李雪琴

（蘭州市西固區(qū)柳泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甘肅 蘭州 730060）

0 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人們對(duì)于健康水平的要求也越來(lái)越高，故去醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的人數(shù)也越來(lái)越多，血常規(guī)是健康體檢中的重要項(xiàng)目，也是必查項(xiàng)目之一，可以對(duì)白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板等數(shù)量變化以及形態(tài)分布進(jìn)行觀察，對(duì)疾病進(jìn)行早期診斷，故血常規(guī)是臨床疾病最常輔助檢查之一[1]。本文對(duì)血常規(guī)檢查結(jié)果在老年健康體檢中的價(jià)值進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來(lái)蘭州市西固區(qū)柳泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢的602例老年人作為本次研究的研究對(duì)象，本次研究的研究對(duì)象選取時(shí)間段為2019年1月-2020年8月，對(duì)研究者的血常規(guī)檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。在這602例研究者中，男278例，女324例，年齡為58～88歲，平均（66.53±3.61）歲。準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：①所有研究者均無(wú)煙酒等不良嗜好，且一周內(nèi)未具有用藥史；②患者的精神狀態(tài)符合本次研究的要求；③患者未合并其他較為危重的疾病，或者所患疾病沒(méi)有嚴(yán)重干擾了患者的疾病治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者具有不科學(xué)的膳食或者生活習(xí)慣，或者一周內(nèi)具有用藥史；②患者的精神狀態(tài)不符合本次研究的要求，或者合并精神類疾病，會(huì)嚴(yán)重干擾研究結(jié)果；③患者合并其他較為危重的疾病，或者所患疾病嚴(yán)重干擾了患者的疾病治療。所有患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 檢查方法

抽取2mL研究者的靜脈血，將其放置于真空抗凝管中（含有乙二胺四乙酸二鉀），隨后對(duì)試管進(jìn)行顛倒混淆，之后使用邁瑞B(yǎng)C-5130血球儀，進(jìn)行檢測(cè)，質(zhì)控采用儀器配套的試劑和質(zhì)控皿，嚴(yán)格按照操作流程來(lái)操作流程，以此來(lái)確保結(jié)果的準(zhǔn)確性以及可靠性[2-3]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

血常規(guī)檢查結(jié)果需要按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，其中白細(xì)胞（WBC）的標(biāo)準(zhǔn)為4.0～10.0×109/L，成年女性血紅蛋白（Hb）的標(biāo)準(zhǔn)為110～150g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）的標(biāo)準(zhǔn)為3.5～5.0×1012/L，成年男性血紅蛋白的標(biāo)準(zhǔn)為120～160g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)為4.0～5.5×1012/L，按照《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)白細(xì)胞減少癥進(jìn)行判斷，WBC<4.0×109/L，血小板減少癥的標(biāo)準(zhǔn)為PTL<100×109/L，貧血的標(biāo)準(zhǔn)為Hb<90g/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理

本次研究采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)加以處理，其中采用（）來(lái)表示患者血常規(guī)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料，隨后采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)采用（%）來(lái)表示患者血常規(guī)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料，隨后采用卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，如果經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)后的結(jié)果顯示為P<0.05，則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究者的一般情況

在602例老年研究者中，有男278例，有女324例，有386例（64.1%）研究者的血常規(guī)結(jié)果無(wú)異常項(xiàng)。有216例（35.9%）研究者的血常規(guī)結(jié)果出現(xiàn)異常項(xiàng)。其中有89例（41.2%）為男性，有127例（58.8%）為女性，在血常規(guī)異常項(xiàng)方面，男研究者與女研究者之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 研究者的一般情況

2.2 研究者的血常規(guī)檢查結(jié)果異常項(xiàng)分布情況

在Hb結(jié)果異常方面，男研究者與女研究者之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 研究者的異常項(xiàng)分布情況

