亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        冠心病心絞痛患者PCI術后健康素養(yǎng)與其SSRS評分狀況的關系

        2022-06-18 07:13:36王巧徐曉輝劉曉靜
        中國療養(yǎng)醫(yī)學 2022年7期
        關鍵詞:冠心病素養(yǎng)

        冠心病心絞痛屬于一種心血管常見病變,是由冠脈硬化引發(fā)冠脈狹窄,繼而引發(fā)供血不足,致心肌暫時缺血缺氧,最終引發(fā)胸悶憋氣、皮膚蒼白以及心前區(qū)疼痛等臨床癥狀

        。據(jù)悉,隨社會節(jié)奏變化,冠心病心絞痛發(fā)生風險逐年升高,并干擾患者日常生活

        。經(jīng)皮冠狀動脈介入術(percutaneous coronary intervention,PCI)為臨床治療冠心病心絞痛主要方式之一,其可有效減輕臨床癥狀,但術后仍需具備良好健康素養(yǎng)以免再次入院

        。鑒于此,本研究選取鄭州市第七人民醫(yī)院收治的359例冠心病心絞痛患者作為調(diào)查對象,通過分析其PCI術后健康素養(yǎng)的影響因素來制定有效干預措施以降低術后不良事件發(fā)生風險,現(xiàn)報告如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 通過隨機抽樣方式選取2019年11月至2021年12月冠心病心絞痛患者359例作為調(diào)查對象,均行PCI治療,其中男199例,女160例;年齡47~77歲,平均年齡(61.86±7.22)歲;260例高中及以下學歷,99例大專及以上學歷;160例穩(wěn)定型心絞痛,199例不穩(wěn)定型心絞痛;心絞痛分級為Ⅰ~Ⅱ級135例,Ⅲ~Ⅳ級224例;城鎮(zhèn)126例,農(nóng)村233例。

        Miller等[29]研究發(fā)現(xiàn),PID-5的特質(zhì)可以較為良好地解釋自戀型人格障礙中夸大維度變異(決定系數(shù)0.54~0.61),并且能夠?qū)颊叩囊资艽煨赃M行解釋。值得注意的是,易受挫性并沒有被列入DSM-4對自戀型人格障礙的描述,但此特性經(jīng)常在臨床和試驗中被提及。DSM-4關于自戀型人格障礙的臨床概念一直廣受批評,PID-5能夠修正DSM系統(tǒng)對此障礙的描述。

        1.2 選取標準 納入標準:經(jīng)運動試驗、心肌酶譜檢測、心電圖等確診為冠心病心絞痛;與PCI相關手術指征符合,且同意實施手術;自愿參加本研究,并簽署知情同意協(xié)議書;均通過學術委員會與倫理委員會審核(批準文號:2021-XN-147)。排除標準:伴其他心血管病變;伴肝、腎、肺等重要臟器功能嚴重異常;伴認知障礙或者精神障礙。

        1.3 方法 研究者參考相關文獻、專家意見制定《冠心病心絞痛PCI術后健康素養(yǎng)的影響因素調(diào)查表》,內(nèi)容包括年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)、家庭人均月收入、學歷水平、職業(yè)狀況、心絞痛類型、心絞痛分級、婚姻狀況、社會支持程度、自我管理行為、住院付費方法、冠心病心絞痛家族史、居住地、民族等。社會支持程度采用社會支持評定量表(social support revalued scale,SSRS)評估

        ,其從客觀支持、主觀支持以及對支持利用度3個方面予以判定,得分范圍12~66分,分值越高,則個體感受到、得到社會支持水平越高,此外,其可分為3個等級,即低水平<33分、中等水平33~45分、高水平>45分;量表信效度為Cronbach's α=0.859,

        =0.715。自我管理行為采用成年人健康自我管理能力測評量表(the rating scale of health self-management skill for adults,AHSMSRS)評 判

        ,其 從 自我管理認知、自我管理行為、自我管理環(huán)境3個部分判定,得分范圍是38~190分,分值越高則自我管理能力越好;將平均分值114分作為分界值,即<114分為自我管理行為欠佳,≥114分為自我管理行為良好;量表信效度為Cronbach's α=0.834,

        =0.729。本研究共發(fā)放調(diào)查問卷359份,全部收回,均為有效問卷。

        1.4 觀察指標 ①統(tǒng)計冠心病心絞痛患者PCI術后健康素養(yǎng)狀況,采用慢性病患者健康素養(yǎng)量表(health literacy management scale,HeLMS)評判

