徐永強(qiáng) 暴麗娟

摘要：“體醫(yī)融合”作為“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施的重要抓手在改善人民群眾健康水平，保障人民群眾健康需求方面將會(huì)發(fā)揮重要作用，基于此背景下，本文運(yùn)用文獻(xiàn)資料等研究方法，在前人研究的基礎(chǔ)上，從體醫(yī)融合的理論研究現(xiàn)狀及實(shí)踐探索為出發(fā)點(diǎn)，分析體醫(yī)融合目前存在的問(wèn)題。結(jié)合“健康中國(guó)”的背景提出：理論研究與實(shí)踐探索需要再平衡，體育部門(mén)和醫(yī)療部門(mén)對(duì)體醫(yī)融合的雙重態(tài)度是其發(fā)展進(jìn)路上的重要挑戰(zhàn)，規(guī)范性的人才培養(yǎng)以及“主動(dòng)健康”意識(shí)的培育是體醫(yī)融合在未來(lái)實(shí)踐探索中的重要內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：體醫(yī)融合;健康中國(guó);理論偏差;研究現(xiàn)狀

1 前言

馬克思認(rèn)為：“健康是人的第一權(quán)利，一切人類(lèi)生存的第一個(gè)前提，也是一切歷史的第一個(gè)為前提?！苯】凳侨祟?lèi)長(zhǎng)久以來(lái)一直追尋的共同目標(biāo)，健康不僅僅是個(gè)人的資源，更是一個(gè)家庭，社會(huì)的基本資源，是社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、民族興旺的基礎(chǔ)保障。人民群眾幸福感、獲得感、滿(mǎn)足感的重要來(lái)源就是有一個(gè)健康的體魄、健全的人格?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》擘畫(huà)了自2016年起未來(lái)15年推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的行動(dòng)綱領(lǐng)。面對(duì)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，單純依靠醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)一家的力量來(lái)保障滿(mǎn)足人民群眾多樣化、多層次的健康需求顯然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?！绑w醫(yī)融合”作為“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施的重要抓手在改善人民群眾健康水平，保障人民群眾健康需求方面將會(huì)發(fā)揮重要作用。加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，健康關(guān)口前移是新時(shí)代保障和滿(mǎn)足人民群眾基本健康需求的重要思路轉(zhuǎn)變與戰(zhàn)略調(diào)整。根據(jù)體醫(yī)融合目前的研究與實(shí)踐現(xiàn)狀來(lái)看，體醫(yī)融合的深度不夠、積極性不高、合作模式不規(guī)范、發(fā)展思路不清晰的問(wèn)題依然沒(méi)有得到妥善解決。本文將從體醫(yī)融合實(shí)踐過(guò)程中所面臨實(shí)然困境與應(yīng)然進(jìn)路兩個(gè)方面為其提供理論與實(shí)踐根據(jù)。

2 體醫(yī)融合產(chǎn)生的時(shí)代背景

健康是一個(gè)具有強(qiáng)烈時(shí)代特征的綜合性概念，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了從沒(méi)有身體疾病，到心理健康再到健康生活方式的構(gòu)建，這樣一個(gè)逐步提高的過(guò)程。進(jìn)入新時(shí)代，隨著社會(huì)主要矛盾的變化而變化的還有人們對(duì)于健康的強(qiáng)烈訴求。自2016年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》出臺(tái)以來(lái)，與健康中國(guó)相關(guān)的一系列配套政策措施陸續(xù)出臺(tái)，其中不乏對(duì)體醫(yī)融合做出的明確要求。2020年9月22日，習(xí)近平總書(shū)記主持召開(kāi)教育文化衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜掖碜剷?huì)并發(fā)表重要講話(huà)，強(qiáng)調(diào)“要推動(dòng)健康關(guān)口前移，建立體育和衛(wèi)生健康等部門(mén)協(xié)同、全社會(huì)共同參與的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康新模式”。體醫(yī)融合的治理環(huán)境與生存土壤正在形成。

