥品是否對(duì)應(yīng)，如有疑惑，要及時(shí)和臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通，確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行具體的藥物調(diào)劑工作。在完成后，要進(jìn)一步核對(duì)藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性，最大程度確保調(diào)劑工作的精準(zhǔn)無(wú)誤。第四，改善調(diào)劑工作人員的服務(wù)意識(shí)，向患者耐心講解各項(xiàng)藥物的使用方法和注意事項(xiàng)，并對(duì)他們的問(wèn)題進(jìn)行耐心、細(xì)致的解答。在服務(wù)過(guò)程中，要保持足夠的耐心，面帶微笑，提高患者的服務(wù)體驗(yàn)感受，進(jìn)而降低藥患糾紛的發(fā)生幾率。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)管理前后中藥房調(diào)劑工作不良事件的發(fā)生情況，并計(jì)算發(fā)生率;

（2）對(duì)管理前后不良事件的發(fā)生原因進(jìn)行剖析和統(tǒng)計(jì);

（3）在管理前后，讓患者對(duì)中藥房調(diào)劑工作服務(wù)進(jìn)行滿意度打分，滿分10分，按照得分情況劃分為非常滿意（8分以上）、一般滿意（6-7分）和不滿意（6分以下）三個(gè)層次，并計(jì)算滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集、整理并統(tǒng)計(jì)相關(guān)的數(shù)據(jù)，并用SPSS20.0軟件分析處理，用X2檢驗(yàn)計(jì)量資料，如果p<0.05，說(shuō)明組間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 管理前后中藥房調(diào)劑工作不良事件的發(fā)生情況對(duì)比

管理后不良事件的發(fā)生率比管理前低3%左右，數(shù)據(jù)對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，p<0.05。

2.2 不良事件發(fā)生的原因分析對(duì)比

在管理前，中藥方調(diào)劑工作發(fā)生不良事件的主要原因有規(guī)格錯(cuò)誤、數(shù)量差錯(cuò)、劑型差錯(cuò)、用法指導(dǎo)差錯(cuò)、服務(wù)態(tài)度差等，經(jīng)過(guò)管理，調(diào)劑工作得到了很大改善，各種錯(cuò)誤的發(fā)生率明顯降低，數(shù)據(jù)對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，p<0.05。

2.3 管理前后患者對(duì)于中藥房調(diào)劑工作的滿意度情況對(duì)比

管理后患者對(duì)中藥房調(diào)劑工作的滿意率比管理前高3%左右，數(shù)據(jù)對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，p<0.05。

3.討論

在醫(yī)院各個(gè)科室當(dāng)中，藥房是關(guān)鍵的部門(mén)，保障著其他臨床及護(hù)理工作的開(kāi)展。醫(yī)院藥房包括西藥房和中藥房，隨著中醫(yī)的不斷崛起，醫(yī)院臨床中中醫(yī)的服務(wù)范圍和患者逐漸擴(kuò)大，也增加了中藥房的工作壓力。中藥房調(diào)劑工作主要負(fù)責(zé)著各個(gè)臨床處方藥物的調(diào)配和應(yīng)用指導(dǎo)，關(guān)乎著臨床治療效果的直接體現(xiàn)，是實(shí)現(xiàn)藥物應(yīng)用和安全的重要把控環(huán)節(jié)。隨著社會(huì)對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷關(guān)注，中藥房調(diào)劑工作業(yè)面臨著新的挑戰(zhàn)，工作強(qiáng)度、任務(wù)量以及工作人員的職業(yè)要求都有了提高，各項(xiàng)管理措施只有不斷改進(jìn)，才能推動(dòng)中藥房調(diào)劑工作質(zhì)量的持續(xù)上升。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁一丹， 何全. 醫(yī)院中藥房調(diào)劑工作中存在的問(wèn)題及管理對(duì)策分析[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2020（4）：2.

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