李奕慶 羅翠玲

摘要：目的：分析在提高藥物治療社區(qū)糖尿病臨床效果中，飲食控制聯(lián)合運動療法的應用效果。方法：選取65例社區(qū)糖尿病患者，采用隨機數(shù)字表進行分組，即對照組32例，進行藥物治療，觀察組33例，進行藥物治療+飲食控制+運動療法，比較兩組實施效果。結果：較對照組，觀察組有效率高，P<0.05;較對照組，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖均較低，P<0.05;較對照組，觀察組生活質量評分高，P<0.05。結論：在提高藥物治療社區(qū)糖尿病臨床效果中，飲食控制聯(lián)合運動療法可控制患者血糖水平，提高患者治療效果，同時還可提高患者生活質量，有助于改善患者預后。

關鍵詞：藥物治療;飲食控制;運動療法;社區(qū)糖尿病

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

糖尿病在臨床較常見，其典型特征即血糖高，且隨著病程延長，患者會逐漸出現(xiàn)多系統(tǒng)損害，嚴重者可出現(xiàn)酮癥酸中毒，并危及患者生命安全[1]。據(jù)臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，到2030年，全球糖尿病患者可達5.5億，而我國目前狀況是患病率為9.7%，糖化血紅蛋白≥6.5%的為11.6%，更為嚴重的是未被診斷的患者約占50%，所以糖尿病的預防和治療工作刻不容緩[2]。臨床中常見的糖尿病病類型有1型糖尿病、2型糖尿病等，其中2型最常見，且多見于老年人，但隨著人們生活方式的改變，發(fā)病年齡逐漸年輕化，其早期癥狀輕，多數(shù)患者偶然體檢發(fā)現(xiàn)，但之后會逐漸出現(xiàn)各種急慢性并發(fā)癥，從而影響患者生活質量。目前，該病的治療以藥物為主，且由于該病屬于慢性疾病，所以需要長期用藥，但多數(shù)患者自我管理能力差，使得其治療效果不顯著，因此進行綜合治療，即健康教育、飲食控制、堅持運動等[3]。對此，本文將分析飲食控制聯(lián)合運動療法在提高藥物治療社區(qū)糖尿病臨床效果中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取65例社區(qū)糖尿病患者，時間：2019年1月-2021年12月，采用隨機數(shù)字表進行分組，即對照組32例，觀察組33例，其中對照組：男性17例，女性15例，年齡55-75歲，平均年齡（64.58±3.57）歲;患病時間3-15年，平均患病時間（7.29±1.58）年;觀察組：男性18例，女性15例，年齡55-75歲，平均年齡（64.63±3.58）歲;患病時間3-16年，平均患病時間（7.36±1.62）年，兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：進行藥物治療，根據(jù)患者病情，選擇合適的降糖藥或者胰島素治療，藥物一般選擇二甲雙胍片，首次劑量0.25g，之后根據(jù)療效進行調(diào)整，每日最大劑量不超過2g，每天3次，療程2周。

觀察組：進行藥物治療+飲食控制+運動療法，藥物治療同對照組，其他如下：

（1）飲食控制：根據(jù)患者具體情況，計算患者每日所需總熱量，一般成人每天每公斤給予熱量25-30kcal，營養(yǎng)不良、消瘦等人群每天酌情增加5kcal，肥胖者減少5kcal;食物組成：碳水化合物（50%-60%）、脂肪（≤30%）、蛋白質（10%-15%，優(yōu)質蛋白>50%）、膽固醇（300mg以下）、膳食纖維（14g/1000kcal）、食鹽（<6g）;主食各1/3或1/5、2/5、2/5，禁油炸，少吃高膽固醇食物，戒煙限酒，嚴格限制各種甜食。

（2）運動療法：有氧運動為主，即騎自行車、打乒乓球、練太極拳、做廣播操等，運動時間飯后1h，無禁忌者，每周2次抗阻，運動時間每周150分鐘左右，每次三四十分鐘，肥胖者可增加運動次數(shù)，運動心率可達個體60%的最大耗氧量。

1.3 觀察指標

（1）治療效果，即顯效（血糖、體質量等恢復正常）、有效（血糖、體質量等得以控制）、無效（血糖未改變，波動較大）。

（2）血糖控制效果，即空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）。

（3）生活質量，量表：健康調(diào)查簡表（SF-36），內(nèi)容即精神健康、生理機能、社會功能等，總分100分，分值越高、患者生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）實施t檢驗、計數(shù)資料n實施Χ2檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1治療效果