3 討論

人們的健康理念以及相關(guān)意識(shí)隨著生活水平的不斷提高以及社會(huì)的飛速發(fā)展，開(kāi)始越來(lái)越重視，也認(rèn)識(shí)到了健康體檢的重要性，很多醫(yī)院開(kāi)設(shè)了專門的體檢科以及專業(yè)的體檢機(jī)構(gòu)的建立便是見(jiàn)證，雖然不同醫(yī)院或者體檢機(jī)構(gòu)的體檢項(xiàng)目存在很大的差異，但是幾乎所有健康體檢中均會(huì)設(shè)有血常規(guī)檢測(cè)，血常規(guī)檢測(cè)包含多項(xiàng)指標(biāo)，常見(jiàn)的包括Hb、WBC、PLT以及RBC等，這些指標(biāo)可以通過(guò)血細(xì)胞分析儀來(lái)加以檢測(cè)，使用這種儀器來(lái)檢測(cè)血常規(guī)不僅檢測(cè)時(shí)間短，而且具有較高的檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性，通過(guò)此項(xiàng)檢查可以對(duì)體檢者血細(xì)胞的數(shù)量以及形態(tài)，從而對(duì)機(jī)體內(nèi)潛在或者已經(jīng)存在的疾病加以察覺(jué)，也可以協(xié)助診斷人體血液與免疫系統(tǒng)疾病，還可以對(duì)無(wú)癥狀表現(xiàn)的疾病加以篩查，為體檢者后續(xù)的檢查以及診斷提供科學(xué)依據(jù)。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，定期進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)更是重中之重，其可以提示老年體檢者的身體狀況，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，將機(jī)體隱患扼殺在搖籃里，以此來(lái)提升其身體素質(zhì)。

當(dāng)人們的血液發(fā)生病理變化時(shí)往往會(huì)對(duì)機(jī)體的血液以及器官等產(chǎn)生影響，而血液以及器官發(fā)生病變也會(huì)導(dǎo)致血液成分發(fā)生變化，故在進(jìn)行健康體檢時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查[4]。對(duì)老年人群采取血常規(guī)檢查，可以將受檢者的身體狀況進(jìn)行及時(shí)了解，可以將老年人自身存在的隱患及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，從而幫助他們?cè)缛疹A(yù)防，早日治療，血常規(guī)檢測(cè)老年人可以對(duì)其機(jī)體內(nèi)的身體情況及早地發(fā)現(xiàn)，從而及早治療，將其身體素質(zhì)進(jìn)行提升，除此之外，可以為臨床提供必要的醫(yī)學(xué)信息。但是在對(duì)老年人進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)時(shí)需要注意一些事項(xiàng)，在進(jìn)行檢查前需要指導(dǎo)體檢者空腹，以免對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響，在檢查前一晚，就應(yīng)該避免食用油膩食物，在晚上8點(diǎn)后便需要進(jìn)行禁食處理。在體檢當(dāng)天凌晨，可以適量飲用一些白開(kāi)水以及飲料，這樣可以使得結(jié)果更加準(zhǔn)確[5]。

通過(guò)本文的研究結(jié)果顯示，有216例（35.9%）研究者的血常規(guī)結(jié)果出現(xiàn)異常項(xiàng)，該結(jié)果提示老年人群存在健康隱患，建議老年人群定期前往醫(yī)院或者體檢中心進(jìn)行體檢，如果提示體檢結(jié)果異常，則需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以此來(lái)排除疾病可能。根據(jù)研究結(jié)果顯示，貧血疾病具有較為明顯的性別差異，女性人群的發(fā)生率顯著高于男性，究其原因，可能與女性人群的生理期有關(guān)，女性處于月經(jīng)期時(shí)，鐵元素會(huì)隨著經(jīng)血出現(xiàn)大量流失。除此之外，有部分學(xué)者研究結(jié)果顯示，對(duì)于女性人群，應(yīng)該加強(qiáng)女性貧血的健康教育力度，將女性對(duì)于貧血的預(yù)防意識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)、對(duì)膳食習(xí)慣進(jìn)行改善，同時(shí)研究中顯示在機(jī)體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量方面，也存在較為顯著的性別差異，女性人群的疾病發(fā)生率顯著高于男性，而還有部分學(xué)者認(rèn)為出現(xiàn)此類情況的原因是，針對(duì)于造成白細(xì)胞數(shù)量減少的刺激因素而言，女性人群相較于男性人群更加敏感，女性人群應(yīng)該對(duì)自身狀態(tài)加以調(diào)節(jié)，將自身抵抗力進(jìn)行增強(qiáng)，同時(shí)有部分學(xué)者還發(fā)現(xiàn)了在血小板減少方面，人群沒(méi)有顯著的差異，但是如果患者出現(xiàn)了血小板減少等情況時(shí)，可以看見(jiàn)患者出現(xiàn)紫癜或者出血等臨床癥狀，經(jīng)過(guò)證實(shí)血小板對(duì)于各個(gè)因素不敏感。本文的研究結(jié)果同李石等[6]人的研究結(jié)果顯示，男性的WBC異常所占比例為13.2%，RBC異常所占比例為4.7%，Hb異常所占比例為8.2%，PTL異常所占比例為18.5%，而女性的WBC異常所占比例為18.2%，RBC異常所占比例為6.2%，Hb異常所占比例為12.2%，PTL異常所占比例為18.5%。這些研究均表明，對(duì)于老年人群而言，采取血常規(guī)檢查具有較高的臨床診斷價(jià)值。但是其研究中詳細(xì)地?cái)⑹隽搜Ｒ?guī)檢查的方法，值得本次研究學(xué)習(xí)與借鑒。

