王曉旭

【摘要】目的：分析產(chǎn)后家庭訪視對孕產(chǎn)婦保健的影響。方法：2018年9月—2021年8月，從本院接受的孕產(chǎn)婦中選取74例，均接受孕產(chǎn)婦保健干預。利用隨機數(shù)表法分兩組，各37例。對照組采用常規(guī)保健指導，試驗組采用產(chǎn)后家庭訪視。比較兩組的保健干預情況。結(jié)果：試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為2.70%，低于對照組16.22%（P<0.05）。試驗組健康知識知曉率為94.59%，高于對照組78.38%（P<0.05）。兩組孕產(chǎn)婦干預前生活質(zhì)量評分（SF-36）組間對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。干預后兩組SF-36評分高于干預前，且試驗組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在孕產(chǎn)婦保健干預中，產(chǎn)后家庭訪視能夠有效傳播健康知識，預防多種并發(fā)癥，應用價值較高。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；保健；產(chǎn)后；家庭訪視

The impact of postpartum home visits on maternal health care

WANG Xiaoxu

Community Health Service Center， West Chang’an Street， Xicheng District， Beijing 100000， China

【Abstract】Objective： To analyze the impact of postpartum home visits on maternal health care. Methods： From September 2018 to August 2021， 74 pregnant women were selected from our hospital， and all received maternal health care intervention. The random number table method was used to divide into 2 groups， each with 37 cases. The control group was given routine health care guidance， and the experimental group was given postpartum home visits. The health care interventions of the two groups were compared.Results： The incidence of complications in the experimental group was 2.70%， which was lower than that in the control group （16.22%）（P<0.05）. The awareness rate of health knowledge in the experimental group was 94.59%， which was higher than that in the control group （78.38%）（P<0.05）. There was no significant difference in the pre-intervention maternal quality of life score （SF-36） between the two groups（P>0.05）. After the intervention， the SF-36 scores of the two groups were higher than those before the intervention， and the experimental group was higher than the control group（P<0.05）. Conclusion： In maternal health care intervention， postpartum home visits can effectively disseminate health knowledge， prevent various complications， and have high application value.

【Key Words】Pregnant women； Health care； Postpartum； Home visit

孕產(chǎn)婦產(chǎn)后保健是婦幼保健工作的重點內(nèi)容之一，屬于產(chǎn)前、產(chǎn)時保健的延續(xù)，能夠滿足孕產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復需求，為其提供及時科學的干預指導，預防產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，指導孕產(chǎn)婦科學喂養(yǎng)新生兒，保證母嬰安全[1-2]。但是孕產(chǎn)婦保健干預措施尚無統(tǒng)一模式，臨床不斷重視產(chǎn)后保健工作開展，提高科學干預的延續(xù)性，其中產(chǎn)后家庭訪視滿足孕產(chǎn)婦產(chǎn)后真實需求，因此結(jié)合患者具體情況，完善產(chǎn)后家庭訪視工作意義重大。本文分析了產(chǎn)后家庭訪視對孕產(chǎn)婦保健的影響，報道如下。

1.1 一般資料

2018年9月—2021年8月，從本院接受的孕產(chǎn)婦中選取74例，均接受孕產(chǎn)婦保健干預，利用隨機數(shù)表法分兩組，各37例。對照組，年齡23～48歲，平均年齡（35.13±2.98）歲，其中初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；試驗組，年齡22～47歲，平均年齡（34.23±3.11）歲，其中初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。兩組上述資料均衡性高（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)保健干預，護理人員評估孕產(chǎn)婦機體狀況，及時發(fā)現(xiàn)可能存在的潛在風險，做好預防工作，同時孕產(chǎn)婦分娩后進行母乳喂養(yǎng)引導，介紹母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢，同時說明產(chǎn)褥期可能出現(xiàn)的不適情況，并做好出院指導工作，叮囑患者定期復診。

