周霽子 肖喜榮

孕婦小羅一路產(chǎn)檢都很順利，足月后經(jīng)分娩評(píng)估門診的評(píng)估，認(rèn)為寶寶大小和她的骨盆條件均適合陰道分娩，但是她一直猶豫不決。醫(yī)生問小羅還有什么顧慮時(shí)，小羅才吞吞吐吐地道出緣由。

小羅說她有個(gè)閨蜜，本來和丈夫很恩愛，結(jié)婚后不久就懷孕了。她閨蜜十月懷胎，經(jīng)歷兩天陣痛，最終成功順產(chǎn)生下寶寶。誰想到，沒過多久，她閨蜜的愛人卻以夫妻性生活不和諧為由要求離婚。她閨蜜勸小羅千萬不能像自己一樣順產(chǎn)生娃，生孩子一定要選擇剖宮產(chǎn)。這就是小羅猶豫的原因。問題來了，順產(chǎn)會(huì)影響性生活嗎？

其實(shí)，在現(xiàn)今社會(huì)環(huán)境和科普宣傳力度之下，準(zhǔn)媽媽都知道順產(chǎn)是一個(gè)自然的生理過程，好處多多。但關(guān)于“順產(chǎn)后陰道松弛會(huì)影響性生活質(zhì)量”的說法也深植于大眾心中。事實(shí)真的如此嗎？

整個(gè)孕期隨著孕周增加，寶寶生長發(fā)育的同時(shí)，子宮也在逐漸增大，為適應(yīng)這一變化，支撐子宮及其周圍陰道、膀胱、腸管等臟器維持正常位置的整個(gè)盆底肌肉群和韌帶的張力不斷下降、松弛，無論女性選擇何種分娩方式，都要經(jīng)歷這一過程。而順產(chǎn)無非是增加了會(huì)陰和陰道傷口，但這一傷口位于陰道下段，偏外側(cè)，不會(huì)影響性生活時(shí)陰道的緊縮性。況且，隨著年齡增長、絕經(jīng)等因素，盆底肌肉和陰道壁彈性會(huì)下降，沒有經(jīng)歷陰道擴(kuò)張的部分剖宮產(chǎn)女性，會(huì)出現(xiàn)陰道萎縮，導(dǎo)致性生活困難。

由于陰道松弛并不是完全由分娩這一短暫過程導(dǎo)致的，所以預(yù)防陰道松弛是個(gè)長期過程。

孕期預(yù)防措施：嚴(yán)格控制體重，避免體重增長過快;寶寶體重合適，也會(huì)減輕對(duì)盆底組織的壓迫，分娩時(shí)不至于產(chǎn)程過長。根據(jù)個(gè)人身體承受情況，合理運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌肉群的力量。

產(chǎn)后預(yù)防措施：避免長時(shí)間提、抱重物，多做縮肛運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)后42天，要到醫(yī)院進(jìn)行盆底肌肉功能評(píng)估，必要時(shí)應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練。

懷孕后，由于雌孕激素和松弛素的作用，準(zhǔn)媽媽會(huì)經(jīng)歷身體和心理上的巨大變化，骨盆韌帶和陰道組織變松弛，這是為自然分娩做準(zhǔn)備。分娩結(jié)束后，產(chǎn)婦子宮（指剖宮產(chǎn)）和陰道、會(huì)陰傷口（指順產(chǎn)）解剖結(jié)構(gòu)慢慢愈合，功能慢慢恢復(fù)，但同時(shí)大腦開始分泌催乳素以促進(jìn)乳汁分泌。但由于催乳素的分泌，即喂奶越充分的產(chǎn)婦，卵巢功能抑制會(huì)更明顯，體內(nèi)雌激素水平則相對(duì)較低，進(jìn)而陰道黏膜層較薄，宮頸黏液分泌較少，產(chǎn)后性生活時(shí)會(huì)有干澀、疼痛等不適。另外，催乳素的分泌也會(huì)抑制排卵，引起產(chǎn)婦性欲低下，加之哺乳期照顧寶寶導(dǎo)致產(chǎn)婦體力透支，對(duì)“那件事”自然是心無余，力亦不足。

所以，無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后都有可能出現(xiàn)性生活不滿意，但是這些都是暫時(shí)的，是體內(nèi)激素水平波動(dòng)引起的，等到分娩結(jié)束、哺乳完成，性生活會(huì)恢復(fù)回本來的樣子。