鄧方渝

截至2018年底，我國在冊嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)已達(dá)599.4萬。然而，大眾對精神衛(wèi)生與精神疾病知識所知甚少，以致有些患者不愿承認(rèn)或未發(fā)現(xiàn)自己有精神方面有問題，還有一些人無法正確對待精神疾病患者，使得精神疾病患者的確診、治療和恢復(fù)困難重重。

精神疾病又稱精神障礙，指的是各種原因?qū)е麓竽X機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂，從而使認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度的障礙。部分患者可以意識到自己出現(xiàn)心理方面的問題，但是大部分患者認(rèn)為自己的身心并未出現(xiàn)異常，繼而出現(xiàn)堅(jiān)持己見或者拒絕治療等情況。

按嚴(yán)重程度，精神疾病可粗略地分為輕型精神疾病與重型精神疾病。常見的輕型精神疾病有焦慮癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥、恐怖癥等。常見的重型精神疾病有精神分裂癥、雙相情感障礙等。輕型精神疾病主要是表現(xiàn)在出現(xiàn)了感情困擾以及在強(qiáng)烈情感支配下的片面地思維和判斷，但患者思維的認(rèn)知、邏輯推理能力及其自知力都基本完好。而重型精神病患者的認(rèn)知、邏輯推理能力會(huì)隨著疾病的進(jìn)展變得越來越差，自知力也會(huì)隨之逐漸喪失。

由于病因不明，對精神疾病的診斷目前臨床主要還是用“聽其言、觀其行”的方法，即醫(yī)生通過觀察患者的行為并與之溝通，判斷其認(rèn)知能力等，再結(jié)合調(diào)查問卷等來判斷病情如何。除此之外，也會(huì)讓患者做一些生化、X光、核磁共振等檢查，以此判斷患者的腦部情況。

部分人認(rèn)為精神疾病患者是因?yàn)閭€(gè)人思想、心理原因造成的，因此只要調(diào)整心理就能不藥而愈。比如很多抑郁癥患者就容易被家人和朋友譴責(zé)，認(rèn)為其是過于“矯情”或“想不開”，其實(shí)患者的痛苦來源不是簡單的心理問題，而是由于大腦功能異常導(dǎo)致的，所以無法依靠自我調(diào)節(jié)就恢復(fù)健康。

鑒于精神疾病的發(fā)生與遺傳、感染、外傷、營養(yǎng)不良、藥物影響、有毒物質(zhì)影響、情緒、人際關(guān)系、應(yīng)激事件、生活環(huán)境等多種因素相關(guān)，故治療精神疾病多數(shù)需要綜合運(yùn)用藥物治療、心理治療以及調(diào)整生活方式等措施。藥物治療的作用主要是治療引發(fā)精神疾病的原發(fā)器質(zhì)性疾病（如腦炎、腦外傷等）；心理治療可改善患者的心理精神狀態(tài)，促進(jìn)患者重新適應(yīng)社會(huì)、家庭和工作環(huán)境；生活方式等調(diào)整對精神疾病的治療也非常重要，如規(guī)律作息習(xí)慣、保障睡眠時(shí)間、進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等都有助于疾病的治療。

精神疾病給人的印象是反復(fù)發(fā)作，遷延一生。其實(shí)，這只是極少數(shù)，而且通常的原因是早期沒有及時(shí)治療。另外，患者沒有堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥與檢查，也是導(dǎo)致精神疾病復(fù)發(fā)的主要原因。如果能及早干預(yù)，堅(jiān)持規(guī)范治療，患者是可以達(dá)到臨床治愈的，也就是癥狀完全消失，恢復(fù)到生病前的狀態(tài)，回歸到正常的社會(huì)與家庭生活中。有數(shù)據(jù)顯示，抑郁癥的臨床治愈率可達(dá)到約67%左右，而首次發(fā)作的精神分裂癥患者中，75%的人可以達(dá)到臨床治愈。

部分人認(rèn)為，父母一方患有精神疾病其子女一定患有精神疾病。其實(shí)這也是一種錯(cuò)誤的認(rèn)知。精神病的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，僅有部分遺傳傾向較為明顯，如孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥、精神分裂癥、癲癇性精神障礙等，而焦慮癥、抑郁癥、恐懼癥等并不具有遺傳傾向。