試驗組實施產(chǎn)后家庭訪視，基礎干預同上，配合如下措施：（1）成立產(chǎn)后家庭隨訪小組，包括婦產(chǎn)科醫(yī)師、護理人員和營養(yǎng)干預人員，開展工作前接受產(chǎn)后家庭訪視培訓，考核通過后入組工作；（2）規(guī)范產(chǎn)后家庭訪視流程，干預人員與孕產(chǎn)婦進行電話聯(lián)系，確定家庭訪視時間，在約定時間上門服務，與孕產(chǎn)婦及其家屬交流，了解情況，注意與新生兒接觸需要事先洗手，并做好訪視記錄；（3）完善產(chǎn)后家庭訪視內(nèi)容，干預人員進入孕產(chǎn)婦家庭后，觀察評估孕產(chǎn)婦居住環(huán)境，對其中不合理之處予以說明；隨后傾聽孕產(chǎn)婦主訴，了解孕產(chǎn)婦是否出現(xiàn)不適情況，接著進行乳房、子宮檢查，評估乳汁分泌情況，判斷子宮復舊情況，并了解孕產(chǎn)婦惡露排出情況，叮囑孕產(chǎn)婦記錄自身機體狀況變化情況，若出現(xiàn)異常及時與醫(yī)護熱人員聯(lián)系，同時指導產(chǎn)后性生活，說明避孕方法；最后進行新生兒健康指導，檢查新生兒五官、肌膚褶皺部位和臍部情況，評估新生兒營養(yǎng)狀況，做好預防免疫指導。

1.3 觀察指標

（1）并發(fā)癥率統(tǒng)計比較，包括：產(chǎn)褥感染、乳房皸裂、乳腺炎；（2）健康知識知曉率統(tǒng)計，采取調(diào)查問卷方式，評估孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)、惡露排出情況、盆腔健康狀況等知識知曉情況，滿分100分，3個等級：完全知曉、部分知曉和不知曉，對應得分：91～100分、61～90分和0～60分，知曉率=完全知曉率+部分知曉率[3-4]；（3）生活質(zhì)量，使用健康狀況調(diào)查簡表（SF-36），滿分100分，從情感功能、社會功能、生理功能、精力和健康狀況等方面進行評估，分值越高，質(zhì)量越高[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 并發(fā)癥率

試驗組并發(fā)癥率為2.70%，低于對照組16.22%（P<0.05），見表1。

2.2 健康知識知曉率

試驗組健康知識知曉率為94.59%，高于對照組78.38%（P<0.05），見表2。

2.3 生活質(zhì)量評分

兩組孕產(chǎn)婦干預前生活質(zhì)量評分（SF-36）組間對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預后兩組SF-36評分高于干預前（P<0.05），組間對比試驗組高于對照組（P<0.05），見表3。

妊娠分娩是女性經(jīng)歷的特殊階段，對女性機體狀況造成明顯影響，同時孕產(chǎn)婦在分娩后自身角色會發(fā)生變化，既往生活發(fā)生改變，身心均受到影響，尤其在分娩結(jié)束出院后，孕產(chǎn)婦在回歸既往生活狀態(tài)后，容易出現(xiàn)一些不適情況，若調(diào)整不當會影響其健康狀況，也關(guān)系到新生兒生長發(fā)育情況，因此孕產(chǎn)婦對出院后干預指導需求較高，但是常規(guī)保健干預缺乏延續(xù)性，很難滿足孕產(chǎn)婦實際需求，開展產(chǎn)后家庭訪視意義重大[6]。

本次研究結(jié)果顯示：試驗組并發(fā)癥率和健康知識知曉率均優(yōu)于對照組，同時試驗組孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分高于對照組，說明產(chǎn)后家庭訪視更利于提升孕產(chǎn)婦保健效果。原因分析如下：產(chǎn)后家庭訪視工作由專業(yè)團隊開展，保證為孕產(chǎn)婦提供科學、權(quán)威的干預指導，同時規(guī)范家庭訪視流程，事先與產(chǎn)婦約定時間，上門后綜合評估孕產(chǎn)婦恢復情況，最后再給予科學指導；在具體指導過程中，注重完善家庭訪視內(nèi)容，從居住環(huán)境評估、生理指標恢復和新生兒看護指導三個方面著手，首先評估孕產(chǎn)婦恢復環(huán)境，借此判斷孕產(chǎn)婦恢復影響因素，及時發(fā)現(xiàn)不良干擾因素，盡早給予針對性干預；其次幫助孕產(chǎn)婦評估其乳房和子宮狀態(tài)，了解患者生理健康狀況，并介紹避孕知識，保護其安全；最后注重指導新生兒養(yǎng)護，引導孕產(chǎn)婦及其家屬掌握新生兒照護注意事項，明確具體看護方法，從而保證孕產(chǎn)婦產(chǎn)后生活順利開展，并為新生兒提供科學干預，發(fā)揮了良好的保健干預效果。

綜上，在孕產(chǎn)婦保健干預中，產(chǎn)后家庭訪視能夠有效傳播健康知識，預防多種并發(fā)癥，保護孕產(chǎn)婦安全，提升其生活質(zhì)量，應用價值較高。

參考文獻

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