韋曉書

摘要：目的：探討炎癥指標(biāo)在組織學(xué)絨毛膜羊膜炎中的診斷價值。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2020年3月-2021年3月期間就診于我院的組織學(xué)絨毛膜羊膜炎孕婦作為本次研究對象，共計納入48例，根據(jù)其診斷結(jié)果將25例重度絨毛膜羊膜炎患者作為重度組，將23例中度絨毛膜羊膜炎患者作為中度組，同時選取30例健康孕婦作為對照組，對其炎癥指標(biāo)（降鈣素原和超敏c反應(yīng)蛋白）水平進(jìn)行對比，觀察三組之間的差異。結(jié)果：重度組和中度孕婦的降鈣素原和超敏c反應(yīng)蛋白水平明顯高于對照組，且重度組高于中度組，組間數(shù)據(jù)差異顯示（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：降鈣素原和超敏c反應(yīng)蛋白炎性指標(biāo)在在組織學(xué)絨毛膜羊膜炎的診斷中具有一定的應(yīng)用價值，病情越重其降鈣素原和超敏c反應(yīng)蛋白水平越高，臨床可根據(jù)其炎性指標(biāo)對病情進(jìn)行判斷。

關(guān)鍵詞：炎癥指標(biāo);組織學(xué)絨毛膜羊膜炎;診斷價值

【中圖分類號】 R364.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

組織學(xué)絨毛膜羊膜炎是孕期比較常見的一種感染性疾病[1]，其主要是由于病原體經(jīng)血液、生殖道以及胎盤對羊膜腔、胎盤以及蛻膜組織造成特異性感染。本病的發(fā)生可能會到導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)或者胎膜早破，通過時也可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，甚至是胎死宮內(nèi)，造成不良妊娠結(jié)局[2-3]。但是組織學(xué)絨毛膜羊膜炎早期臨床癥狀并不明顯，很多孕婦沒有引起重視，因此臨床需要對組織學(xué)絨毛膜羊膜炎進(jìn)行有效的診斷，做到及時干預(yù)及時治療。在本次研究中，基于組織學(xué)絨毛膜羊膜炎的發(fā)病機(jī)理，觀察了降鈣素原和超敏c反應(yīng)蛋白炎癥指標(biāo)變化，以及其在本病中的診斷價值。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2020年3月-2021年3月期間就診于我院的組織學(xué)絨毛膜羊膜炎孕婦作為本次研究對象，共計納入48例，根據(jù)其診斷結(jié)果將25例重度絨毛膜羊膜炎患者作為重度組，將23例中度絨毛膜羊膜炎患者作為中度組，同時選取30例健康孕婦作為對照組。重度組中患者年齡為22-35歲，平均（28.5±3.2）歲，孕周35-41周，平均（38.2±5.2）周。中度組中患者年齡為23-35歲，平均（28.9±3.5）歲，孕周35-40周，平均（37.5±5.5）周。中度孕婦年齡為22-35歲，平均（28.5±3.7）歲，孕周36-40周，平均（38.3±3.9）周。三組孕婦的年齡和孕周水平均無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行組間對比。三組孕婦對于本次研究內(nèi)容均知曉明確，入組時自愿簽署了知情同意書，同時本次研究也經(jīng)過了院內(nèi)倫理委員會的批準(zhǔn)和同意。

1.2方法

對三組孕婦的降鈣素原和超敏c反應(yīng)蛋白指標(biāo)進(jìn)行測定。產(chǎn)前抽取靜脈血3-5ml，在室溫靜止1h后進(jìn)行離心，離心環(huán)境為3000r/min，離心時間為10min，離心后取上清液，保存在-20℃環(huán)境下，采用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測。

1.3療效觀察

對比三組孕婦的降鈣素原和超敏c反應(yīng)蛋白的水平差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將調(diào)查中的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件包予以處理，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計量資料應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗，當(dāng)差異在P<0.05時，說明存在臨床可比意義。

2結(jié)果

重度組和中度組孕婦的降鈣素原和超敏c反應(yīng)蛋白的水平明顯高于對照組，且重度組孕婦的降鈣素原和超敏c反應(yīng)蛋白的水平高于中度組，組間數(shù)據(jù)差異顯示（P<0.05），見表1。

3討論

目前臨床對于組織學(xué)絨毛膜羊膜炎的傳統(tǒng)診斷方式為羊水細(xì)菌培養(yǎng)，通過培養(yǎng)結(jié)果來觀察子宮內(nèi)感染的情況，雖然其診斷效果較好，但是其診斷時間較長，且在取羊水時還可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。胎盤組織病理檢測也是一種診斷方法，但是其無法對早期組織學(xué)絨毛膜羊膜炎進(jìn)行及時判斷，因此臨床對于本病的早期診斷方法給與了高度關(guān)注[4-5]。在本次研究中，對孕婦的炎性指標(biāo)進(jìn)行了檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，重度絨毛膜羊膜炎的降鈣素原和超敏c反應(yīng)蛋白水平明顯高于中度絨毛膜羊膜炎孕婦，而中、重度絨毛膜羊膜炎的降鈣素原和超敏c反應(yīng)蛋白水平又明顯高于對照組，從結(jié)果中可以看出，組織學(xué)絨毛膜羊膜炎孕婦的炎性指標(biāo)出現(xiàn)了變化，且要高于正常水平，隨著病情的加重，其水平則越高。因此，在組織學(xué)絨毛膜羊膜炎的診斷中，可以通過測定降鈣素原和超敏c反應(yīng)蛋白水平作為初篩，以更早的發(fā)現(xiàn)本病，獲得更好的治療時機(jī)。

綜上所述，降鈣素原和超敏c反應(yīng)蛋白炎性指標(biāo)在在組織學(xué)絨毛膜羊膜炎的診斷中具有一定的應(yīng)用價值，病情越重其炎性指標(biāo)水平越高，臨床可根據(jù)其炎性指標(biāo)對病情進(jìn)行判斷。

參考文獻(xiàn)：

[1]程麗歷，唱凱，韓梅，等.五項炎性指標(biāo)在未足月胎膜早破亞臨床絨毛膜羊膜炎的診斷價值[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志.2019，（7）.540-544.

[2]吳麗群，高潔，姚銳等.母血和臍血炎癥指標(biāo)對組織學(xué)絨毛膜羊膜炎的診斷效能[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志2018，（5）.322-328.

[3]鐘其梅，王嵐，陳真等胎膜早破孕婦發(fā)生胎盤組織學(xué)絨毛膜羊膜炎的臨床危險因素分析[J].重慶醫(yī)學(xué).2018，（19）.2571-2575.

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[5]宋秀玲，葛靜，閆碩，等.熱激蛋白70在自發(fā)性早產(chǎn)有無伴發(fā)組織學(xué)絨毛膜羊膜炎中表達(dá)差異的對比分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019， 16（9）：41-44.