劉燕，孫潔

東營市人民醫(yī)院護理部，山東東營 257091

腫瘤作為常見疾病之一，發(fā)病率、致死率均相對較高[1]。婦科腫瘤疾病嚴重威脅女性生命健康，受到患者特殊性、護理工作風險高、護理工作量大等因素的影響，婦科護士在開展日常工作時也具有較大難度[2]。 一旦工作出現(xiàn)錯誤，不但會造成護理糾紛，也會對科室工作質(zhì)量帶來不利影響。 但在常規(guī)管理方法下，護士僅依靠常規(guī)條例完成各項管理工作，這將導致其主觀能動性不足且工作中缺乏良好的創(chuàng)新性，并不能滿足現(xiàn)階段婦科腫瘤護理管理的實際需求，具有一定的局限性[3]。隨著護理管理工作的不斷深入，柔性管理概念開始廣受重視，其在實施的過程中更趨近于人性化管理理念，更加關(guān)注如何提升護士主動工作意識，使腫瘤護理認知度能夠得到良好改善[4]。為進一步探討該管理方法在實際工作中的使用價值，該文選擇2020 年1月—2021 年12 月53 名婦科護士展開分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選擇2020 年1 月—2021 年12 月53 名婦科護士，其中中專20 名，大專19 名，本科及以上14 名。所有入選對象均為女性。年齡18～25 歲，平均（22.03±0.32）歲；工齡3～8 年，平均（4.17±0.21）年。該次研究實施期間，研究對象均未出現(xiàn)人員變動，且對于該次研究內(nèi)容均知情同意。

1.2 方法

該院婦科護士管理工作于2020 年1—12 月實施常規(guī)管理方法，即根據(jù)該科室相關(guān)管理制度執(zhí)行各項護理管理工作，若在工作中存在不足之處，則由護士長做出相應(yīng)點評，以便及時糾正。

于2021 年1—12 月實施柔性管理方法，具體如下：①構(gòu)建柔性管理工作小組，其組長為科室負責人。 組織全體護士開展人格化管理相關(guān)知識的培訓及學習，同時要求全體人員應(yīng)當以共同價值體系為基礎(chǔ)，確保人格化管理共識得以提升。同時在醫(yī)院績效管理的衡量標準方面可將科室滿意度納入其中，從而實現(xiàn)對婦科護士日常工作質(zhì)量的監(jiān)督，以促進護理管理質(zhì)量的提升。 ②完善護士溝通制度。 強化院領(lǐng)導同護士之間的良好交流，并在此過程中充分了解其實際存在的問題、困難，從而將工作環(huán)境營造出更為和諧、輕松的氛圍，進一步調(diào)節(jié)護士心理狀態(tài)， 使之能夠積極主動參與到日常工作當中。 ③積極開展情感管理。 科室責任人需要在排班的過程中結(jié)合護士的心理特點及行為特點，確保排班更加安全合理，組織建立婦科護士的健康檔案，使之在生理健康、心理健康等多方面都能夠獲得極大的保障與關(guān)心。④寬容對待護理管理工作開展中出現(xiàn)的失誤或差錯。在開展婦科腫瘤護理管理工作中，由于其工作量較大，且內(nèi)容較為復雜，因此護士不免出現(xiàn)工作錯誤。一旦發(fā)生，科室管理人員應(yīng)當盡量寬容以待，并適當予以懲罰及批評，同時還需要及時與其做有效溝通，總結(jié)其問題產(chǎn)生的原因，然后為其提出相應(yīng)的改進方法，確保其能夠及時找到補救方法，待其順利完成此項工作后，告知其應(yīng)當做好工作總結(jié)。

1.3 觀察指標

比較兩組婦科腫瘤護理認知情況、管理滿意度、工作出錯率、管理質(zhì)量評分。

①婦科腫瘤護理認知情況：應(yīng)用科室自制認知度問卷做出評價，總分100 分，90～100 分護士認知度為優(yōu)；80～89 分護士認知度為良；60～79 分護士認知度尚可；0～59 分護士認知度差。 認知度優(yōu)良率=（優(yōu)人數(shù)+良人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

②管理滿意度：應(yīng)用科室自制滿意度問卷做出評價，問卷共計10 項題目，各項評分1～5 分，總分5～50分。40～50 分為十分滿意；28～39 分為一般滿意；5～27 分為不滿意。管理總滿意度=（十分滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

③工作出錯率：分別在實施前后選擇100 件護理管理事件展開統(tǒng)計與比較，內(nèi)容包括漏發(fā)藥物、樣本采集錯誤、漏執(zhí)行醫(yī)囑、延誤搶救、違反分級護理管理制度。

④管理質(zhì)量評分：含協(xié)同合作、基礎(chǔ)管理、文書記錄、管理安全，每項0～25 分，總分100 分。分值高，表明管理質(zhì)量好。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料符合正態(tài)分布，以（±s）表示，組內(nèi)差異比較采用配對t檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)和百分率（%）表示，組內(nèi)差異比較采用配對χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 婦科腫瘤護理認知情況對比

