文圖/《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》 主 筆 潘 鋒

由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院主辦的“2022 年中國醫(yī)學(xué)發(fā)展大會”于4 月16 日至17 日在北京召開。大會以“構(gòu)建國家醫(yī)學(xué)衛(wèi)生健康戰(zhàn)略科技力量”為主題，與會專家會議圍繞臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與生物學(xué)、藥學(xué)、衛(wèi)生健康與環(huán)境、生物醫(yī)學(xué)工程與信息學(xué)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化和醫(yī)學(xué)史等領(lǐng)域，就學(xué)科發(fā)展與創(chuàng)新進(jìn)行研討，以進(jìn)一步明辨機(jī)遇挑戰(zhàn)，凝聚發(fā)展共識，進(jìn)一步明確國家醫(yī)學(xué)衛(wèi)生健康戰(zhàn)略科技力量內(nèi)涵，探討建設(shè)路徑，為助力我國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)智慧和力量。

為展示我國重要醫(yī)學(xué)科技成果，弘揚科學(xué)精神，普及科學(xué)知識，引導(dǎo)我國醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的方向，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院在本屆大會上發(fā)布了《中國21 世紀(jì)重要醫(yī)學(xué)成就》和《中國2021 年度重要醫(yī)學(xué)進(jìn)展》?！袄矢駶h斯細(xì)胞生物學(xué)功能基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化” 等4 個項目入選《中國21 世紀(jì)重要醫(yī)學(xué)成就》；“確立老年高血壓患者降壓控制目標(biāo)”“發(fā)現(xiàn)新冠肺炎康復(fù)者遠(yuǎn)期臨床結(jié)局及危險因素” 等31 個項目入選《中國2021 年度重要醫(yī)學(xué)進(jìn)展》。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員、中國工程院院士、原北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏教授主持發(fā)布儀式。

探索科技評價新模式

中國工程院副院長、中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長王辰教授表示，在臨床、藥學(xué)、口腔，基礎(chǔ)研究、公共衛(wèi)生、環(huán)境等領(lǐng)域遴選出對國計民生、對老百姓的健康有支撐和維護(hù)作用的成果，是我們評選最重要的標(biāo)準(zhǔn)。

沈洪兵院士發(fā)布年度重要醫(yī)學(xué)進(jìn)展

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)術(shù)咨詢執(zhí)行委員會秘書長王健偉就《中國21 世紀(jì)重要醫(yī)學(xué)成就》和《中國2021 年度重要醫(yī)學(xué)進(jìn)展》遴選的目的、標(biāo)準(zhǔn)、方法及程序作了詳細(xì)說明。

王健偉介紹說，《中國21 世紀(jì)重要醫(yī)學(xué)成就》聚焦我國自2000年以來具有顯著科學(xué)價值、技術(shù)價值、經(jīng)濟(jì)價值、社會價值、文化價值且同行高度認(rèn)可的重要醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生成果。在遴選程序上，首先由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)術(shù)咨詢委員會學(xué)部委員、領(lǐng)域?qū)＜?、學(xué)術(shù)組織、學(xué)術(shù)期刊、公眾等多渠道推薦，再由醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究團(tuán)隊逐項進(jìn)行支撐材料的補充完善，并基于“五元價值”對每項成就進(jìn)行多維量化分析。經(jīng)同行評議、學(xué)部委員推薦、審核委員會審核、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)術(shù)咨詢執(zhí)行委員會審定，最終產(chǎn)生“朗格漢斯細(xì)胞生物學(xué)功能基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化”“中國血液凈化醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系的創(chuàng)建、實施與引領(lǐng)”“脊柱畸形的分子遺傳學(xué)研究及臨床應(yīng)用”“首次揭示人類生殖細(xì)胞與胚胎發(fā)育過程的遺傳和表觀遺傳調(diào)控規(guī)律，誕生世界首例高通量測序單基因遺傳病和染色體異常篩查試管嬰兒”4 項中國21 世紀(jì)重要醫(yī)學(xué)成就。

