湯雪蓉

摘要：目的：在老年急性腦梗塞疾病治療中應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療的價(jià)值。方法：70例老年急性腦梗塞病人取自2019年2月至2020年2月時(shí)段中，根據(jù)治療方式不同分組，觀察組、參照組各35例。參照組接受依達(dá)拉奉藥物治療，觀察組接受依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療。對(duì)不良反應(yīng)情況、生活質(zhì)量、神經(jīng)功能缺損程度、日?；顒?dòng)能力等指標(biāo)實(shí)施對(duì)比。結(jié)果：兩組發(fā)生嘔吐、惡心比例經(jīng)對(duì)比無明顯差異（p>0.05）;將觀察組數(shù)據(jù)作比較，參照組生活質(zhì)量評(píng)分較低、神經(jīng)功能缺損程度較高、日常活動(dòng)能力較低，結(jié)果差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：將依達(dá)拉奉+血塞通藥物應(yīng)用在急性腦梗塞疾病治療中，生活狀態(tài)、神經(jīng)功能、活動(dòng)能力等均得到明顯改善，副作用較少，證實(shí)藥物治療安全性較高。

關(guān)鍵詞：急性腦梗塞;依達(dá)拉奉;血栓通

因多種原因造成腦動(dòng)脈血流中斷，隨之發(fā)生缺血缺氧造成局部腦組織壞死、神經(jīng)功能缺損，稱為急性腦梗塞。臨床癥狀為偏癱、偏盲、感覺障礙、失語等情況[1]。常使用溶栓治療，因此方法治療時(shí)間窗相對(duì)嚴(yán)格，如未在3h內(nèi)采取溶栓治療，會(huì)使腦出血幾率增加。大部分患者在來院就診時(shí)，均已錯(cuò)過最佳時(shí)間窗，因此適用藥物治療具有重要意義[2]。

1.一般數(shù)據(jù)與方法

1.1一般數(shù)據(jù)

研究進(jìn)行時(shí)段為2019年2月至2020年2月，試驗(yàn)人員為70例急性腦梗塞人員，觀察組：年齡上限78歲，年齡下限54歲，均數(shù)（66.32±4.12）歲，男20例（57.14%）、女15例（42.86%）;參照組：年齡上限79歲，年齡下限53歲，均數(shù)（66.23±3.45）歲，男18例（51.43%）、女17例（48.57%）;運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)參與人員的一般數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)結(jié)果無明顯差異（p>0.05）。

1.2方法

參照組：使用國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的依達(dá)拉奉注射液（批準(zhǔn)號(hào)：H20080056）對(duì)患者靜脈滴注治療，每次取0.3g藥物與1mL生理鹽水混合進(jìn)行給藥，每天2次，分早晚治療。

觀察組：使用云南植物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的血塞通（批準(zhǔn)號(hào)：Z53020135）進(jìn)行給藥治療，每次取0.4g藥物注入250mL生理鹽水中混合進(jìn)行靜脈滴注，每天1次。依達(dá)拉奉藥物的使用劑量、方式同參照組一致，均持續(xù)治療2周。觀察試驗(yàn)人員的凝血功能、肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)指標(biāo)等。

1.3判定指標(biāo)

對(duì)不良反應(yīng)情況、生活質(zhì)量、神經(jīng)功能缺損程度、日?；顒?dòng)能力等指標(biāo)實(shí)施對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將試驗(yàn)資料進(jìn)行充分整理，錄入表格，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.0軟件檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式數(shù)據(jù)為計(jì)量資料，行t檢驗(yàn);百分比形式數(shù)據(jù)為計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);如結(jié)果有差異以p<0.05表示。

2.結(jié)果

1.5對(duì)不良反應(yīng)情況實(shí)施對(duì)比

組間發(fā)生嘔吐、惡心比例經(jīng)對(duì)比無差異（p>0.05）。見表1。

1.6對(duì)臨床各評(píng)估指標(biāo)實(shí)施對(duì)比

以觀察組數(shù)據(jù)作基礎(chǔ)，參照組生活質(zhì)量、日?；顒?dòng)能力較低，神經(jīng)功能缺損程度較高，差異明顯（p<0.05）。見表2。

2.討論

急性腦梗塞疾病主要因腦血管主干阻塞發(fā)生栓塞，導(dǎo)致周圍腦組織發(fā)生壞死、缺氧情況。具有發(fā)病急的特點(diǎn)，如未在第一時(shí)間進(jìn)行治療，會(huì)發(fā)生致死、致殘情況，進(jìn)而使患者對(duì)腦梗塞疾病存在恐懼感。未第一時(shí)間治療對(duì)近期效果影響不大，但會(huì)嚴(yán)重影響遠(yuǎn)期效果，導(dǎo)致患者出現(xiàn)語言、肢體功能障礙[3]。大部分患者因治療后失語、不能自理，心理壓力瞬間增大，進(jìn)而抗拒康復(fù)治療。

臨床治療需結(jié)合患者的心理和生理需求，為腦梗塞患者予以溶栓、降壓治療。積極進(jìn)行早期溶栓，有利于堵塞的腦血管疏通，使缺血腦組織盡早恢復(fù)功能，縮小腦組織梗死面積、損傷情況，降低語言和肢體功能障礙發(fā)生。將血液循環(huán)情況予以改善，使用脫水劑等方法將腦水腫、腦疝等情況降低、以往臨床治療僅可改善腦梗塞情況，預(yù)后效果不佳[4]。現(xiàn)采取依達(dá)拉奉結(jié)合血塞通治療，提升預(yù)后效果。依達(dá)拉奉藥物屬于自由基清除劑，將體內(nèi)自由基清除，使腦細(xì)胞逐漸恢復(fù)正常工作功能，避免因自由基造成氧化功能下降情況，臨床癥狀得到明顯緩解。提高腦梗塞病灶周圍組織供氧情況，保護(hù)腦血管。血塞通藥物屬于中成藥物，對(duì)缺血半暗帶區(qū)域直接作用，有利于腦組織修復(fù)，使神經(jīng)系統(tǒng)功能盡早恢復(fù)[5]。

兩種藥物結(jié)合使用，可提高溶栓效果，實(shí)現(xiàn)抗血小板凝聚效果，將心肌耗氧量降低，實(shí)現(xiàn)腦血管擴(kuò)張，血流量增加的效果，促進(jìn)腦軟化灶吸收，有效控制病變發(fā)展。

綜上所述，將依達(dá)拉奉藥物+血塞通藥物結(jié)合應(yīng)用在急性腦梗塞疾病治療中，臨床癥狀得到明顯環(huán)節(jié)，有利于神經(jīng)功能恢復(fù)，獲得高質(zhì)量生活水平，毒副作用較小，臨床上可廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]翟立偉.依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療老年急性腦梗塞的臨床探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（17）：32.

[2]閆桂芳.依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療老年急性腦梗塞的臨床效果觀察[J].海峽藥學(xué)，2019，31（7）：195-196.

[3]張小英.依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療老年急性腦梗塞的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（26）：60.

[4]劉瑋，曹燕滔.依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療老年人急性腦梗死[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（1）：35-36.

[5]張新超.依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療老年急性腦梗死56例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13（9）：1552-1553.5A8DB4EB-735A-4A72-BE36-985E6BA3DD25