鐘彩玉，陳明璇

（惠州市第二婦幼保健院，廣東 惠州 516003）

0 引言

產(chǎn)科護(hù)理作為我院眾多科室中的一員，在我院護(hù)理工作開展中具有重要地位。對(duì)于現(xiàn)階段臨床護(hù)理工作開展而言，產(chǎn)科護(hù)理工作開展和實(shí)施存有一定難度[1]。同時(shí)在由于近年來臨床產(chǎn)科護(hù)理工作的逐漸提升，使得人們對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作開展有了更高的認(rèn)識(shí)[2]。以護(hù)士分層級(jí)管理模式為主，實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理改革能夠轉(zhuǎn)變科室管理方向，對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量提升有重要保障意義，所以為了能夠突出產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，需要結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理需求做好護(hù)士分層級(jí)管理需求，做好相關(guān)的管理工作實(shí)施策略，從而突出產(chǎn)科護(hù)理優(yōu)勢(shì)[3]。本研究選取2019年5月-2020年5月待產(chǎn)婦200例為觀察組，同時(shí)納入2018年5月-2019年4月產(chǎn)婦200例為對(duì)照組患者，評(píng)價(jià)護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)于提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月-2020年5月待產(chǎn)婦200例為觀察組，同時(shí)納入2018年5月-2019年4月產(chǎn)婦200例為對(duì)照組患者，其中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予分層級(jí)管理模式。對(duì)照組年齡均值為（20.25±1.25）歲，組內(nèi)初產(chǎn)婦155例，經(jīng)產(chǎn)婦45例。觀察組年齡均值為（20.15±1.42）歲，組內(nèi)初產(chǎn)婦160例，經(jīng)產(chǎn)婦40例。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：①所有參與研究患者均為產(chǎn)科住院患者，患者家屬對(duì)本研究知情已經(jīng)簽署研究同意書；②患者沒有其他并發(fā)癥，研究中途無數(shù)據(jù)脫落。剔除標(biāo)準(zhǔn)[5]：①非自愿參與本研究者，對(duì)本研究不知情者不予以納入；②研究中途轉(zhuǎn)院，數(shù)據(jù)信息脫落者自動(dòng)排除。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理，即做好患者日常管理方案，針對(duì)患者管理流程以及日常管理工作進(jìn)行梳理，優(yōu)化患者管理方案，完善患者管理評(píng)價(jià)機(jī)制。觀察組則采用護(hù)士分層級(jí)管理模式，具體如下：①組建層級(jí)護(hù)理小組，由1名護(hù)士長(zhǎng)、2名責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)、10名責(zé)任護(hù)士、5名輔助護(hù)士組成；②做好分層級(jí)管理方案，結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理工作開展需求，針對(duì)患者管理過程中的各項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，幫助患者調(diào)整管理措施。且應(yīng)該結(jié)合護(hù)士在患者護(hù)理過程中的表現(xiàn)，進(jìn)行護(hù)理情況總結(jié)和分析，同時(shí)應(yīng)該定期采集層級(jí)護(hù)理培訓(xùn)工作開展情況，了解產(chǎn)科護(hù)理工作開展需求和重點(diǎn)，應(yīng)該重點(diǎn)完善相關(guān)管理流程和措施，從而提高患者護(hù)理水平；③按照護(hù)士的專業(yè)技能、工作經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)管理需求進(jìn)行分層級(jí)培訓(xùn)管理，且該過程中應(yīng)該做好產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)篩查工作，如針對(duì)臨危重癥產(chǎn)婦護(hù)理過程中，應(yīng)該注重護(hù)理流程篩查和分析，做好急救處置應(yīng)對(duì)策略；④彈性排班，與科室管理人員詳細(xì)溝通交流，并且做好排班制度優(yōu)化設(shè)計(jì)工作，做到新老搭配，確保在產(chǎn)科護(hù)理過程中能夠突出護(hù)理質(zhì)量，為產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量提升奠定基礎(chǔ)；⑤優(yōu)化日常護(hù)理，做好產(chǎn)科護(hù)理中的各項(xiàng)日常管理工作，如定期對(duì)科室消毒，保持科室內(nèi)的溫度以及濕度，做好日常查房管理，且應(yīng)該將護(hù)士培養(yǎng)管理結(jié)果與薪酬管理制度掛鉤，從而保障在科室管理工作開展中，能夠突出護(hù)理優(yōu)勢(shì)。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量及生活質(zhì)量對(duì)比主要以基礎(chǔ)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、病房管理和生活質(zhì)量四方面總分值100分，分值越高表示護(hù)理質(zhì)量及生活質(zhì)量越高；②護(hù)理滿意度比較，采用患者評(píng)價(jià)法，由科室負(fù)責(zé)人發(fā)放調(diào)查問卷，然后患者及其家屬填寫，然后回收問卷，對(duì)問卷評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析。具體量化標(biāo)準(zhǔn)如下：十分滿意賦分85～100分，滿意賦分65～84分，不滿意賦分為低于65分?？倽M意度=十分滿意+滿意/n*100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以n（%）作為計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)依據(jù)，以χ2檢驗(yàn)，以（）作為計(jì)量資料的檢驗(yàn)依據(jù)，采用t對(duì)其校驗(yàn)，差值為（P<0.05），表示有意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

