湯雪蓉

摘要：目的：在老年急性腦梗塞疾病治療中應用依達拉奉聯(lián)合血塞通治療的價值。方法：70例老年急性腦梗塞病人取自2019年2月至2020年2月時段中，根據(jù)治療方式不同分組，觀察組、參照組各35例。參照組接受依達拉奉藥物治療，觀察組接受依達拉奉聯(lián)合血塞通治療。對不良反應情況、生活質(zhì)量、神經(jīng)功能缺損程度、日常活動能力等指標實施對比。結(jié)果：兩組發(fā)生嘔吐、惡心比例經(jīng)對比無明顯差異（p>0.05）;將觀察組數(shù)據(jù)作比較，參照組生活質(zhì)量評分較低、神經(jīng)功能缺損程度較高、日?；顒幽芰^低，結(jié)果差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：將依達拉奉+血塞通藥物應用在急性腦梗塞疾病治療中，生活狀態(tài)、神經(jīng)功能、活動能力等均得到明顯改善，副作用較少，證實藥物治療安全性較高。

關(guān)鍵詞：急性腦梗塞;依達拉奉;血栓通

因多種原因造成腦動脈血流中斷，隨之發(fā)生缺血缺氧造成局部腦組織壞死、神經(jīng)功能缺損，稱為急性腦梗塞。臨床癥狀為偏癱、偏盲、感覺障礙、失語等情況[1]。常使用溶栓治療，因此方法治療時間窗相對嚴格，如未在3h內(nèi)采取溶栓治療，會使腦出血幾率增加。大部分患者在來院就診時，均已錯過最佳時間窗，因此適用藥物治療具有重要意義[2]。

1.一般數(shù)據(jù)與方法

1.1一般數(shù)據(jù)

研究進行時段為2019年2月至2020年2月，試驗人員為70例急性腦梗塞人員，觀察組：年齡上限78歲，年齡下限54歲，均數(shù)（66.32±4.12）歲，男20例（57.14%）、女15例（42.86%）;參照組：年齡上限79歲，年齡下限53歲，均數(shù)（66.23±3.45）歲，男18例（51.43%）、女17例（48.57%）;運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件檢驗參與人員的一般數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)結(jié)果無明顯差異（p>0.05）。

1.2方法

參照組：使用國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的依達拉奉注射液（批準號：H20080056）對患者靜脈滴注治療，每次取0.3g藥物與1mL生理鹽水混合進行給藥，每天2次，分早晚治療。

觀察組：使用云南植物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的血塞通（批準號：Z53020135）進行給藥治療，每次取0.4g藥物注入250mL生理鹽水中混合進行靜脈滴注，每天1次。依達拉奉藥物的使用劑量、方式同參照組一致，均持續(xù)治療2周。觀察試驗人員的凝血功能、肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)指標等。

1.3判定指標

對不良反應情況、生活質(zhì)量、神經(jīng)功能缺損程度、日?；顒幽芰Φ戎笜藢嵤Ρ取?/p>

1.4統(tǒng)計學分析

將試驗資料進行充分整理，錄入表格，運用統(tǒng)計學SPSS22.0軟件檢驗，（均數(shù)±標準差）形式數(shù)據(jù)為計量資料，行t檢驗;百分比形式數(shù)據(jù)為計數(shù)資料，行卡方檢驗;如結(jié)果有差異以p<0.05表示。

2.結(jié)果

1.5對不良反應情況實施對比

組間發(fā)生嘔吐、惡心比例經(jīng)對比無差異（p>0.05）。見表1。

1.6對臨床各評估指標實施對比

以觀察組數(shù)據(jù)作基礎(chǔ)，參照組生活質(zhì)量、日?；顒幽芰^低，神經(jīng)功能缺損程度較高，差異明顯（p<0.05）。見表2。

2.討論

急性腦梗塞疾病主要因腦血管主干阻塞發(fā)生栓塞，導致周圍腦組織發(fā)生壞死、缺氧情況。具有發(fā)病急的特點，如未在第一時間進行治療，會發(fā)生致死、致殘情況，進而使患者對腦梗塞疾病存在恐懼感。未第一時間治療對近期效果影響不大，但會嚴重影響遠期效果，導致患者出現(xiàn)語言、肢體功能障礙[3]。大部分患者因治療后失語、不能自理，心理壓力瞬間增大，進而抗拒康復治療。

臨床治療需結(jié)合患者的心理和生理需求，為腦梗塞患者予以溶栓、降壓治療。積極進行早期溶栓，有利于堵塞的腦血管疏通，使缺血腦組織盡早恢復功能，縮小腦組織梗死面積、損傷情況，降低語言和肢體功能障礙發(fā)生。將血液循環(huán)情況予以改善，使用脫水劑等方法將腦水腫、腦疝等情況降低、以往臨床治療僅可改善腦梗塞情況，預后效果不佳[4]?，F(xiàn)采取依達拉奉結(jié)合血塞通治療，提升預后效果。依達拉奉藥物屬于自由基清除劑，將體內(nèi)自由基清除，使腦細胞逐漸恢復正常工作功能，避免因自由基造成氧化功能下降情況，臨床癥狀得到明顯緩解。提高腦梗塞病灶周圍組織供氧情況，保護腦血管。血塞通藥物屬于中成藥物，對缺血半暗帶區(qū)域直接作用，有利于腦組織修復，使神經(jīng)系統(tǒng)功能盡早恢復[5]。

兩種藥物結(jié)合使用，可提高溶栓效果，實現(xiàn)抗血小板凝聚效果，將心肌耗氧量降低，實現(xiàn)腦血管擴張，血流量增加的效果，促進腦軟化灶吸收，有效控制病變發(fā)展。

綜上所述，將依達拉奉藥物+血塞通藥物結(jié)合應用在急性腦梗塞疾病治療中，臨床癥狀得到明顯環(huán)節(jié)，有利于神經(jīng)功能恢復，獲得高質(zhì)量生活水平，毒副作用較小，臨床上可廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]翟立偉.依達拉奉聯(lián)合血塞通治療老年急性腦梗塞的臨床探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（17）：32.

[2]閆桂芳.依達拉奉聯(lián)合血塞通治療老年急性腦梗塞的臨床效果觀察[J].海峽藥學，2019，31（7）：195-196.

[3]張小英.依達拉奉聯(lián)合血塞通治療老年急性腦梗塞的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（26）：60.

[4]劉瑋，曹燕滔.依達拉奉聯(lián)合疏血通治療老年人急性腦梗死[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（1）：35-36.

[5]張新超.依達拉奉聯(lián)合疏血通治療老年急性腦梗死56例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導刊，2011，13（9）：1552-1553.5A8DB4EB-735A-4A72-BE36-985E6BA3DD25