3.體醫(yī)融合的研究現(xiàn)狀

3.1體醫(yī)融合的理論研究現(xiàn)狀

3.1.1體醫(yī)融合主導(dǎo)力量探析

關(guān)于體醫(yī)融合主導(dǎo)力量問(wèn)題，目前學(xué)術(shù)界主要有三種聲音：體育主導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)主導(dǎo)論和協(xié)同論，三種聲音各有優(yōu)勢(shì)與不足[1]。

首先是體育主導(dǎo)論，持體育主導(dǎo)論的學(xué)者認(rèn)為體醫(yī)融合應(yīng)該充分發(fā)揮體育在促進(jìn)健康方面的主導(dǎo)作用。通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)、休閑健身、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)的理論基礎(chǔ)來(lái)培養(yǎng)健康生活方式、改變亞健康的身體狀態(tài)、慢性病預(yù)防、促進(jìn)實(shí)現(xiàn)身體健康[2]。醫(yī)學(xué)技術(shù)在這個(gè)過(guò)程中主要發(fā)揮輔助作用。同時(shí)體育健康促進(jìn)者應(yīng)該成為體醫(yī)融合的重要人才隊(duì)伍而不應(yīng)該是醫(yī)療技術(shù)人員[3]。

其次是醫(yī)學(xué)主導(dǎo)論，有一些學(xué)者認(rèn)為在體醫(yī)融合過(guò)程中還是應(yīng)該以醫(yī)學(xué)技術(shù)保障身體健康為主，可以在實(shí)際操作過(guò)程中適當(dāng)加入體育的元素來(lái)幫助人體機(jī)能的恢復(fù)[4]。醫(yī)學(xué)主導(dǎo)論認(rèn)為，健康問(wèn)題的解決是醫(yī)院、醫(yī)生的天然責(zé)任，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步就是為了服務(wù)人民群眾的健康需求，體育雖然具有一定的預(yù)防、緩解疾病的作用，但體育的本質(zhì)屬性是增強(qiáng)機(jī)能而并不完全具備獨(dú)立的保障健康的天然作用。

最后是協(xié)同論，這一觀點(diǎn)是目前學(xué)術(shù)界討論最多、研究最為廣泛的一種觀點(diǎn)，這一觀點(diǎn)看到了體育和醫(yī)學(xué)各自的優(yōu)點(diǎn)和不足，主張將二者有機(jī)結(jié)合互相揚(yáng)長(zhǎng)避短，共同促進(jìn)健康生活方式的養(yǎng)成和健康狀態(tài)的保持。體育具有增強(qiáng)機(jī)能、提高免疫力和抵抗力的作用，可以幫助人們少得病，培養(yǎng)健康體魄，從“治已病”到“防未病”的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)健康關(guān)口前移的目標(biāo)。同時(shí)體育在身體康復(fù)鍛煉和機(jī)能恢復(fù)方面也有獨(dú)特作用，可以作為康復(fù)醫(yī)療的有效輔助手段。醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展對(duì)于一些疾病具有快速緩解、遏制發(fā)展、恢復(fù)健康的重要作用，在疾病嚴(yán)重威脅人們健康水平的情況下，醫(yī)學(xué)手段還是最為有效與直接的方式。

3.1.2 體醫(yī)融合的價(jià)值意義

健康和疾病是人類(lèi)的兩種不同身體狀態(tài)，而在大多數(shù)時(shí)候人們是處在二者之間的，影響身體健康的因素有很多，如飲食、睡眠、醫(yī)療水平、體育運(yùn)動(dòng)等。體醫(yī)融合是將體育科學(xué)與醫(yī)學(xué)的基本原理根據(jù)二者的各自特點(diǎn)運(yùn)用于疾病防控尤其是慢性病預(yù)防和控制的新思路、新方法。健康關(guān)口前移的背景下，體醫(yī)融合是落實(shí)“大健康、大體育”要求的有效抓手，它在健康生活方式構(gòu)建、慢性病預(yù)防、身體康復(fù)訓(xùn)練以及機(jī)能恢復(fù)等方面都起到了積極作用。

3.2實(shí)踐探索現(xiàn)狀

體醫(yī)融合實(shí)踐模式目前主要有三種，分別是：醫(yī)院模式、俱樂(lè)部模式和社區(qū)模式。三種模式具有明顯的區(qū)別，但是三者的實(shí)踐都為體醫(yī)融合的落實(shí)探索出了不同的可能性。

