郭立梅

糖尿病是當今社會一類發(fā)病率比較高的代謝型疾病，且越來越年輕化。它不僅表現(xiàn)為以高血糖為標志的代謝紊亂癥群，當血糖長期得不到控制時，還會造成各類組織器官，如眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等受損，誘發(fā)腦血管病、高血壓病、心臟病、腎病等其他并發(fā)癥。

遺憾的是，目前還沒有能夠完全根治糖尿病的方法。西醫(yī)治療糖尿病，主要是采用二甲雙胍、胰島素、阿卡波糖等降糖藥將血糖控制在理想水平，但對其他伴隨癥狀則改善效果不明顯。中醫(yī)學在兩千多年前就對糖尿病有所認識，現(xiàn)存最早的中醫(yī)學專著《內(nèi)經(jīng)》中就把臨床上出現(xiàn)的“多飲、多食、多尿、身體消瘦或尿濁、尿有甜味”等特征的病證冠名為“消渴”，其與現(xiàn)代醫(yī)學對糖尿病癥狀的認識基本一致?？梢?，盡管中西醫(yī)學理論各異，各自從不同的角度闡釋和治療糖尿病，但多有異曲同工之處。根據(jù)臨床多年的實踐總結，將中西醫(yī)方法聯(lián)合使用，可更好地改善糖尿病的治療效果，具體表現(xiàn)在以下幾個方面——

采用中西醫(yī)結合的方式治療糖尿病，可以達到“強強聯(lián)合”、標本兼治的效果：一方面，西醫(yī)治療主要是從增加胰島素的作用入手，既可以刺激胰島β細胞分泌胰島素，也可以改善胰島素的敏感性來增強胰島素的降糖作用，甚至直接補充胰島素等，將血糖穩(wěn)定在理想水平；另一方面，中醫(yī)從固本入手，多采用益氣養(yǎng)陰、清熱活血、活血化淤、健脾益腎等綜合治療措施，調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境，改善患者代謝紊亂狀況和其他伴隨癥狀。

可以說，消除或減輕臨床癥狀是中醫(yī)藥治療糖尿病并發(fā)癥的優(yōu)勢之一，比如應用中藥活血化淤療法，可以很好地治療糖尿病血管病變，減輕疼痛、麻木等癥狀，改善患肢血管的循環(huán)，保護肢體的功能，在提高慢性患者的長期生活質(zhì)量方面具有不可替代的作用。

糖尿病是一種慢性疾病，所有治療糖尿病的藥物都是有時效的，而且患者在服藥超過一定年限后，會出現(xiàn)治療效果不同程度下降的情況。相關研究表明，服用磺脲類藥物的患者，有5%～10%在一年內(nèi)會面臨藥物失效風險。若結合某些中藥輔助治療，一定程度上可以使降糖藥的作用更持久。如人參中的人參總皂苷能起到降低某些物質(zhì)對于胰島β細胞破壞的作用，還能促進受損β細胞的修復。也就是說采用中西醫(yī)結合的方式治療，不僅能實現(xiàn)降低血糖的目的，還能使降糖作用更持久。

在糖尿病的治療方面，中西藥物既有其共同之處，又各具特點，互相之間可取長補短，以協(xié)同增強降糖效果，又互相抑制副作用，達到長期良好控制糖尿病病情、延緩或阻止糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展、提高患者生存質(zhì)量和降低致殘致死率等目的。在臨床上，對輕、中型糖尿病患者在應用飲食療法和運動療法等基礎治療的前提下，盡可能采用中醫(yī)中藥辨證論治，以充分發(fā)揮其作用和緩、悠長的優(yōu)勢。而對于中、重型糖尿病患者，則在基礎治療的前提下用中西醫(yī)結合的方法綜合治療，取西藥控制糖代謝紊亂為主的各種代謝紊亂；而應用中藥辨證治療，既可減少降糖西藥的用量，又可改善臨床癥狀，共同延緩或阻止糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。

糖尿病并發(fā)癥是患者需要特別注意的問題，在降糖的同時，還需采取合理的手段來降低血脂、血液黏稠度等。在這方面，西醫(yī)確實有有效藥物，但多存在某種程度的不良反應，比如常見的肝腎損傷，而很多中藥在保肝、改善心腦供血、提升腎功能等方面可發(fā)揮積極作用。