        ,內(nèi)容涉及信息獲取能力(9個項目)、交流互動能力(9個項目)、改善健康意愿(4個項目)、經(jīng)濟支持意愿(2個項目)等,Likert 5級評分法,得分范圍是24~120分,分值越高,則健康素養(yǎng)越高,>96分為良好健康素養(yǎng),72~96分為缺乏健康素養(yǎng),<72分為嚴重缺乏健康素養(yǎng),量表信效度為Cronbach's α=0.859,

        =0.715。②對比不同因素的冠心病心絞痛患者PCI術后HeLMS評分。③分析冠心病心絞痛患者PCI術后健康素養(yǎng)的影響因素。④分析冠心病心絞痛患者PCI術后健康素養(yǎng)與SSRS評分關聯(lián)性。

        2 結果

        如今的世界工業(yè)已經(jīng)進入第四次革命,德國“工業(yè)4.0”就是具體的表現(xiàn),是對于“工業(yè)1.0”(機械化)、“工業(yè)2.0”(電氣化)、“工業(yè)3.0”(信息化)的延展。新經(jīng)濟環(huán)境下制造業(yè)就是將智能化的新制造方式和具體的行業(yè)結合,實現(xiàn)個性化、定制化的設計、制作、物流平臺一條龍服務。我國的“制造2025”戰(zhàn)略中,也是將信息技術和制造技術深層次融匯,從要素驅(qū)動轉(zhuǎn)向創(chuàng)新驅(qū)動。由以往的能源損耗多、廢棄物產(chǎn)生多的粗糙模式變成綠色環(huán)保的模式,從低價模式變成性價比高模式,從生產(chǎn)模式變成服務模式。

        2.3 賦值情況 將2.2中因素賦值,見表3。

        2.5 健康素養(yǎng)與社會支持關聯(lián)性 經(jīng)Pearson分析顯示,HeLMS中信息獲取能力、交流互動能力、改善健康意愿、經(jīng)濟支持意愿、總分與SSRS中客觀支持、主觀支持、對支持利用度、總分呈正相關(

        <0.05),見表5。

        2.2 不同因素的冠心病心絞痛患者PCI 術后HeLMS評分比較 不同性別、體質(zhì)量指數(shù)、心絞痛類型、心絞痛分級、住院付費方法、冠心病心絞痛家族史、民族的冠心病心絞痛患者PCI術后HeLMS評分對比,差異無統(tǒng)計學意義(

        >0.05);不同年齡、家庭人均月收入、學歷水平、職業(yè)狀況、婚姻狀況、社會支持程度、自我管理行為、居住地的冠心病心絞痛患者PCI術后HeLMS評分差異有統(tǒng)計學意義(

        <0.05),見表2。

        2.1 冠心病心絞痛患者PCI術后健康素養(yǎng)現(xiàn)況冠心病心絞痛患者PCI 術后HeLMS 分值為(74.06±12.55)分,由高到低分別為經(jīng)濟支持意愿、交流互動能力、信息獲取能力、改善健康意愿,見表1。

        2.4 冠心病心絞痛患者PCI術后健康素養(yǎng)的影響因素 經(jīng)多元線性回歸模型分析,年齡、家庭人均月收入、學歷水平、婚姻狀況、社會支持程度、自我管理行為是冠心病心絞痛患者PCI術后健康素養(yǎng)的獨立影響因素(

        <0.05),見表4。

        有報道表明,2型糖尿病合并冠心病患者體內(nèi)sdLDL的水平較健康對照人群明顯升高,而LDL-C的水平卻并無明顯差異。SdLDL形成的途徑主要為[11]:VLDL轉(zhuǎn)運的TG在CETP的作用下轉(zhuǎn)化成HDL-C,使富含膽固醇的VLDL殘粒、富含TG的HDL顆粒增多。富含TG的HDL顆粒被肝脂肪酶或脂蛋白脂酶水解,使ApoA-I從HDL解離,在腎小球過濾,腎小管細胞降解[7]。小密度LDL-C顆粒濃度增加也通過相同的方式轉(zhuǎn)化,VLDL轉(zhuǎn)運的TG水平增加,CETP促使TG轉(zhuǎn)化成膽固醇酯,LDL轉(zhuǎn)化成LDL膽固醇。富含TG的LDL被肝脂肪酶或脂蛋白脂酶水解,形成小密度LDL顆粒。

        3 討論

        3.1 冠心病心絞痛患者PCI術后健康素養(yǎng)狀況健康素養(yǎng)為個人獲得、理解基本健康信息與服務,且用健康信息、服務進行正確判斷,實現(xiàn)維護、促進自身健康的效果