目前學(xué)術(shù)界對(duì)于醫(yī)院模式的研究主要集中在醫(yī)院模式的概念厘定、醫(yī)院模式的特點(diǎn)、醫(yī)院模式的現(xiàn)實(shí)困境以及醫(yī)院模式的推進(jìn)策略等方面。在醫(yī)院模式概念方面，學(xué)者們基本達(dá)成了“醫(yī)院模式是一種在醫(yī)院內(nèi)開(kāi)設(shè)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)或運(yùn)動(dòng)處方門(mén)診，面向疾病人群，尤其是中老年慢性病群體，提供體質(zhì)監(jiān)測(cè)、科學(xué)健身、運(yùn)動(dòng)康復(fù)以及醫(yī)療診治等“體育+醫(yī)療”的健康服務(wù)模式”的共識(shí)[5][6]。

俱樂(lè)部模式以社會(huì)化、市場(chǎng)化為生存土壤，在參與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)的過(guò)程中在社會(huì)責(zé)任與經(jīng)濟(jì)效益兩者之間無(wú)法保持時(shí)刻的清醒而導(dǎo)致政企合作模式的失敗，這對(duì)于體醫(yī)融合模式的推進(jìn)有很大傷害也有損政府的社會(huì)形象。體醫(yī)融合法規(guī)體系的建設(shè)應(yīng)該和產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)模協(xié)同共進(jìn)，只有這樣才能保障新生事物的可持續(xù)發(fā)展。

社區(qū)模式在實(shí)踐過(guò)程中根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)發(fā)展實(shí)際呈現(xiàn)出不同的具體表現(xiàn)形式，同時(shí)形成了最具代表性的三大模式：北京海淀區(qū)“體醫(yī)融合示范區(qū)”模式、上海嘉定區(qū)“1+1+2”社區(qū)主動(dòng)健康模式、政府與市場(chǎng)結(jié)合的合肥模式。

4 結(jié)束語(yǔ)

學(xué)術(shù)界在體醫(yī)融合理論與實(shí)踐現(xiàn)狀方面做了大量的研究，文章數(shù)量龐雜、參與的學(xué)者人數(shù)也很多，但是目前的研究主要還是集中在理念認(rèn)同、技術(shù)融合、人才培養(yǎng)、信息共享、責(zé)任共擔(dān)等宏觀層面。對(duì)于體醫(yī)融合過(guò)程中的主導(dǎo)力量的探討主要集中在體育主導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)主導(dǎo)論與協(xié)同論三個(gè)方面;在實(shí)踐層面，主要有醫(yī)院模式、社區(qū)模式以及俱樂(lè)部模式，筆者認(rèn)為體醫(yī)融合模式探索不應(yīng)脫離該產(chǎn)品的特定屬性，體醫(yī)融合的產(chǎn)物服務(wù)于改善人們的健康水平，其本質(zhì)屬于一種公共服務(wù)產(chǎn)品，因此政府應(yīng)在這一過(guò)程中更多的承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，扮演好公共服務(wù)提供者的角色。醫(yī)院模式有其天然的優(yōu)勢(shì)與不足，社區(qū)模式是一個(gè)更值得深入探索的模式。體醫(yī)融合在健康生活方式的構(gòu)建、慢性病防治、康復(fù)訓(xùn)練與機(jī)能恢復(fù)等方面的價(jià)值是體育和醫(yī)療能夠融合的先決條件。理論研究與實(shí)踐探索需要再平衡，體育部門(mén)和醫(yī)療部門(mén)的是雙重態(tài)度是體醫(yī)融合進(jìn)路上的理念沖突，規(guī)范性的人才培養(yǎng)以及“主動(dòng)健康”意識(shí)的培育是體醫(yī)融合在未來(lái)實(shí)踐探索中的重要內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：徐永強(qiáng)（1999.05-），男，漢族，河北邯鄲人，碩士研究生，體育經(jīng)濟(jì)與產(chǎn)業(yè)。