《中國2021 年度重要醫(yī)學(xué)進(jìn)展》聚焦該年度產(chǎn)生的具有一定學(xué)術(shù)影響力、社會影響力和促進(jìn)學(xué)科發(fā)展、改進(jìn)“促防診控治康”實踐、推動健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)步潛力的醫(yī)學(xué)科技進(jìn)展，遴選采取“多元化計量指標(biāo)”與“多主體研判”相結(jié)合的分類評價方式，無偏倚納入多源數(shù)據(jù)。包括我國研究者在2021 年度發(fā)表的醫(yī)學(xué)研究論文、獲授權(quán)的國際專利、獲批上市的國產(chǎn)藥物產(chǎn)品、批準(zhǔn)注冊的國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品，收集總計多達(dá)27.6 萬余條數(shù)據(jù)作為遴選基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。研究團(tuán)隊進(jìn)行量化分析、專家評價和綜合研判，形成77 個備選項。經(jīng)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員推薦、審核委員會審核、執(zhí)委會審定，最終產(chǎn)生31 項中國2021 年度重要醫(yī)學(xué)進(jìn)展，并由學(xué)部委員樊嘉院士、張志愿院士、林東昕院士、叢斌院士、沈洪兵院士和駱清銘院士，分別代表中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)術(shù)咨詢委員會臨床醫(yī)學(xué)部、口腔學(xué)部、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與生物學(xué)部、藥學(xué)部、衛(wèi)生健康與環(huán)境學(xué)部和生物醫(yī)學(xué)工程與信息學(xué)部予以發(fā)布。

王健偉表示，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院認(rèn)真貫徹新發(fā)展理念，積極推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系建設(shè)，積極探索科技評價新模式，把每年研究發(fā)布《中國21 世紀(jì)重要醫(yī)學(xué)成就》和《中國年度重要醫(yī)學(xué)進(jìn)展》 作為發(fā)揮高端智庫作用的一項重要舉措，期望與全國同道一起推動我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域高水平創(chuàng)新發(fā)展。

4 個項目入選中國21 世紀(jì)重要醫(yī)學(xué)成就

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員、中國科學(xué)院院士、十一屆全國政協(xié)副主席王志珍教授發(fā)布了入選《中國21 世紀(jì)重要醫(yī)學(xué)成就》的4 個項目。

成就一：朗格漢斯細(xì)胞生物學(xué)功能基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳洪鐸、高興華、齊瑞群等人，在國際上首次發(fā)現(xiàn)朗格漢斯細(xì)胞是重要的免疫細(xì)胞；系統(tǒng)研究了朗格漢斯細(xì)胞的來源、分布、轉(zhuǎn)換、抗原表型、免疫功能和病理生理功能等；發(fā)明設(shè)計了可控波紅外線皮膚病溫?zé)嶂委熢O(shè)備，提出創(chuàng)新臨床干預(yù)治療方案“3+2 溫?zé)岑煼ā?。該研究成果顯著地推動了免疫生物學(xué)的發(fā)展，為器官移植、感染性皮膚病的治療提供了理論基礎(chǔ)，是免疫學(xué)領(lǐng)域的重要突破，為腫瘤和病毒感染性疾病的治療開辟了新方向。發(fā)明醫(yī)療設(shè)備及創(chuàng)新的治療方案，成功治愈了多種頑固性病毒感染性疾病，具有極高的臨床價值及廣泛的社會意義。

成就二：中國血液凈化醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系的創(chuàng)建、實施與引領(lǐng)。中國人民解放軍總醫(yī)院陳香美、蔡廣研、孫雪峰等人，首創(chuàng)血液凈化診療技術(shù)與醫(yī)療質(zhì)量控制相結(jié)合的三級管理實時在線血液凈化病例信息登記系統(tǒng)，制定中國首部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》以及多項血液凈化新冠肺炎防控指導(dǎo)建議，顯著提高中國血液凈化診療和醫(yī)療質(zhì)量控制水平。該重要醫(yī)學(xué)成就創(chuàng)建了中國血液凈化醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定了國家血液凈化行業(yè)規(guī)范，引領(lǐng)并實施了中國血液凈化醫(yī)療質(zhì)量控制，推進(jìn)中國血液凈化創(chuàng)新發(fā)展，達(dá)到國際領(lǐng)先水平。