表1 產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

2.2 產(chǎn)科護(hù)理滿意度對(duì)比

產(chǎn)科護(hù)理滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中，對(duì)照組總滿意度為80.00%，觀察組總滿意度為96.00%，見表2。

表2 產(chǎn)科護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

2.3 兩組患者護(hù)理生活干預(yù)效果評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)比

兩組患者護(hù)理生活干預(yù)效果評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)比差異有所不同，其中，干預(yù)前各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且組內(nèi)干預(yù)前后各項(xiàng)評(píng)分比較差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者護(hù)理生活干預(yù)效果評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)比（分，）

表3 兩組患者護(hù)理生活干預(yù)效果評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)比（分，）

3 討論

產(chǎn)科護(hù)理不同于其他科室護(hù)理，在產(chǎn)科護(hù)理過程中存有較多的風(fēng)險(xiǎn)和難度，且在給予產(chǎn)科護(hù)理工作開展中，由于人們對(duì)產(chǎn)科護(hù)理的認(rèn)識(shí)不高，所以會(huì)出現(xiàn)一系列的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和差錯(cuò)[6]。通過相關(guān)研究分析發(fā)現(xiàn)，以護(hù)士分層級(jí)管理模式為主，能夠轉(zhuǎn)變產(chǎn)科護(hù)理認(rèn)識(shí)，可以在產(chǎn)科護(hù)理工作開展中，優(yōu)化護(hù)理流程，為產(chǎn)科護(hù)理工作開展的質(zhì)量提升奠定了基礎(chǔ)[7-8]。所以為了能夠提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，需要以護(hù)士分層級(jí)管理模式構(gòu)建為主，做好相關(guān)的護(hù)理應(yīng)對(duì)工作。

本研究證實(shí)，在產(chǎn)科護(hù)理工作開展中，實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理模式后，產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量有了顯著提高，護(hù)士護(hù)理工作開展的質(zhì)量和水平均有所提升。首先，經(jīng)對(duì)比產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及生活質(zhì)量評(píng)分得出，產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），該項(xiàng)研究成果與劉榮[9]等人研究成果相符。其次，經(jīng)分析產(chǎn)科護(hù)理滿意度得出，產(chǎn)科護(hù)理滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中，對(duì)照組總滿意度為80.00%，觀察組總滿意度為96.00%，該項(xiàng)研究成果與安玉霞[10]等研究成果相符。最后，在患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)價(jià)效果分析中發(fā)現(xiàn)，兩組患者護(hù)理生活干預(yù)效果評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)比差異有所不同，其中，干預(yù)前各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且組內(nèi)干預(yù)前后各項(xiàng)評(píng)分比較差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），該項(xiàng)研究成果與許慧霞[11]等人研究成果相符。

由此可見，在產(chǎn)科護(hù)理工作開展過程中，構(gòu)建分層護(hù)理模式的效果是比較顯著的。首先，護(hù)士分級(jí)護(hù)理模式構(gòu)建能夠滿足產(chǎn)科護(hù)理工作開展需求，對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的開展有一定幫助[12]；其次，護(hù)士分級(jí)護(hù)理模式構(gòu)建能夠轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理觀念，可以為產(chǎn)科護(hù)理革新提供保障[13]；最后，護(hù)士分級(jí)護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理工作開展過程中，能夠優(yōu)化護(hù)理方案和流程，可以突出產(chǎn)科護(hù)理工作開展優(yōu)勢(shì)，且能夠有效地從產(chǎn)科護(hù)理工作著手，做好產(chǎn)科日常護(hù)理工作實(shí)踐方案，尤其是在產(chǎn)科護(hù)理過程中，能夠加入人文關(guān)懷理念，有助于產(chǎn)科護(hù)理工作梳理和引導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作處置有一定影響[14]。所以為了能夠在產(chǎn)科護(hù)理過程中提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)該將護(hù)士分層護(hù)理工作完善，進(jìn)而保障在產(chǎn)科護(hù)理工作開展中，能夠更為有效的突出護(hù)理優(yōu)勢(shì)，為產(chǎn)科護(hù)理工作的順利開展提供保障[15]。與此同時(shí)，還應(yīng)該從臨床護(hù)理著手，做好產(chǎn)科護(hù)理過程中的各項(xiàng)工作，加強(qiáng)護(hù)士分層護(hù)理應(yīng)對(duì)，從而為產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量提升奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理工作開展過程中，由于護(hù)理需求在不斷提高，所以為了能夠提高護(hù)理質(zhì)量應(yīng)該做好護(hù)理模式選擇。以護(hù)士分層級(jí)管理模式為主，能夠提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的有序開展有重要保障意義。