徐永強 暴麗娟

摘要：“體醫(yī)融合”作為“健康中國”戰(zhàn)略實施的重要抓手在改善人民群眾健康水平，保障人民群眾健康需求方面將會發(fā)揮重要作用，基于此背景下，本文運用文獻資料等研究方法，在前人研究的基礎上，從體醫(yī)融合的理論研究現(xiàn)狀及實踐探索為出發(fā)點，分析體醫(yī)融合目前存在的問題。結合“健康中國”的背景提出：理論研究與實踐探索需要再平衡，體育部門和醫(yī)療部門對體醫(yī)融合的雙重態(tài)度是其發(fā)展進路上的重要挑戰(zhàn)，規(guī)范性的人才培養(yǎng)以及“主動健康”意識的培育是體醫(yī)融合在未來實踐探索中的重要內(nèi)容。

關鍵詞：體醫(yī)融合;健康中國;理論偏差;研究現(xiàn)狀

1 前言

馬克思認為：“健康是人的第一權利，一切人類生存的第一個前提，也是一切歷史的第一個為前提?！苯】凳侨祟愰L久以來一直追尋的共同目標，健康不僅僅是個人的資源，更是一個家庭，社會的基本資源，是社會進步、經(jīng)濟發(fā)展、民族興旺的基礎保障。人民群眾幸福感、獲得感、滿足感的重要來源就是有一個健康的體魄、健全的人格?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》擘畫了自2016年起未來15年推進健康中國建設的行動綱領。面對人民群眾日益增長的健康需求，單純依靠醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)一家的力量來保障滿足人民群眾多樣化、多層次的健康需求顯然是遠遠不夠的?！绑w醫(yī)融合”作為“健康中國”戰(zhàn)略實施的重要抓手在改善人民群眾健康水平，保障人民群眾健康需求方面將會發(fā)揮重要作用。加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預，健康關口前移是新時代保障和滿足人民群眾基本健康需求的重要思路轉變與戰(zhàn)略調整。根據(jù)體醫(yī)融合目前的研究與實踐現(xiàn)狀來看，體醫(yī)融合的深度不夠、積極性不高、合作模式不規(guī)范、發(fā)展思路不清晰的問題依然沒有得到妥善解決。本文將從體醫(yī)融合實踐過程中所面臨實然困境與應然進路兩個方面為其提供理論與實踐根據(jù)。

2 體醫(yī)融合產(chǎn)生的時代背景

健康是一個具有強烈時代特征的綜合性概念，隨著經(jīng)濟社會和醫(yī)學科學的發(fā)展人們對健康的認識經(jīng)歷了從沒有身體疾病，到心理健康再到健康生活方式的構建，這樣一個逐步提高的過程。進入新時代，隨著社會主要矛盾的變化而變化的還有人們對于健康的強烈訴求。自2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》出臺以來，與健康中國相關的一系列配套政策措施陸續(xù)出臺，其中不乏對體醫(yī)融合做出的明確要求。2020年9月22日，習近平總書記主持召開教育文化衛(wèi)生體育領域專家代表座談會并發(fā)表重要講話，強調“要推動健康關口前移，建立體育和衛(wèi)生健康等部門協(xié)同、全社會共同參與的運動促進健康新模式”。體醫(yī)融合的治理環(huán)境與生存土壤正在形成。

3.體醫(yī)融合的研究現(xiàn)狀

3.1體醫(yī)融合的理論研究現(xiàn)狀

3.1.1體醫(yī)融合主導力量探析

關于體醫(yī)融合主導力量問題，目前學術界主要有三種聲音：體育主導論、醫(yī)學主導論和協(xié)同論，三種聲音各有優(yōu)勢與不足[1]。

首先是體育主導論，持體育主導論的學者認為體醫(yī)融合應該充分發(fā)揮體育在促進健康方面的主導作用。通過體育運動、休閑健身、運動人體科學的理論基礎來培養(yǎng)健康生活方式、改變亞健康的身體狀態(tài)、慢性病預防、促進實現(xiàn)身體健康[2]。醫(yī)學技術在這個過程中主要發(fā)揮輔助作用。同時體育健康促進者應該成為體醫(yī)融合的重要人才隊伍而不應該是醫(yī)療技術人員[3]。

其次是醫(yī)學主導論，有一些學者認為在體醫(yī)融合過程中還是應該以醫(yī)學技術保障身體健康為主，可以在實際操作過程中適當加入體育的元素來幫助人體機能的恢復[4]。醫(yī)學主導論認為，健康問題的解決是醫(yī)院、醫(yī)生的天然責任，醫(yī)療技術的進步就是為了服務人民群眾的健康需求，體育雖然具有一定的預防、緩解疾病的作用，但體育的本質屬性是增強機能而并不完全具備獨立的保障健康的天然作用。

最后是協(xié)同論，這一觀點是目前學術界討論最多、研究最為廣泛的一種觀點，這一觀點看到了體育和醫(yī)學各自的優(yōu)點和不足，主張將二者有機結合互相揚長避短，共同促進健康生活方式的養(yǎng)成和健康狀態(tài)的保持。體育具有增強機能、提高免疫力和抵抗力的作用，可以幫助人們少得病，培養(yǎng)健康體魄，從“治已病”到“防未病”的轉變，進而實現(xiàn)健康關口前移的目標。同時體育在身體康復鍛煉和機能恢復方面也有獨特作用，可以作為康復醫(yī)療的有效輔助手段。醫(yī)學技術的快速發(fā)展對于一些疾病具有快速緩解、遏制發(fā)展、恢復健康的重要作用，在疾病嚴重威脅人們健康水平的情況下，醫(yī)學手段還是最為有效與直接的方式。