成就三：脊柱畸形的分子遺傳學(xué)研究及臨床應(yīng)用。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)邱貴興、吳南、吳志宏、仉建國、張鋒等人，牽頭建立了“系統(tǒng)解析脊柱畸形及相關(guān)合并癥” 研究協(xié)作組，構(gòu)建我國首個國際領(lǐng)先骨骼畸形遺傳研究體系，揭示了先天性脊柱側(cè)凸最重要的遺傳學(xué)病因，定義了一種全新的先天性脊柱側(cè)凸疾病亞型，被稱為“中國模型”。該重要醫(yī)學(xué)成就實現(xiàn)了中國脊柱側(cè)凸患者的“早篩”“早診”，標(biāo)志著從分子遺傳學(xué)研究走入臨床應(yīng)用的國內(nèi)首個骨骼畸形遺傳咨詢門診模式的成功落地，顯著促進(jìn)了我國脊柱畸形篩查、預(yù)防、診斷及治療的標(biāo)準(zhǔn)化、均質(zhì)化。

成就四：首次揭示人類生殖細(xì)胞與胚胎發(fā)育過程的遺傳和表觀遺傳調(diào)控規(guī)律，誕生世界首例高通量測序單基因遺傳病和染色體異常篩查試管嬰兒。北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)前沿創(chuàng)新中心喬杰、湯富酬、謝曉亮等人，揭示了人類生殖發(fā)育過程中基因表達(dá)與表觀遺傳學(xué)調(diào)控機(jī)制，完整繪制了人類生殖細(xì)胞及早期胚胎的高精度單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組圖譜；通過“單細(xì)胞基因組擴(kuò)增”技術(shù)，在國際上率先完成了人類單個卵細(xì)胞的高精度全基因組測序；成功誕生世界首例高通量測序單基因遺傳病和染色體異常篩查試管嬰兒。研究團(tuán)隊多年致力于揭示人類發(fā)育過程中基因表達(dá)與表觀遺傳學(xué)調(diào)控機(jī)制，創(chuàng)新研發(fā)了全基因組擴(kuò)增技術(shù)，提高疑難不孕患者的治療成功率，攻克了“出生缺陷”重大生殖健康難題，使我國胚胎著床前遺傳診斷技術(shù)達(dá)到世界領(lǐng)先水平，大力推動了我國優(yōu)生優(yōu)育，為改善女性生育力、防治遺傳性出生缺陷以及我國生殖健康科研事業(yè)發(fā)展均作出了重要貢獻(xiàn)。

2021年度臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重要醫(yī)學(xué)進(jìn)展

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員、中國工程院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉教授負(fù)責(zé)發(fā)布了7項臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域《中國2021 年度重要醫(yī)學(xué)進(jìn)展》。

進(jìn)展一：確立老年高血壓患者降壓控制目標(biāo)。老年高血壓是重大公共衛(wèi)生問題，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院蔡軍等通過大隊列研究首次證實老年高血壓患者強化降壓治療，收縮壓目標(biāo)110～＜130 mmHg，可以顯著減少心血管事件的發(fā)生且不會增加不良后果，為老年高血壓降壓的靶目標(biāo)值提供了中國證據(jù)，惠及國內(nèi)廣大高血壓患者。