        。報道指出,人們自我健康意識、對健康自我管理效能以及對健康信息獲取對健康狀況具有直接影響

        。研究顯示,健康素養(yǎng)受限能干擾冠心病等慢性疾病者搜尋與應用健康信息、主動參加自我管理與履行功能衛(wèi)生預警能力以及采取健康行為等,和健康結局存在緊密聯(lián)系

        。本研究指出,冠心病心絞痛患者PCI術后HeLMS分值為(74.06±12.55)分,參照HeLMS評分標準,分值≤96分則為缺乏狀況,可知冠心病心絞痛患者PCI術后健康素養(yǎng)處于缺乏狀態(tài),與范海霞等

        研究結果相似,PCI術后患者健康素養(yǎng)處于較低水平。分析原因可能與參與調(diào)查者經(jīng)濟狀況、學歷水平、職業(yè)等有關。

        綜上所述,ACEI聯(lián)合SGLT-2抑制劑治療糖尿病腎病的效果優(yōu)于ACEI單獨用藥,可顯著提高患者的生活質(zhì)量。

        3.2 冠心病心絞痛患者PCI術后健康素養(yǎng)的影響因素及護理措施 健康素養(yǎng)為較為繁雜概念,其代表患者獲得醫(yī)療服務信息,還表示患者通過相應信息為健康做決策過程,此外,健康素養(yǎng)為健康教育和健康結局中間變量

        ,故需采取干預措施以改善其水平。經(jīng)多元線性回歸模型分析,年齡、家庭人均月收入、學歷水平、婚姻狀況、社會支持程度、自我管理行為是冠心病心絞痛患者PCI術后健康素養(yǎng)的獨立影響因素(

        <0.05),說明冠心病心絞痛患者PCI術后健康素養(yǎng)受多個因素影響。①年齡越大則健康素養(yǎng)越差。年齡較小者與外界溝通能力、欲望相對較強,且可應用多個溝通渠道獲得疾病有關知識、健康信息。故醫(yī)護人員需增強對于高齡人員健康宣教、知識普及,創(chuàng)建合理健康教育體系。②已婚患者健康素養(yǎng)相對較高。配偶屬于患者最直接和親密伴侶,能為患者提供及時且有效照護、支持以及鼓勵,并能利用多個形式幫助患者了解關于疾病預防、保健知識,解決治療期間遇到的難題。醫(yī)護人員應關注健康素養(yǎng)較低患者在康復期間婚姻關系對其的積極影響,增強對于配偶健康知識以及康復指導等健康宣教。③學歷水平較低者健康素養(yǎng)較低。學歷水平較低者多為體力勞動者,其工作環(huán)境較差、自我保健意識較弱、理解能力較差、邏輯思維能力欠佳、勞動強度較大,進而導致健康素養(yǎng)相對欠佳。因此醫(yī)護人員在開展健康宣教時需結合患者個體狀況,予以簡明直觀、通俗易懂的健康宣教。④經(jīng)Pearson分析顯示,健康素養(yǎng)水平與社會支持水平呈正比(

        <0.05),可知社會支持水平越高則健康素養(yǎng)越高。社會支持為決定健康行為以及心理應激重要因素,其能直接干擾個體的自我效能感,并鼓勵采用健康行為,增強患者治療依從性與自我健康管理能力

        。良好信息與經(jīng)濟支持能為冠心病心絞痛者掌握健康知識、技能予以物質(zhì)條件,還可為處在患病應激狀況下患者予以保護,發(fā)揮緩沖應激效果。情感支持較高者,社會交往較多,正性情感較為豐富,極易感到幸福與愉悅,自我管理的主動性較強,故高社會支持水平能緩解健康素養(yǎng)較低所帶來的負面干擾。

        綜上所述,冠心病心絞痛患者PCI術后健康素養(yǎng)處在缺乏狀況,其和社會支持水平呈正相關,并受多個因素影響,臨床可針對性制定干預措施。

        [1] 謝美紅,柯煒,蔣云仙,等.冠心病心絞痛的相關危險因素分析及院外延續(xù)性護理[J].齊魯護理雜志,2022,28(1):78-81.

        [2] 李映智,廖瑩峰.參麥注射液聯(lián)合長效硝酸異山梨酯對冠心病心絞痛患者療效及對血小板聚集率的影響[J].血栓與止血學,2022,28(1):52-53.

        [3] 張偉,高偉.曲美他嗪對冠心病心絞痛患者血脂水平及 心 功 能 的 影 響[J]. 山 西 醫(yī) 藥 雜 志,2022,51 (1):42-44.

