姚毅

摘要：目的：深入研究臨床兒科應(yīng)用阿奇霉素后不良反應(yīng)情況。方法：本次研究時間段為2020年9月-2021年9月，擇取兒科100例接受阿奇霉素治療的患者作為研究對象，收集100例患兒資料并進行回顧性分析，針對患兒年齡、給藥途徑、藥品劑型以及不良反應(yīng)累及系統(tǒng)進行分析。結(jié)果：從評估結(jié)果上看，使用阿奇霉素后，不良反應(yīng)主要發(fā)生在2-3歲兒童人群中;使用阿奇霉素注射劑的不良反應(yīng)發(fā)生率在最高，從給藥途徑上看，靜脈滴注患者的不良反應(yīng)發(fā)生率最高;阿奇霉素主要誘發(fā)心血管系統(tǒng)、皮膚組織、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、全身反應(yīng)等多方面不良反應(yīng)，其中發(fā)生率最高的兩個累及系統(tǒng)為消化系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)。結(jié)論：在兒科臨床診療過程中應(yīng)用阿奇霉素的幾率較大，不良反應(yīng)發(fā)生率也隨之升高，容易對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚組織帶來較大的損傷，不利于患兒病情康復(fù)，因此需要強化藥物管理，選擇安全性、有效性并存的藥品劑型和給藥途徑，減少不良反應(yīng)產(chǎn)生，具有值得推廣的價值。

關(guān)鍵詞：兒科;阿奇霉素;應(yīng)用效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號】 R816.92 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物，其殺菌效果十分顯著，尤其對于厭氧菌和革蘭陰性菌來說，作用效果更加顯著，在肺炎支原體和衣原體等方面也能夠起到良好的抗菌作用，是當(dāng)前臨床上應(yīng)用最多的藥物之一。臨床上，兒科經(jīng)常采用阿奇霉素治療肺炎等呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病，在很大程度上提高了臨床治療效果，但是隨著應(yīng)用的增多，不良反應(yīng)發(fā)生情況也越來越明顯，無論是通過注射劑治療還是利用口服藥劑治療，都會出現(xiàn)不同程度不良反應(yīng)，對兒科患者帶來負面影響[1]。所以說，本次研究針對阿奇霉素在兒科臨床中的應(yīng)用情況進行分析，并針對不良反應(yīng)發(fā)生情況的多種可能進行探討。詳細研究過程如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間段為2020年9月-2021年9月，擇取兒科100例接受阿奇霉素治療的患者作為研究對象，收集100例患兒資料并進行回顧性分析。100例兒科患者中，男性患兒57例、女性患兒43例，年齡最小者6個月、年齡最大者12歲，平均年齡（6.2±0.7）歲，病程時間在1-25天，平均病程時間（10.6±2.6）天，兒科患者中，泌尿系統(tǒng)感染患者35例、呼吸道感染44例、皮膚組織疾病11例、其他病情為10例。

100例兒科患者的基礎(chǔ)資料對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對100例兒科患者的病歷治療進行回顧性分析，針對使用阿奇霉素治療后的具體情況進行分析，主要包括兒科患者的年齡、阿奇霉素藥品劑型、阿奇霉素給藥方法、不良反應(yīng)累及系統(tǒng)。

1.3效果觀察

1.3.1統(tǒng)計各個年齡階段不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3.2阿奇霉素不同藥品劑型不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3.3產(chǎn)生不良反應(yīng)的阿奇霉素給藥方法。

1.3.4常見阿奇霉素誘發(fā)不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有研究數(shù)據(jù)全部通過SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗（x±s），計算資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1不良反應(yīng)在不同年齡兒童中的分布情況

從評估結(jié)果上看，使用阿奇霉素后，不良反應(yīng)主要發(fā)生在2-3歲兒童人群中。見表1：

2.2藥品劑型與不良反應(yīng)關(guān)系

觀察結(jié)果上看，使用阿奇霉素注射劑的不良反應(yīng)發(fā)生率在最高。見表2：

2.3給藥途徑與不良反應(yīng)關(guān)系

從給藥途徑上看，口服藥物患者的不良反應(yīng)發(fā)生率最高。見表1：

2.4不良反應(yīng)累及系統(tǒng)

阿奇霉素主要誘發(fā)心血管系統(tǒng)、皮膚組織、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、全身反應(yīng)等多方面不良反應(yīng)，其中發(fā)生率最高的兩個累及系統(tǒng)為消化系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)。見表4：

3.討論

阿奇霉素在兒科臨床上的應(yīng)用十分廣泛，該藥物具有療效顯著、起效快速等特點，對于厭氧菌、革蘭陽性菌、陰性菌、肺炎球菌均有著較高的殺菌效果，可有效緩解感染癥狀[2]。但是從目前臨床研究效果上看，阿奇霉素雖然具有理想的作用效果，但是治療周期越長，產(chǎn)生的耐藥性就更高，遠期療效也會越來越低，并且不良反應(yīng)發(fā)生率比較高。通過本次研究結(jié)果分析，在2-3歲小兒人群中發(fā)生不良反應(yīng)的可能性最高，且注射劑發(fā)生不良反應(yīng)的幾率明顯高于膠囊、片劑、干混懸劑，因此為患兒使用藥物時需要合理選擇，需要在確保療效的同時，減少不良反應(yīng)產(chǎn)生[3]。除此之外，阿奇霉素本身存在一定毒副作用，所以說盡可能采用口服藥劑，減少注射劑的應(yīng)用。未來醫(yī)院兒科需要更加重視藥物的審核力度，最大程度上確保藥物合理性。

綜上所述，在兒科臨床診療過程中應(yīng)用阿奇霉素的幾率較大，不良反應(yīng)發(fā)生率也隨之升高，容易對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚組織帶來較大的損傷，不利于患兒病情康復(fù)，因此需要強化藥物管理，選擇安全性、有效性并存的藥品劑型和給藥途徑，減少不良反應(yīng)產(chǎn)生，具有值得推廣的價值。

參考文獻：

[1] 方思曉，王一博. 兒科阿奇霉素臨床用藥合理性調(diào)查研究[J]. 中國藥物濫用防治雜志，2021，27（5）：737-740.

[2] 王紅. 阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（5）：45.

[3] 管秀峰. 阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)與藥學(xué)觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（22）：217-219.