進(jìn)展二：發(fā)現(xiàn)新冠肺炎康復(fù)者遠(yuǎn)期臨床結(jié)局及危險因素。中日友好醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所曹彬等，首次系統(tǒng)、全面評估了新冠肺炎出院患者發(fā)病6 個月至一年內(nèi)的臨床結(jié)局，評估內(nèi)容涵蓋癥狀、運動能力、生活質(zhì)量、臟器功能等，明確了住院期間不同疾病嚴(yán)重程度新冠肺炎患者的遠(yuǎn)期預(yù)后及相關(guān)危險因素，首次發(fā)現(xiàn)49%的患者一年后仍有后遺癥癥狀。這是迄今為止對新冠肺炎出院患者進(jìn)行的最大縱向隊列研究，為認(rèn)識新型冠狀病毒的遠(yuǎn)期影響提供了循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

進(jìn)展三：發(fā)現(xiàn)PD-1 抗體聯(lián)合化療可顯著延長晚期食管鱗癌患者的生存時間。中國是食管癌發(fā)病大國，中山大學(xué)腫瘤防治中心徐瑞華等研究發(fā)現(xiàn)PD-1 抗體聯(lián)合紫杉醇和順鉑用于一線治療，可顯著延長晚期食管癌患者的無進(jìn)展生存期和總生存期，并取得了目前一線治療最高的有效率，達(dá)到72.1%。該研究為食管癌的免疫聯(lián)合治療增添了新方案，改寫了食管癌的治療指南。

進(jìn)展四：無創(chuàng)的計算生理學(xué)技術(shù)指導(dǎo)冠脈介入治療改善臨床預(yù)后。此項在中國本土完成的、基于中國原創(chuàng)技術(shù)的高質(zhì)量隨機(jī)對照臨床試驗，開創(chuàng)性地構(gòu)建了計算冠脈生理學(xué)技術(shù)臨床應(yīng)用的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，證實我國原創(chuàng)的冠脈生理學(xué)評估技術(shù)QFR 指導(dǎo)PCI 可降低35%的術(shù)后風(fēng)險，標(biāo)志著中國原創(chuàng)的心血管診療新技術(shù)和高質(zhì)量臨床研究得到國際同行認(rèn)可。該研究由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、上海交通大學(xué)徐波等共同完成。

進(jìn)展五：鼻咽癌放化療后使用卡培他濱節(jié)拍化療輔助治療改善局部晚期鼻咽癌患者生存期。該研究由中山大學(xué)腫瘤防治中心、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院等共同完成，該研究是全球第一個明確輔助化療可使局部晚期鼻咽癌患者獲益的大型隨機(jī)對照臨床研究，打破了傳統(tǒng)化療的療效瓶頸，建立了鼻咽癌國際領(lǐng)先、高效低毒且簡單易行的治療新標(biāo)準(zhǔn)，為提供中晚期鼻咽癌療效提供了新的治療方法，且該方法方便科技易于向基層推廣。

進(jìn)展六：基于乳腺癌基因圖譜開發(fā)三陰性乳腺癌精準(zhǔn)治療方案。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院邵志敏等研究通過分析晚期難治三陰性乳腺癌的“基因圖譜”，首次開發(fā)了三陰性乳腺癌的精準(zhǔn)治療方案，疾病客觀緩解率由10%提高至29%，其中部分亞型三陰性乳腺癌患者獲得100%緩解。研究同時提出了針對三陰性乳腺癌特異代謝特征的治療策略，為三陰性乳腺癌的藥物開發(fā)、臨床試驗提供了數(shù)據(jù)和證據(jù)支持。

進(jìn)展七：驗證霧化接種重組新冠疫苗（Ad5-nCoV）具有良好的安全性和免疫原性。由軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院生物工程研究所、武漢大學(xué)中南醫(yī)院陳薇等完成的這一研究，是首個報道的霧化接種新冠疫苗臨床試驗，結(jié)果顯示，霧化吸入接種腺病毒載體新冠疫苗具有良好的耐受性，霧化接種兩劑疫苗激發(fā)的SARS-CoV-2 中和抗體反應(yīng)與肌肉注射一劑該疫苗相似，肌肉注射疫苗后第28 天進(jìn)行霧化吸入加強免疫可誘導(dǎo)高水平中和抗體，這種有效且經(jīng)濟(jì)的免疫方式值得開展更大規(guī)模人群的評估。