        [4] 駱元平,林曉明,李堪董.血管生成素對穩(wěn)定性心絞痛擇期經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后心肌梗死發(fā)生的預測價值[J].心腦血管病防治,2021,21(4):408-410.

        [5] 陳靜,顏博.心臟康復訓練在不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)皮冠脈介入術治療患者護理中的應用[J].臨床與病理雜志,2021,41(1):173-178.

        [6] 馬曉莉.急診科護士社會支持及心理壓力的相關性研究[J].河北醫(yī)藥,2019,41(2):296-299.

        [7] 高彩鳳,侯秀梅,姜春曉,等.幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍患者健康自我管理能力與軀體化癥狀的關系[J].中國健康心理學雜志,2021,29(4):552-555.

        [8] 程紅萍,路清蒲,楊紅梅.自我效能在食管癌化療患者健康素養(yǎng)與生活質(zhì)量間的中介效應及調(diào)節(jié)效應[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2019,25(8):1004-1007.

        [9] 鄧音韻,張子辰,張晚霞,等.外科病人健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素研究[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2022,47(1):109-113.

        [10] 謝葵芳,汪雨晴,臧小英.健康素養(yǎng)對高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].中國全科醫(yī)學,2020,23(3):327-332.

        [11] 陶言言,張弘,徐波,等.蚌埠市冠心病住院病人健康素養(yǎng)現(xiàn)況及影響因素分析[J]. 蚌埠醫(yī)學院學報,2021,46(11):1592-1594,1599.

        [12] 范海霞,馬夢迪,鄭海為,等.首次經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術后患者健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護理學報,2020,27(16):35-39.

        [13] 魏民,邢鳳梅,沈丹薇,等.中青年冠心病介入患者健康素養(yǎng)現(xiàn)況及影響因素分析[J].心腦血管病防治,2021,21(4):382-385.

        [14] 白鈺竹,鄭淑云,姜博,等.不穩(wěn)定型心絞痛患者健康素養(yǎng)在社會支持與自我管理間的中介作用[J].北華大學學報(自然科學版),2021,22(3):373-379.

        [15] 付利婷,門瑞雪,范志光,等.領悟社會支持對老年人睡眠質(zhì)量的影響:反芻思維的中介和調(diào)節(jié)作用[J].中國老年學雜志,2022,42(1):208-211.

        猜你喜歡
        冠心病素養(yǎng)
        ADAMTs-1、 CF6、 CARP在冠心病合并慢性心力衰竭中的意義
        必修上素養(yǎng)測評 第五測
        必修上素養(yǎng)測評 第六測
        必修上素養(yǎng)測評 第四測
        必修上素養(yǎng)測評 第三測
        茶、汁、飲治療冠心病
        必修上素養(yǎng)測評 第八測
        必修上素養(yǎng)測評 第七測
        警惕冠心病
        智慧健康(2019年36期)2020-01-14 15:22:58
        冠心病室性早搏的中醫(yī)治療探析
        日本不卡一区二区三区在线| 亚洲AV秘 无码二区在线| A阿V天堂免费无码专区| 亚洲一区久久蜜臀av| 国产成人精品免费视频大全软件| av无码天堂一区二区三区| 亚洲中文字幕在线爆乳| 国产午夜精品av一区二区三 | 欧美黑人巨大videos精品| 国产高清一区二区三区视频| 国产亚洲欧美日韩综合综合二区 | av免费一区在线播放| 精品亚洲国产成人av色哟哟| 无码免费一区二区三区| 亚洲AV无码成人网站久久精品 | 免费看av网站在线亚洲| 久久久免费精品re6| 精品一区二区三区在线观看| 免费视频一区二区| 国内精品熟女一区二区| 中文字幕一区二区三区的| 国产成人亚洲精品| 在线视频 亚洲精品| 美女被搞在线观看一区二区三区 | 国产一区视频在线免费观看| 午夜精品一区二区三区无码不卡| 日韩性感av一区二区三区| 尤物yw午夜国产精品视频| 国产影片中文字幕| 在线视频青青草猎艳自拍69| 开心五月激情五月天天五月五月天| 欧美性生交活xxxxxdddd| 丰满女人又爽又紧又丰满| 久久精品国产亚洲AV古装片| 福利利视频在线观看免费| 性xxxx18免费观看视频| 北条麻妃在线视频观看| 亚洲精品在线观看自拍| 亚洲av午夜成人片精品电影| 日韩精品中文字幕无码一区| 国产午夜精品久久久久|