3.1.2 體醫(yī)融合的價值意義

健康和疾病是人類的兩種不同身體狀態(tài)，而在大多數(shù)時候人們是處在二者之間的，影響身體健康的因素有很多，如飲食、睡眠、醫(yī)療水平、體育運動等。體醫(yī)融合是將體育科學與醫(yī)學的基本原理根據(jù)二者的各自特點運用于疾病防控尤其是慢性病預防和控制的新思路、新方法。健康關口前移的背景下，體醫(yī)融合是落實“大健康、大體育”要求的有效抓手，它在健康生活方式構建、慢性病預防、身體康復訓練以及機能恢復等方面都起到了積極作用。

3.2實踐探索現(xiàn)狀

體醫(yī)融合實踐模式目前主要有三種，分別是：醫(yī)院模式、俱樂部模式和社區(qū)模式。三種模式具有明顯的區(qū)別，但是三者的實踐都為體醫(yī)融合的落實探索出了不同的可能性。

目前學術界對于醫(yī)院模式的研究主要集中在醫(yī)院模式的概念厘定、醫(yī)院模式的特點、醫(yī)院模式的現(xiàn)實困境以及醫(yī)院模式的推進策略等方面。在醫(yī)院模式概念方面，學者們基本達成了“醫(yī)院模式是一種在醫(yī)院內(nèi)開設健康服務機構或運動處方門診，面向疾病人群，尤其是中老年慢性病群體，提供體質監(jiān)測、科學健身、運動康復以及醫(yī)療診治等“體育+醫(yī)療”的健康服務模式”的共識[5][6]。

俱樂部模式以社會化、市場化為生存土壤，在參與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務的過程中在社會責任與經(jīng)濟效益兩者之間無法保持時刻的清醒而導致政企合作模式的失敗，這對于體醫(yī)融合模式的推進有很大傷害也有損政府的社會形象。體醫(yī)融合法規(guī)體系的建設應該和產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)模協(xié)同共進，只有這樣才能保障新生事物的可持續(xù)發(fā)展。

社區(qū)模式在實踐過程中根據(jù)當?shù)厣鐣l(fā)展實際呈現(xiàn)出不同的具體表現(xiàn)形式，同時形成了最具代表性的三大模式：北京海淀區(qū)“體醫(yī)融合示范區(qū)”模式、上海嘉定區(qū)“1+1+2”社區(qū)主動健康模式、政府與市場結合的合肥模式。

4 結束語

學術界在體醫(yī)融合理論與實踐現(xiàn)狀方面做了大量的研究，文章數(shù)量龐雜、參與的學者人數(shù)也很多，但是目前的研究主要還是集中在理念認同、技術融合、人才培養(yǎng)、信息共享、責任共擔等宏觀層面。對于體醫(yī)融合過程中的主導力量的探討主要集中在體育主導論、醫(yī)學主導論與協(xié)同論三個方面;在實踐層面，主要有醫(yī)院模式、社區(qū)模式以及俱樂部模式，筆者認為體醫(yī)融合模式探索不應脫離該產(chǎn)品的特定屬性，體醫(yī)融合的產(chǎn)物服務于改善人們的健康水平，其本質屬于一種公共服務產(chǎn)品，因此政府應在這一過程中更多的承擔社會責任，扮演好公共服務提供者的角色。醫(yī)院模式有其天然的優(yōu)勢與不足，社區(qū)模式是一個更值得深入探索的模式。體醫(yī)融合在健康生活方式的構建、慢性病防治、康復訓練與機能恢復等方面的價值是體育和醫(yī)療能夠融合的先決條件。理論研究與實踐探索需要再平衡，體育部門和醫(yī)療部門的是雙重態(tài)度是體醫(yī)融合進路上的理念沖突，規(guī)范性的人才培養(yǎng)以及“主動健康”意識的培育是體醫(yī)融合在未來實踐探索中的重要內(nèi)容。

參考文獻：

[1]沈圳，胡孝乾，仇軍.我國體醫(yī)融合的研究進展、熱點聚焦與未來展望[J].體育學研究，2021，35（01）：9-19.

[2]宣海德.我國城市社區(qū)體育中“體醫(yī)結合”問題的研究[J].軍事體育進修學院學報，2007，26（1）： 106.

[3]黃彩華.論“醫(yī)體結合”公共健康服務模式[J].福建論壇（人文社會科學版），2010（S1）： 25–27.

[4]向宇宏，李承偉.“體醫(yī)融合”下我國學校體育的發(fā)展[J].體育學刊，2017，24（5）：76–79.

[5]高千里，商勇，李承偉，孫雷.供給側改革視域下體醫(yī)融合健康服務供給研究[J].武漢體育學院學報，2020，54（06）：19-24.

[6]趙彤. 我國體醫(yī)結合健身模式現(xiàn)狀與對策[D].北京體育大學，2014.

作者簡介：徐永強（1999.05-），男，漢族，河北邯鄲人，碩士研究生，體育經(jīng)濟與產(chǎn)業(yè)。