董潔 張雪霞

摘要：目的：分析在胃癌患者的早期診斷中通過對其血清指標(biāo)以及幽門螺桿菌抗體（Hp-IgG）進(jìn)行聯(lián)合檢測的診斷價值。方法：抽取2020年1月～2021年8月本院85例體檢者，依據(jù)患病情況分組，即早期胃癌組、慢性萎縮性胃炎組、健康對照組，對3組受試者進(jìn)行血清PG、Hp-IgG抗體檢測并對比結(jié)果。結(jié)果：早期胃癌組的PGI、PGI/PGⅡ均較慢性萎縮性胃炎組、健康對照組更低P<0.05，PGⅡ、較慢性萎縮性胃炎組、健康對照組更高P<0.05;慢性萎縮性胃炎組的PGI、PGI/PGⅡ較健康對照組更低P<0.05;血清Hp-IgG抗體檢測陽性率早期胃癌組為96.00%，慢性萎縮性胃炎組為51.85%，健康對照組為9.09%，3組的血清Hp-IgG抗體檢測陽性率對比P<0.05。結(jié)論：通過對血清PG與Hp-IgG抗體進(jìn)行檢測能夠?qū)崿F(xiàn)對早期胃癌的有效篩查與診斷，該聯(lián)合檢測方法值得應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：胃癌;早期;血清指標(biāo);幽門螺桿菌抗體;價值

【中圖分類號】 S941.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

胃癌是近年來較為常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，且發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，多數(shù)胃癌患者在發(fā)病早期能夠通過根治性手術(shù)治療獲得滿意療效，患者的5年生存率均較高。然而現(xiàn)階段我國臨床中早期胃癌疾病的診斷率相對較低，這使得患者在確診后處于中期甚至晚期，喪失了根治性治療的最佳時機(jī)，影響患者的遠(yuǎn)期預(yù)后，所以通過做好早期胃癌的疾病診斷并盡早給予治療意義重大[1]。慢性萎縮性胃炎被認(rèn)為是胃癌疾病的癌前狀態(tài)，因此加強(qiáng)該類疾病的篩查和診治是預(yù)防胃癌的重要手段。以下將分析在胃癌患者早期診斷中通過對其相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)以及Hp-IgG進(jìn)行檢測的診斷效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年8月本院85例體檢者，依據(jù)患病情況分組，即早期胃癌組、慢性萎縮性胃炎組、健康對照組。早期胃癌組：25例，男14例/女11例：年齡46～86歲，均值為（61.6±1.8）歲。慢性萎縮性胃炎組：27例，男15例/女12例：年齡44～87歲，均值為（61.5±1.9）歲。健康對照組：33例，男18例/女15例：年齡43～86歲，均值為（61.6±1.7）。3組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

三組受試者均于胃鏡檢查前行空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血的抽取，共計4ml，實(shí)施血清分離，將其儲存在-20攝氏度環(huán)境內(nèi)待檢。以酶聯(lián)免疫吸附法對其血清胃蛋白酶原I（PGI）和胃蛋白酶Ⅱ（PGⅡ）水平進(jìn)行檢測，并對其血清Hp-IgG抗體實(shí)施檢測。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

對比3組受試者的血清PG、Hp-IgG抗體檢測結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 3組受試者血清PG水平對比

早期胃癌組的PGI、PGI/PGⅡ均較慢性萎縮性胃炎組、健康對照組更低P<0.05，PGⅡ、較慢性萎縮性胃炎組、健康對照組更高P<0.05;慢性萎縮性胃炎組的PGI、PGI/PGⅡ較健康對照組更低P<0.05，2組的PGⅡ?qū)Ρ萈>0.05。

2.2 3組受試者血清Hp-IgG抗體檢測結(jié)果對比

血清Hp-IgG抗體檢測陽性率早期胃癌組為96.00%，慢性萎縮性胃炎組為51.85%，健康對照組為9.09%，3組的血清Hp-IgG抗體檢測陽性率對比P<0.05，其中早期胃癌組血清Hp-IgG抗體檢測陽性率高于慢性萎縮性胃炎組、健康對照組P<0.05，慢性萎縮性胃炎組的血清Hp-IgG抗體檢測陽性率高于健康對照組P<0.05。

3討論

胃癌是近年來高發(fā)的惡性腫瘤疾病，尤其是在廣大中老年中較為常見，部分患者在發(fā)病早期其癥狀表現(xiàn)并不明顯，這使得患者的警惕意識較弱，在疾病確診時進(jìn)入中期或晚期導(dǎo)致患者喪失了根治性手術(shù)治療的最優(yōu)時機(jī)，影響其遠(yuǎn)期預(yù)后。近年來報道指出[2]-[4]，長時間的HP感染非常容易誘發(fā)炎癥性反應(yīng)以及免疫反應(yīng)，并造成胃酸過量分泌以及胃蛋白酶水平持續(xù)下降，這與致癌物的產(chǎn)生以及癌前病變的發(fā)生密切相關(guān)。本次研究中對三組受試者的血清PG水平以及Hp-IgG抗體進(jìn)行檢測，結(jié)果顯示各組的血清PG水平存在明顯差異，與此同時Hp-IgG抗體陽性率差異顯著。這表明，通過對血清PG水平以及Hp-IgG抗體進(jìn)行檢測能夠盡早發(fā)現(xiàn)慢性萎縮性胃炎等癌前病變，并可更好地給予早期治療，這對于延緩患者病情進(jìn)展和預(yù)防胃癌等有重要價值，與此同時也可盡早發(fā)現(xiàn)患者的胃癌病變，為患者的后續(xù)治療提供了重要的參考依據(jù)。

綜上所述，通過對血清PG與Hp-IgG抗體進(jìn)行檢測能夠?qū)崿F(xiàn)對早期胃癌的有效篩查與診斷，該聯(lián)合檢測方法值得應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 唐與濃，陳凌，肖靜，等. 血清PGⅠ、PGⅡ聯(lián)合幽門螺桿菌抗體檢測診斷胃癌的可行性分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（1）：73-76.

[2] 李改. 胃泌素-17血清胃蛋白酶原幽門螺桿菌抗體檢測在胃癌的臨床診斷價值[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2020，27（1）：48-50.

[3] 劉冰，周芳，楊帆. 血清G-17聯(lián)合Hp抗體檢測對老年早期胃癌患者的診斷價值[J]. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2020，41（18）：2288-2290.

[4] 祁文，吳德明，張月榮. 3種指標(biāo)聯(lián)合檢測在胃癌早期診斷中的應(yīng)用價值[J]. 醫(yī)療裝備，2020，33（14）：39-40.