阮光鋒

隨著夏天的來臨，大家喝水也越來越多了。但最近有幾起關于喝水的“事件”引發(fā)關注，一是“女子兩小時內(nèi)狂飲3000毫升水后出現(xiàn)惡心、嘔吐、手腳抽筋、意識模糊等癥狀，送入ICU搶救”，二是“女子一次性攝入1000毫升水，導致突發(fā)急性閉角型青光眼”。喝水多了真的會中毒嗎？我們還能不能愉快地喝水了？如何喝水才能更健康呢？

我們?nèi)梭w內(nèi)70%左右都是水，這些水對我們來說無比重要，它們能運輸體內(nèi)需要的物質(zhì)，還是各種生化反應的載體，比如出汗、排泄、呼氣等。但是，如果喝水又多又快就可能帶來危險。對一個健康成年人而言，如果在短時間內(nèi)喝水過多，不僅不會讓你變得更健康，還可能會有危害。

為什么呢？這主要跟我們的腎臟代謝有關。

健康的腎臟在正常狀態(tài)下每小時可以排出800～1000毫升的水，因此在這個范圍內(nèi)攝入水分，腎臟“表示毫無壓力”。但如果在短時間內(nèi)突然飲用大量的水，腎臟來不及排出，那些多余的水就會大量進入細胞，導致低鈉血癥。所謂低鈉血癥，就是血液中的鹽分不足，表現(xiàn)是血液中鈉的濃度低于135毫摩爾/升（正常值為135～145毫摩爾/升）。

血液中鹽分過低時，水會因滲透壓而流向相對含鹽多的細胞內(nèi)，使得細胞變得“更加吸水”，一個個膨脹成球，這對大腦來說是非常危險的，可能導致腦水腫、腦組織膨脹。因受顱骨限制，嚴重的腦水腫會導致腦組織受損，引發(fā)昏迷、呼吸抑制、腦疝，甚至死亡。

“水中毒”其實比較少見。正常人能負荷的最大尿量達到10升以上，我們的身體也有自己的激素及滲透壓系統(tǒng)來調(diào)節(jié)體內(nèi)水量平衡。所以，正常人因喝水過多導致“水中毒”的情況是比較少見的。

而且，“水中毒”一般很少單獨發(fā)生，通常患者都存在肝、腎、肺或心臟功能衰竭，以及全身循環(huán)衰竭等情況。因此，對于有臟器功能損傷的人來說，喝太多水就更危險了。

但是，我們正常人對“水中毒”也不能掉以輕心。美國加利福尼亞曾有一位28歲的女性在一場喝水大賽中，3個小時內(nèi)喝了大約6升水，之后出現(xiàn)異常嘔吐、爆炸性頭痛，并最終死亡。

在我國，“水中毒”的案例也偶有發(fā)生。比如，一位37歲的男性在住院期間到洗手間自來水管處大量飲用自來水，后來出現(xiàn)了意識模糊、腹部膨隆、四肢震顫、噴射性嘔吐等癥狀。一位44歲的女性患者在例行婦科彩超檢查前30分鐘內(nèi)，喝下大約3升水后發(fā)生急性中毒，經(jīng)過緊急搶救才恢復正常。

所以，大量飲水引起的中毒還是要當心，關鍵是注意不要在短時間內(nèi)大量飲水。

我國最新的居民膳食指南建議，低身體活動水平的成年人每天至少飲水1500～1700毫升。

當然，這個量也不是固定不變的，可以根據(jù)自己的情況進行調(diào)整。在高溫或身體活動量大的條件下，應適當增加飲水量。比如，如果運動比較多，流汗多，可以多喝水。進入炎熱的夏季，還需根據(jù)勞動強度和出汗程度適當增加飲水量。

很多人想問，每天到底應該喝幾杯水呢？一直有“每天要喝8杯水”說法。其實，具體到喝幾杯水，那還得看使用杯子的容量。一般，我們喝水的普通杯子都是200～300毫升的容量，折合起來，大約就是每天喝6～8杯水。當然，每個人使用的杯子容量都不一樣，最好的辦法就是根據(jù)自己杯子的容量進行簡單換算，并不用苛求必須達到8杯。

那么應該喝什么水呢？膳食指南推薦喝白水或茶水，不要用飲料代替白水。

其實，只要是符合國家標準的水，都可以放心飲用，不存在“哪種水更健康”的問題。對于普通家庭來說，燒開后的涼白開就是非常好的選擇，礦泉水、純凈水也都可以。

1.喝水要適量。普通成年人每天喝水1500～1700毫升。當然，這個是推薦量，并不用恪守，可以根據(jù)自己的情況調(diào)整。如果是夏天，或者運動量大、流汗多，可以多喝一些。北方空氣干燥，也可以適當多喝水。體力勞動者或在戶外活動的人，渴得快、喝得多，也可以多喝一些。

2.注意少量多次。對于絕大部分健康成年人來說，只要依據(jù)是否口渴來進行飲水，就可以充分滿足所需水分。當然，我們也可以有意識地主動喝水，注意少量多次，尤其是老年人，感覺不敏感，更需要及時補水。早晨起床喝一杯水，晚上睡前盡量不要喝太多水，以免頻繁起夜。

3.一些慢性病患者注意多喝水。比如，泌尿系結石、高尿酸血癥、痛風、糖尿病患者就應該多喝水，可以降低疾病風險。