此外，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員、中國工程院院士、國家口腔疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任張志愿教授發(fā)布一項口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中國2021 年度重要醫(yī)學(xué)進(jìn)展。由四川大學(xué)華西口腔醫(yī)（學(xué)）院、中國科學(xué)院微生物研究所徐欣等完成的一項研究，揭示了白色念珠菌在促根面齲發(fā)生發(fā)展過程中的作用。研究人員通過建立根面齲患者臨床隊列，結(jié)合體外研究與動物疾病模型驗證，揭示了白色念珠菌在促進(jìn)根面齲發(fā)生發(fā)展過程中的作用，及其在致齲微環(huán)境下定植并調(diào)控牙菌斑微生態(tài)的關(guān)鍵因子，為根面齲的防治提供了新的思路。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與生物學(xué)領(lǐng)域年度重要醫(yī)學(xué)進(jìn)展

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員、中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院林東昕教授負(fù)責(zé)發(fā)布8 項基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與生物學(xué)領(lǐng)域中國2021年度重要醫(yī)學(xué)進(jìn)展。

進(jìn)展一：揭示新冠病毒mRNA加帽、基因組復(fù)制矯正、逃逸核苷類抗病毒藥物的分子機(jī)制。由清華大學(xué)、上?？萍即髮W(xué)婁智勇等共同完成的這一研究，首次明確了新冠病毒mRNA 加帽成熟的關(guān)鍵 “轉(zhuǎn)錄復(fù)制復(fù)合體”（replication and transcription complex，RTC），闡明該分子在各突變株中的高度保守性。同時發(fā)現(xiàn)新冠病毒以“反式回潮”的方式“剔除”RNA 復(fù)制過程中的錯配堿基和抗病毒藥物，為瑞德西韋等藥物效果不良提供了分子機(jī)制，為優(yōu)化針對聚合酶的抗病毒藥物提供了關(guān)鍵科學(xué)依據(jù)，為發(fā)展安全廣譜的抗病毒藥物提供了全新靶點。

進(jìn)展二：揭示轉(zhuǎn)錄前起始復(fù)合物識別啟動子及動態(tài)組裝機(jī)制。復(fù)旦大學(xué)徐彥輝等解析了首個結(jié)構(gòu)與功能完整的轉(zhuǎn)錄起始復(fù)合物（pre-initiation complex，PIC），及該PIC 與中介體組成的轉(zhuǎn)錄起始超級復(fù)合物的三維結(jié)構(gòu)，系統(tǒng)展示了該轉(zhuǎn)錄機(jī)器識別不同類型啟動因子并完成組裝的動態(tài)過程。該研究是近年來轉(zhuǎn)錄領(lǐng)域的重要突破，在分子水平上揭示了高度動態(tài)的轉(zhuǎn)錄起始過程，為后續(xù)研究基因表達(dá)調(diào)控奠定了基礎(chǔ)。

進(jìn)展三：揭示下丘腦中樞對肝臟糖代謝的晝夜節(jié)律調(diào)控作用及相關(guān)分子機(jī)制。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)陳麗等基于小鼠模型，研究揭示了下丘腦視交叉上核（suprachiasmatic nucleus，SCN）區(qū)GABA 神經(jīng)元的REV-ERB 基因控制胰島素抑制糖異生的晝夜節(jié)律，顯示REV-ERB 基因敲除小鼠只在覺醒時表現(xiàn)出糖代謝異常，提示特異性抑制SCN 區(qū)GABA 神經(jīng)元可改善覺醒時的糖耐量受損。該研究為“糖尿病患者在一天內(nèi)的大部分時間內(nèi)血糖可控且平穩(wěn)，但在黎明時分尤其是早餐后呈現(xiàn)高血糖”的生理現(xiàn)象提供了分子解釋。