實施后婦科腫瘤護理認知度優(yōu)良率顯著高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 柔性管理實施前后婦科腫瘤護理認知情況對比[n（%）]

2.2 管理滿意度對比

實施后管理總滿意度98.11%明顯高于實施前84.91%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 柔性管理實施前后管理滿意度對比[n（%）]

2.3 工作出錯率對比

實施后工作出錯率2.00%明顯低于實施前13.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 柔性管理實施前后工作出錯率對比[n（%）]

2.4 管理質(zhì)量評分對比

實施后各項管理質(zhì)量評分均高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表4。

表4 柔性管理實施前后管理質(zhì)量評分對比[（±s），分]

表4 柔性管理實施前后管理質(zhì)量評分對比[（±s），分]

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3 討論

婦科腫瘤會對女性健康構(gòu)成較大威脅，加上患者具有一定特殊性的原因，其日常的護理管理工作難度也隨之提升[5]。婦科護士每日工作量較大，且工作內(nèi)容較為繁瑣，一旦在工作開展期間出現(xiàn)差錯，可能誘發(fā)護理糾紛事件的產(chǎn)生，因此需要高度關(guān)注婦科護理管理工作[6]。在實施常規(guī)管理方法時，婦科護士主要依靠本科室中的相關(guān)管理制度去完成各項護理工作，此方法具有強制性的特點，所以很難充分調(diào)動其工作積極性及主動性[7]。這也導致護士在實際工作開展中無法清晰認知自我，且缺乏良好的腫瘤護理認知，使管理質(zhì)量遲遲無法得到顯著提升[8]。

目前柔性管理屬于一種較為新穎的護理管理手段，并在各類科室護理管理工作開展中均發(fā)揮出積極優(yōu)勢[9]。與傳統(tǒng)常規(guī)管理手段不同，該管理方法能夠?qū)傂怨芾砝碚撚行мD(zhuǎn)變，更加傾向于對護理人員心理規(guī)律、行為規(guī)律的摸索，以人性化管理為核心思想，確保管理力量能夠得到充分發(fā)揮，使婦科管理工作能夠朝著人性化、個性化的方向發(fā)展[10]。 在實施過程中，不通過剛性組織管理是柔性管理工作的最大優(yōu)勢，通過該方式，能夠使護士在婦科護理管理工作中的存在感顯著提高，并進一步強化其對婦科腫瘤護理工作的認知，在實際工作中積極發(fā)揮各自作用，使其潛能得到激發(fā)，進而提升護理管理工作熱情[11]。 將柔性管理應(yīng)用在婦科管理工作中，可以充分發(fā)揮其管理優(yōu)勢，確保整體管理質(zhì)量的提升。

該次研究針對2020 年1 月—2021 年12 月不同管理模式下的實施效果展開分析，其中在2020 年1—12月實施常規(guī)管理方法，2021 年1—12 月度實施柔性管理方法，結(jié)果顯示，在實施柔性管理方法后，護士婦科腫瘤護理認知度優(yōu)良率高于常規(guī)管理方法（P＜0.05）。 說明在實施柔性管理的過程中，通過構(gòu)建柔性管理小組，進一步明確所有護士對自身工作職責[12]。 在對柔性管理體系不斷完善的過程中，能夠讓所有護士清晰認知柔性管理的重點內(nèi)容，并結(jié)合實際工作情況作出恰當調(diào)整[13-14]。同時在實施后，管理總滿意度相較于實施前明顯更高（P＜0.05）；其工作出錯率相較于實施前明顯更低（P＜0.05）；其各項管理質(zhì)量評分均顯著較實施前更高（P＜0.05）。 深入分析其原因可以發(fā)現(xiàn)，該方式在實施的過程中不但可以使護士得到更多的關(guān)心、尊重、理解，同時還能夠為其營造出更加輕松、和諧、自在的工作環(huán)境，使之對自身工作充滿興趣和熱情，進一步提升婦科腫瘤護理工作的高效性[15]。 此外，該方法的主要特點還包括身教重于言教、內(nèi)在大于外在、激勵重于控制、肯定勝于否定等，確保護士在實際工作中能夠全身心投入，并保持一個穩(wěn)定、良好的心態(tài)面對護理管理中的不同問題，確?；颊吣軌虻玫礁尤诵曰?yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[16]。 表明通過將柔性管理應(yīng)用在婦科護理管理工作中，可以在最大限度內(nèi)為護士提供正確的奮斗方向，進一步調(diào)整其對自身工作的熱情[17]。特別是在面對工作中出現(xiàn)錯誤的護士時，應(yīng)用該管理方法可以良好釋放其心理壓力，并正確看待自身的不足及缺點，使其自身綜合素質(zhì)得到逐步提升，進而有效降低重復錯誤的產(chǎn)生率[18]。

綜上所述，在婦科護士管理工作開展中，通過運用柔性管理方法，可以顯著提升其婦科腫瘤護理認知度，并在工作中逐步降低出錯率，對提升各項管理質(zhì)量均具有重要作用，因此護士對該管理方法更為滿意，適合深入探討與普及使用。