白細(xì)胞的減少率在本次參與地體檢的人群中不容忽略，根據(jù)大量參考文獻(xiàn)結(jié)果顯示，導(dǎo)致老年人群出現(xiàn)這些原因的因素有很多，具體的因素如下：①現(xiàn)代社會(huì)，人們的生活壓力較大，人們的節(jié)奏很快，人們?nèi)绻L(zhǎng)期處于高應(yīng)激狀態(tài)，則會(huì)降低機(jī)體的自身免疫力；②很多人群的工作需要長(zhǎng)期接觸甲苯、丁二烯、苯酚以及丙烯腈等物質(zhì)，這便使得相接處會(huì)產(chǎn)生造血干細(xì)胞有絲分裂，會(huì)將骨髓增生等情況產(chǎn)生抑制等情況，患者機(jī)體形成造血功能障礙從而導(dǎo)致白細(xì)胞的減少；③隨著人們生活水平的不斷提升，在生活中廣泛應(yīng)用了電腦、手機(jī)、電視以及微波爐等電器，人們?cè)谶@種生活環(huán)境中較容易形成較高的電離輻射污染，會(huì)造成人們的白細(xì)胞減少，因此很多學(xué)者認(rèn)為人們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該最大程度地避免接觸電離輻射污染，避免接觸有毒物質(zhì)，減少接觸帶有輻射的物質(zhì)。因此老年人群進(jìn)行血常規(guī)檢查十分必要，究其原因，在人體循環(huán)中與各個(gè)器官以及組織中，血液進(jìn)行物質(zhì)交換，能夠傳達(dá)機(jī)體的病理改變，通過(guò)血常規(guī)檢查可以對(duì)潛在病因進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年人群的健康問(wèn)題加以判斷，可以為早期治療提供科學(xué)依據(jù)，避免因?yàn)槌霈F(xiàn)并發(fā)癥而威脅老年人群的身心健康[7]。

通過(guò)檢測(cè)老年體檢者的血常規(guī)，可以對(duì)老年人的身體狀況進(jìn)行詳細(xì)掌握，有相關(guān)研究者發(fā)現(xiàn)，人體內(nèi)各個(gè)器官、各個(gè)組織以及循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)的重要媒介的血液，其在機(jī)體全身遍布，因此當(dāng)機(jī)體內(nèi)發(fā)生了任何異常變化，都會(huì)或多或少地通過(guò)血液表現(xiàn)出來(lái)，例如如果機(jī)體內(nèi)存在腹瀉、心肺疾病、甲亢、先心病或者癌性疾病等，血液中的紅細(xì)胞以及血紅蛋白會(huì)升高，如果機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)各類貧血，則血液中的紅細(xì)胞以及血紅蛋白會(huì)降低，如果機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)急性中毒、細(xì)菌感染、血液疾病、心肌梗死以及溶血性貧血等疾病，血液中的白細(xì)胞水平會(huì)升高，如果機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)脾亢、病毒感染、藥物反應(yīng)以及理化因素?fù)p傷等，血液中的白細(xì)胞水平會(huì)下降，因此對(duì)老年人定期進(jìn)行血常規(guī)檢查或者在老年健康體檢項(xiàng)目中添加血常規(guī)檢查是十分必要的，通過(guò)檢查老年人的血常規(guī)，可以將血液中潛在的各種病因盡早發(fā)現(xiàn)出來(lái)，進(jìn)而及早進(jìn)行疾病預(yù)防與控制[8]。本文研究結(jié)果顯示，對(duì)老年體檢者采取血常規(guī)檢查，女性異常項(xiàng)概率顯著高于男性，出現(xiàn)異常項(xiàng)者需要進(jìn)行相應(yīng)科室進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以此來(lái)排除疾病的可能。

綜上所述，血常規(guī)檢查結(jié)果在老年健康體檢中的價(jià)值較高，可以在臨床上加以推廣。