進(jìn)展四：揭示DNA 同源重組過程中3’-單鏈DNA 保持完整的機(jī)制。北京大學(xué)孔道春等揭示了DNA 同源重組的關(guān)鍵機(jī)制和新干預(yù)靶點，該研究推進(jìn)了對DNA 同源重組事件分子機(jī)制的理解，有望推進(jìn)解決癌癥治療等方面的問題。

進(jìn)展五：發(fā)現(xiàn)皮膚成纖維細(xì)胞在白癜風(fēng)發(fā)病中的作用。由北京生命科學(xué)研究所、北京醫(yī)院陳婷等完成的這一研究，闡明了γ 干擾素（interferon-γ，IFN-γ）引起成纖維細(xì)胞響應(yīng)招募自身免疫CD8＋T 細(xì)胞攻擊黑色素細(xì)胞，促進(jìn)皮膚白斑的病理機(jī)制，解析了白癜風(fēng)發(fā)病位置特異性和對稱性的分子機(jī)制，首次發(fā)現(xiàn)成纖維細(xì)胞在自身免疫性皮膚病發(fā)病、發(fā)展中的重要作用，對自身免疫病病理研究和治療方案的開發(fā)具有重要意義。

進(jìn)展六：發(fā)現(xiàn)志賀氏菌逃避蛋白酶caspase-4/11 介導(dǎo)的細(xì)胞焦亡的機(jī)制。北京生命科學(xué)研究所、北京大學(xué)邵峰等研究發(fā)現(xiàn)，志賀氏菌通過介導(dǎo)一種全新的翻譯后修飾來抑制caspase-4/11 的功能以避免宿主細(xì)胞凋亡，從而逃逸了這一重要的天然免疫防御機(jī)制對細(xì)菌的識別和清除，為探索病原菌感染以及炎癥疾病等的治療提供了新的思路和途徑。該研究不僅揭示了志賀氏菌如何逃逸宿主的天然免疫，也開辟了蛋白質(zhì)翻譯后修飾領(lǐng)域這一全新的研究方向。

進(jìn)展七：揭示人體正常組織中體細(xì)胞突變積累及克隆演化規(guī)律。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)、清華大學(xué)吳晨等，通過低起始量的深度全基因組/外顯子組測序技術(shù)，首次探索性地研究了正常組織中體細(xì)胞突變圖譜，揭示了相同種系背景及生活史下人體正常組織中體細(xì)胞突變積累及克隆演化規(guī)律，為理解癌癥發(fā)生發(fā)展和細(xì)胞衰老等相關(guān)過程奠定了重要基礎(chǔ)。

進(jìn)展八：發(fā)現(xiàn)IL-27 信號調(diào)控肥胖和2 型糖尿病的新機(jī)制。暨南大學(xué)附屬珠海市人民醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院尹芝南等研究首次發(fā)現(xiàn)，IL-27 通過直接作用于脂肪細(xì)胞導(dǎo)致白色脂肪棕色化，并激活了UCP1 介導(dǎo)“脂肪燃燒”產(chǎn)熱通路，通過燃燒脂肪以減輕肥胖和改善2 型糖尿病。該研究為治療肥胖和代謝性疾病提供了新的靶點，并在動物試驗中初步驗證了IL-27作為治療藥物的潛力。

此外，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員、中國工程院院士、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副會長叢斌教授發(fā)布了8 項臨床藥學(xué)領(lǐng)域中國2021 年度重要醫(yī)學(xué)進(jìn)展。分別為中和抗體聯(lián)合治療藥物安巴韋單抗和羅米司韋單抗獲批；雙靶點抗艾藥阿茲夫定獲批；小分子人血小板生成素受體激動劑海曲泊帕乙醇胺片獲批；膽固醇吸收抑制劑海博麥布片獲批；第三代Bcr-Abl 酪氨酸激酶抑制劑奧雷巴替尼片獲批；靶向MET 激酶的小分子抑制劑賽沃替尼片獲批；多激酶抑制劑類小分子抗腫瘤藥物甲苯磺酸多納非尼片獲批；抗體偶聯(lián)藥物注射用維迪西妥單抗獲批。

