吳明智

胃炎合并胃潰瘍作為消化道疾病之一，患者癥狀集中于上腹部疼痛、消化不良以及納差等，分析發(fā)病機制同幽門螺桿菌(Hp)感染存在相關(guān)性［1］。針對胃炎合并胃潰瘍在治療期間，首先需要對患者展開幽門螺桿菌試驗，觀察獲得陽性結(jié)果后，合理展開抗菌治療，以有效糾正患者疾病癥狀［2］。具體治療期間以藥物治療為主，體現(xiàn)為胃黏膜保護藥物、抗菌藥物、胃酸抑制藥物等，為將胃炎合并胃潰瘍治療效果提升，確定有效方式展開藥物聯(lián)合治療，意義顯著［3］。本研究選取2018年1月1 日～2020年12月31日收治的80例胃炎合并胃潰瘍患者進行藥物治療研究，旨在探討對胃炎合并胃潰瘍患者采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林藥物進行治療后獲得的臨床效果，為達到患者用藥水平、預后水平顯著提升目標，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月1 日～2020年12月31 日收治的80 例胃炎合并胃潰瘍患者，隨機分為參照組和試驗組，各40 例。參照組男30 例、女10 例；年齡27～57 歲，平均年齡(36.29±6.91)歲；病程3～7年，平均病程(5.25±1.13)年。試驗組男31 例、女9 例；年齡28～58 歲，平均年齡(36.33±7.23)歲；病程3～9年，平均病程(5.29±1.24)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準：胃炎以及胃潰瘍通過胃鏡檢查等，獲得明確診斷；無奧美拉唑以及阿莫西林藥物應(yīng)用禁忌證現(xiàn)象。排除標準：患有糖尿病或者高血壓疾??；屬于過敏體質(zhì)。

1.2 方法

1.2.1 參照組 采用奧美拉唑治療，予以患者奧美拉唑腸溶膠囊2 次/d，40 mg/次，用藥時間為飯前30 min，持續(xù)治療15 d。

1.2.2 試驗組 采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，予以患者奧美拉唑腸溶膠囊2 次/d，40 mg/次，用藥時間為飯前30 min；予以患者阿莫西林膠囊6～8 h 給藥1 次，0.5 g/次，用藥時間為飯后，控制劑量≤4 g/d，持續(xù)治療15 d。

1.3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組治療效果，療效判定標準［4］：顯效：患者癥狀轉(zhuǎn)為正常，對患者實施Hp 實驗室檢查，獲得陰性結(jié)果；有效：患者癥狀獲得好轉(zhuǎn)，對患者實施Hp 實驗室檢查，獲得陰性結(jié)果；無效：患者癥狀以及Hp 實驗室檢查結(jié)果均無好轉(zhuǎn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②比較兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括皮疹、惡心、口干等。③比較兩組癥狀起效時間與癥狀控制時間。④比較兩組治療前后胃腸激素水平，包括GAS、MTL、CCK。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差()表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 試驗組治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

2.3 兩組癥狀起效時間與癥狀控制時間比較 試驗組癥狀起效時間、癥狀控制時間均短于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組癥狀起效時間與癥狀控制時間比較(，d)

表3 兩組癥狀起效時間與癥狀控制時間比較(，d)

注：與參照組比較，aP＜0.05

2.4 兩組治療前后胃腸激素水平比較 治療前，兩組GAS、MTL、CCK 水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后，試驗組GAS、MTL、CCK 水平均優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組治療前后胃腸激素水平比較(，ng/L)

表4 兩組治療前后胃腸激素水平比較(，ng/L)

注：與參照組比較，aP＜0.05

3 討論

胃炎以及胃潰瘍均屬于消化系統(tǒng)疾病，并且胃炎合并胃潰瘍患者例數(shù)呈現(xiàn)出顯著增加，對患者日常生活以及工作產(chǎn)生的影響顯著［5-8］。對于胃炎合并胃潰瘍患者而言，會表現(xiàn)出上腹部隱痛、噯氣、惡心嘔吐、食欲不振、反復出血以及反酸等系列癥狀，可通過對其實施病理檢查、胃鏡檢查以及實驗室檢查，最終確診［9-12］。

臨床針對胃炎合并胃潰瘍患者在治療期間應(yīng)用奧美拉唑，可對胃酸進行中和，將胃酸針對胃黏膜刺激減輕，可將胃酸pH 值降低，針對胃酸分泌有效抑制，將胃部疼痛感以及燒灼感顯著緩解［13-16］。阿莫西林藥物應(yīng)用，表現(xiàn)出較強細胞穿透能力，于胃腸道吸收率在90%以上［17-19］。將兩種藥物聯(lián)用，可將胃炎合并胃潰瘍癥狀改善效果顯著提高，將總體療效明顯提升，促進胃炎合并胃潰瘍患者病情早期康復［20-22］。

本次研究發(fā)現(xiàn)，試驗組治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。試驗組癥狀起效時間、癥狀控制時間均短于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后，試驗組GAS、MTL、CCK 水平均優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍，臨床療效顯著，可有效改善患者胃腸激素水平，且預后水平顯著提升。