較對照組，觀察組有效率高，P<0.05，見表1。

2.2血糖控制效果

較對照組，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖均較低，P<0.05，見表2。

2.3生活質量

較對照組，觀察組生活質量評分高，P<0.05，見表3。

3 討論

近年來，隨著城市化進程的加快及人口老齡化的發(fā)展，使得糖尿病的患病率逐漸升高，并成為臨床中又一危害人體健康的非傳染性慢性病。其發(fā)病機制和病因復雜，但多和遺傳、環(huán)境等相關，患者常表現(xiàn)為“三高一低”、皮膚瘙癢、肢體麻木等，嚴重時可出現(xiàn)并發(fā)癥，并影響患者生活質量。目前臨床的治療以藥物為主，常見的藥物為二甲雙胍，其口服吸收快，可在2h內(nèi)達最高血藥濃度，且降糖作用可持續(xù)8h，該藥不與血漿蛋白結合，不再肝臟和體內(nèi)代謝，可全部經(jīng)尿排出，所以對人體傷害較小。但由于該病治療周期長，加上患者缺乏疾病相關知識，自我管理能力差，如用藥依從性低、飲食不佳、缺乏鍛煉等，使得單一藥物治療效果不顯著，所以需要早期綜合治療，來糾正患者不良習慣，預防并發(fā)癥，從而改善生活質量，降低死亡率[4]。

飲食治療是糖尿病治療的基礎，也是預防和控制糖尿病必不可少的措施，其治療目的主要為維持患者體重，糾正代謝，控制血糖、血脂，繼而改善患者預后，而運動治療主要在于減輕患者體重，改善患者代謝紊亂，增加胰島素敏感度，同時進行健康教育、心理疏導等，來增加患者疾病治療，緩解患者心理壓力，因此在藥物治療基礎上，增加飲食治療和運動治療等可提高患者治療效果，預防并發(fā)癥，從而改善患者預后[5]。

本文研究可知，（1）較對照組，觀察組有效率高，P<0.05，表明飲食控制聯(lián)合運動療法能提高患者治療效果，主要是因為飲食干預聯(lián)合運動治療可維持患者體重，糾正患者代謝水平，減輕患者癥狀，從而改善患者預后;（2）較對照組，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖均較低，P<0.05，表明飲食控制聯(lián)合運動療法可緩解患者血糖，改善患者癥狀，從而有助于患者恢復;（3）較對照組，觀察組生活質量評分高，P<0.05，表明飲食控制聯(lián)合運動療法能提高患者生活質量，主要是因為糖尿病患者自我管理能力差，使得血糖控制不佳，而飲食干預聯(lián)合運動治療通過對患者進行飲食管理和運動干預，來糾正患者基礎代謝，維持患者血糖水平，從而改善患者生活質量。

綜上所述，飲食控制聯(lián)合運動療法在提高藥物治療社區(qū)糖尿病臨床效果中效果顯著，既能控制患者血糖水平，提高患者治療效果，還可提高患者生活質量，有助于改善患者預后。

參考文獻：

[1]王冰欣， 王玉國， 王子偉，等. 飲食控制聯(lián)合運動療法在提高藥物治療社區(qū)糖尿病臨床效果中的應用效果[J]. 醫(yī)學食療與健康， 2021，19（7）：18-19.

[2]李璐， 高麗麗. 運動療法結合飲食控制及藥物治療社區(qū)糖尿病的臨床價值分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2020， 49（17）：2306-2308.

[3]馬浩強. 藥物聯(lián)合飲食控制，運動療法治療社區(qū)糖尿病的臨床效果及可行性分析[J]. 飲食保健，2019，6（40）：40.

[4]王趙軍. 探究運動療法+藥物治療+飲食控制同時應用于社區(qū)糖尿病防治工作中發(fā)揮的作用分析[J]. 糖尿病天地， 2019， 16（5）：64-65.

[5]張瑩瑩. 二甲雙胍聯(lián)合飲食控制，運動療法治療BMI偏高的老年社區(qū)糖尿病的臨床療效[J]. 山東第一醫(yī)科大學（山東省醫(yī)學科學院）學報， 2021， 42（8）：584-587.