衛(wèi)生健康與環(huán)境領(lǐng)域年度重要醫(yī)學(xué)進(jìn)展

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員、中國工程院院士、國家疾病預(yù)防控制局副局長沈洪兵教授負(fù)責(zé)發(fā)布了3 項衛(wèi)生健康與環(huán)境領(lǐng)域中國2021 年度重要醫(yī)學(xué)進(jìn)展。

進(jìn)展一：武漢血清流行病學(xué)研究揭示武漢新冠肺炎感染率及感染者血清抗體動態(tài)變化規(guī)律。該研究由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、武漢市疾病預(yù)防控制中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院等共同完成。研究人員在武漢全部13 個轄區(qū)，以多階段整群隨機(jī)抽樣方法對3556 個家庭共計9542 名居民的代表性樣本進(jìn)行了新冠病毒抗體檢測，是首個在武漢居民中開展的長期血清流行榜學(xué)研究。該研究揭示了武漢人群的抗體陽性率和抗體水平動態(tài)變化，對深入理解新冠病毒誘導(dǎo)的抗體應(yīng)答持久性和變化規(guī)律有重要作用，為新冠疫苗研發(fā)和制定疫苗保護(hù)策略提供了重要依據(jù)。

進(jìn)展二：發(fā)現(xiàn)高危型人乳頭瘤病毒（high risk human papillomavirus，HPV）檢測更適合我國子宮頸癌初篩。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、四川省腫瘤醫(yī)院郎景和、喬友林等，通過多中心大樣本子宮頸癌篩查隨機(jī)對照臨床研究，證實在我國城市和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有服務(wù)能力條件下，采用高危HPV 檢測作為子宮頸癌的初篩技術(shù)，具有較好的篩查效果和成本效益，是滿足我國婦女子宮頸癌篩查巨大服務(wù)需求的最優(yōu)選擇。該研究為正確選擇客觀、簡便、高效的新技術(shù)，解決全國數(shù)億適齡女性的子宮頸癌篩查難題邁出了關(guān)鍵的一步。

進(jìn)展三:證實短期NO2暴露可增加死亡風(fēng)險。復(fù)旦大學(xué)闞海東等多地點研究評估了全球多個國家/地區(qū)NO2與總死亡率、心血管疾病死亡率和呼吸系統(tǒng)疾病死亡率之間的短期關(guān)聯(lián)，提供了關(guān)于短期暴露于NO2與增加的總死亡、心血管死亡和呼吸系統(tǒng)死亡風(fēng)險之間的獨立和線性關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵證據(jù)。該研究證實了NO2對健康的負(fù)面影響，為加強NO2的控制和監(jiān)管限制標(biāo)準(zhǔn)的制定提供了科學(xué)依據(jù)，有利于通過加強對環(huán)境因素的控制來改善全球健康水平。

此外，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員、中國科學(xué)院院士、海南大學(xué)校長駱清銘教授負(fù)責(zé)發(fā)布了4 項生物醫(yī)學(xué)工程與信息領(lǐng)域中國2021 年度重要醫(yī)學(xué)進(jìn)展。分別是上海微創(chuàng)心脈醫(yī)療科技（集團(tuán)）股份有限公司研發(fā)的分支型外科手術(shù)專用支架系統(tǒng)獲批；蘇州同心醫(yī)療器械有限公司研發(fā)的植入式左心室輔助系統(tǒng)獲批；北京米赫醫(yī)療器械有限責(zé)任公司研發(fā)的純?nèi)嗽觳牧虾铣扇斯そ悄か@批；賽諾醫(yī)療科學(xué)技術(shù)股份有限公司顱內(nèi)藥物洗脫支架系統(tǒng)獲批。（封面圖為發(fā)布儀式主持人，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員、中國工程院士詹啟敏教授）