朱桂玲 鄭百楊

摘要：目的：研究三叉神經(jīng)痛患者采用五虎追風(fēng)散加味聯(lián)合針灸治療的臨床效果。方法：此次研究篩選2017年4月至2018年3月在山東省中醫(yī)院進(jìn)修期間收治的三叉神經(jīng)痛患者30例作為此次分析對(duì)象，將納入的所有病例以隨機(jī)數(shù)字表法劃分為兩組進(jìn)行臨床研究，組別名稱(chēng)包括觀察組與對(duì)照組，組間患者人數(shù)分別有15例，對(duì)照組患者根據(jù)常規(guī)西藥治療，觀察組患者則采用中藥五虎追風(fēng)散加味聯(lián)合針灸治療，詳細(xì)對(duì)比兩組最終取得的治療效果。結(jié)果：治療后兩組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果比較顯示，觀察組患者的疼痛程度與對(duì)照組相比以顯著減輕，且患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療后復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，最終獲得的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)三叉神經(jīng)痛患者采用中藥五虎追風(fēng)散加味聯(lián)合針灸治療，可獲得較好的治療效果，盡早改善患者的臨床癥狀，減輕患者的病痛折磨。

關(guān)鍵詞：三叉神經(jīng)痛;五虎追風(fēng)散;針灸;效果研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】 Q429+.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

頭面部疼痛是三叉神經(jīng)痛的主要臨床癥狀，反復(fù)發(fā)作的疼痛癥狀給患者的日常生活及工作造成嚴(yán)重影響，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)度焦慮情緒，降低患者的睡眠質(zhì)量。以往臨床西醫(yī)針對(duì)該病通常會(huì)采取藥物治療，但治療后所取得的效果并不理想，因此近年隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步，中醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛的方案逐漸增多，且治療效果也深受患者所認(rèn)可。為此，本篇文章中筆者詳細(xì)評(píng)價(jià)了中藥五虎追風(fēng)散加味聯(lián)合針灸治療三叉神經(jīng)痛的臨床價(jià)值，詳情見(jiàn)下文所述。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2017年4月至2018年3月在山東省中醫(yī)院進(jìn)修期間神經(jīng)科收治的三叉神經(jīng)痛患者30例，將所有病例隨機(jī)劃分15例觀察組和15例對(duì)照組，兩組患者中的男性人數(shù)為9例/8例，女性人數(shù)為6例/7例，組建患者平均年齡值分別為（63.5±2.2）歲、（63.0±2.3）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比差值顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）具備可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，給予患者口服卡馬西平片，初始服用劑量為每次200mg，每日用藥三次，并根據(jù)患者實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整服用劑量，共連續(xù)服用14天。觀察組患者采用中藥五虎追風(fēng)散聯(lián)合針灸治療，（1）中醫(yī)針灸：針灸穴位選擇風(fēng)池、天柱、神庭、印堂、合谷、外關(guān)及完骨等穴，對(duì)各穴位進(jìn)行消毒處理后，運(yùn)用銀針垂直進(jìn)針，得氣后留針30分鐘，每日治療一次，共連續(xù)治療14天;（2）口服中藥五虎追風(fēng)散：中藥組方為蟬蛻10g、天麻10g、膽南星10g、僵蠶10g、全蝎6g，辨證加減：偏寒者方中添加細(xì)辛與桂枝;偏熱者方中添加黃芩與柴胡。將以上中藥以水煎制后取汁分早晚兩次進(jìn)行服用，治療周期為14天。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組患者治療前后疼痛程度通過(guò)視覺(jué)模擬（VAS）量表進(jìn)行評(píng)定，最高分值10分，取得分值越低表示疼痛越輕。（2）記錄對(duì)比兩組患者治療期間用藥發(fā)生的不良反應(yīng)和治療后三個(gè)月復(fù)發(fā)情況。

1.4治療總有效率判定

患者通過(guò)治療后疼痛癥狀完全消失，且治療后無(wú)復(fù)發(fā)情況為顯效;患者在治療后臨床癥狀得到顯著改善，出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)為有效;治療后患者未達(dá)到顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)為差。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算方法

SPSS20.0為此次研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比使用（x±s）進(jìn)行描述，運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比用n（%）進(jìn)行描述與x2檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較后顯示P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前觀察與對(duì)照兩組患者的神經(jīng)疼痛程度評(píng)分結(jié)果對(duì)比差值顯示（P>0.05）;治療后兩組結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的疼痛程度明顯減輕，治療期間用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)也較少，治療后復(fù)發(fā)率降低，最終獲得的治療總有效率較高，兩組指標(biāo)差值顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表1、表2。

3討論

西醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛主要采取口服主要采用口服精神性藥物進(jìn)行治療，通過(guò)治療改善患者的臨床癥狀，但由于本病比較頑固，長(zhǎng)期服用西藥治療會(huì)產(chǎn)生耐藥性和副作用，影響最終疾病治療效果和穩(wěn)定性[1]。中醫(yī)將三叉神經(jīng)痛歸屬于“面風(fēng)痛”范疇，主要是由于風(fēng)寒濕邪侵襲，導(dǎo)致脈絡(luò)阻滯，進(jìn)而造成筋脈失養(yǎng);加之情感內(nèi)傷以及久郁傷肝所致臟腑失調(diào)，最終便會(huì)引起頭痛癥狀。故此治療應(yīng)當(dāng)采取舒筋通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、舒筋柔肝及調(diào)理臟腑為主[2]。故此，本文中對(duì)其患者采用了中藥五虎追風(fēng)散聯(lián)合針灸治療，最終獲得了較好的治療效果。針灸是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)外治方法，根據(jù)患者疼痛部位選擇適合的穴位，可發(fā)揮疏通氣血、溫經(jīng)散寒以及止痛的目的;同時(shí)配合口服中藥五虎追風(fēng)散可達(dá)到內(nèi)外兼治的目的，該中藥方中添加的蟬蛻具有疏散風(fēng)熱及息風(fēng)止痙的功效;天麻息風(fēng)止痙、平抑肝陽(yáng)及祛風(fēng)通絡(luò);膽南星與僵蠶息風(fēng)止痙、祛風(fēng)止痛;全蝎息風(fēng)鎮(zhèn)痙，通絡(luò)止痛，攻毒散結(jié);同時(shí)辨證加減最終可發(fā)揮較好的息風(fēng)止痙、平抑肝陽(yáng)以及溫經(jīng)止痛的功效，最終可使患者的臨床癥狀得到盡早改善，提高疾病治療效果和穩(wěn)定性。

綜上所述，對(duì)三叉神經(jīng)疼痛患者采用中藥五虎追風(fēng)散加味聯(lián)合針灸治療，可獲得較好的臨床治療效果以及穩(wěn)定性，建議將其推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]柏成武.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛運(yùn)用中醫(yī)針灸治療的臨床效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（35）：173-175.

[2]薛雨，鄒澍宣.中醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛的臨床經(jīng)驗(yàn)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（5）：191-192.