梁瑞峰,張志紅,王 彤,邱服斌,張文平,白劍英,余紅梅,張紅梅,王 芳,楊守林

(山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，山西 太原 030001)

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，慢性非傳染性疾病、重大傳染病、人口老齡化、社會(huì)心理因素、不良行為和生活方式、環(huán)境和食品安全問題等已成為影響人群健康的主要公共衛(wèi)生問題，特別是近年來(lái)一些全球性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，在使公共衛(wèi)生問題趨于全球化和復(fù)雜化的同時(shí)［1]，也充分暴露了我國(guó)公共衛(wèi)生體系高素質(zhì)、高層次、應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才的匱乏［2]。培養(yǎng)新形勢(shì)下高素質(zhì)、復(fù)合型和應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才已成為目前公共衛(wèi)生教育的重要任務(wù)。

公共衛(wèi)生碩士(master of public health, MPH)是國(guó)際公認(rèn)的公共衛(wèi)生領(lǐng)域的主流學(xué)位，也是培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型、應(yīng)用型高層次公共衛(wèi)生專門人才的主要渠道，還是我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)位與研究生教育改革的重要舉措［3]。教學(xué)是MPH培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，提高M(jìn)PH教學(xué)質(zhì)量是適應(yīng)我國(guó)研究生教育培養(yǎng)發(fā)展需求的重要保證，也是提高公共衛(wèi)生專業(yè)人才素質(zhì)的重要途徑。本研究采用調(diào)查問卷對(duì)某醫(yī)學(xué)院校2017—2019級(jí)MPH對(duì)教學(xué)現(xiàn)狀的評(píng)價(jià)及原因進(jìn)行調(diào)查分析，以期為提高M(jìn)PH教學(xué)效果提供參考。

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

選取山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2017—2019級(jí)48名全日制MPH為研究對(duì)象。

(二)研究方法。

由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員，采用自制調(diào)查問卷就全日制MPH對(duì)教學(xué)現(xiàn)狀的評(píng)價(jià)及原因進(jìn)行普查。本次調(diào)查共發(fā)放問卷48份，收回有效問卷48份，有效問卷回收率100%。

(三)統(tǒng)計(jì)分析。

采用Epidata 3.1錄入問卷。采用SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié) 果

(一)對(duì)全日制MPH教學(xué)現(xiàn)狀的評(píng)價(jià)。

對(duì)全日制MPH教學(xué)現(xiàn)狀評(píng)價(jià)為優(yōu)秀、良好、一般、差和較差的學(xué)生分別占8.33%、45.84%、41.67%、2.08%和2.08%。具體如下，見表1。

表1 對(duì)全日制MPH教學(xué)現(xiàn)狀的評(píng)價(jià)［n(%)]

(二)對(duì)全日制MPH教學(xué)現(xiàn)狀影響因素的分析。

學(xué)生認(rèn)為課程設(shè)置一般、不合理和非常不合理的前5位原因依次是：未突出培養(yǎng)目標(biāo)(39.58%)；綜合應(yīng)用型課程較少(35.42%)；理論課多實(shí)踐課少(27.08%)；課程與學(xué)碩基本一致(25.00%)；課程與本科生重復(fù)(25.00%)。認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容一般、不合理和非常不合理的前5位原因依次是：實(shí)踐類內(nèi)容較少(37.50%)；與實(shí)踐脫節(jié)(25.00%)；技術(shù)類內(nèi)容較少(25.00%)和培養(yǎng)目標(biāo)脫節(jié)(22.92%)；前沿性內(nèi)容相對(duì)較少(20.83%)。認(rèn)為教學(xué)手段和教學(xué)方式一般、不合理和非常不合理的主要原因包括：教學(xué)手段多但運(yùn)用不好(41.67%)；教學(xué)手段新但運(yùn)用不好(41.67%)、教學(xué)方式不適應(yīng)(41.67%)；以傳統(tǒng)教學(xué)手段為主(27.08%)。認(rèn)為授課教師結(jié)構(gòu)一般、不合理和非常不合理的主要原因是：基地教師和非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教師授課較少，分別占20.83%和12.50%。

(三)對(duì)全日制MPH教學(xué)的整改建議。

認(rèn)為應(yīng)對(duì)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段和教學(xué)方式及授課教師結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整的學(xué)生分別占100.00%、85.42%、95.84%和56.25%，具體如下，見表2。

表2 對(duì)影響全日制MPH教學(xué)現(xiàn)狀因素的建議［n(%)]

三、討 論

為培養(yǎng)具有寬廣知識(shí)面和扎實(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，并能夠真正靈活應(yīng)用于工作實(shí)踐的MPH，目前我國(guó)全日制MPH多采用理論教學(xué)、社會(huì)實(shí)踐和課題研究的三段式、學(xué)分制培養(yǎng)模式［4]。理論教學(xué)在全日制MPH培養(yǎng)過程中具有極其重要作用。

本研究發(fā)現(xiàn)，全日制MPH理論教學(xué)有待提升，課程設(shè)置不合理、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容少、教學(xué)方式不恰當(dāng)是影響其質(zhì)量的主要原因。課程設(shè)置是理論教學(xué)的重要基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的手段和保證。本研究發(fā)現(xiàn)，所有學(xué)生均認(rèn)為目前課程設(shè)置應(yīng)作調(diào)整，未突出培養(yǎng)目標(biāo)、綜合應(yīng)用型課程和實(shí)踐類課程較少是其主要原因。因此，課程設(shè)置應(yīng)遵循既全面系統(tǒng)，又突出實(shí)踐性、先進(jìn)性和實(shí)用性的原則，根據(jù)能力培養(yǎng)需求，增加實(shí)踐類課程，加強(qiáng)方法學(xué)課程，使其更切合MPH培養(yǎng)目標(biāo)［5]。全日制MPH課程教學(xué)不僅傳授理論知識(shí)，也是培養(yǎng)公共衛(wèi)生大局意識(shí)和一定實(shí)踐技能的基礎(chǔ)［6]。本研究發(fā)現(xiàn)，85.42%的全日制MPH認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容需要調(diào)整，實(shí)踐類教學(xué)內(nèi)容較少、教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐脫節(jié)、技術(shù)類教學(xué)內(nèi)容較少、教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標(biāo)脫節(jié)是其主要原因。以往研究也發(fā)現(xiàn)，MPH課程太過偏重理論，且與實(shí)踐聯(lián)系太少［7]，導(dǎo)致全日制MPH的實(shí)際工作能力明顯不足。教學(xué)手段和教學(xué)方式不僅是集中體現(xiàn)教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容的載體，也是使課堂保持活力的重要手段。本研究發(fā)現(xiàn)，95.84%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)手段和方式需要調(diào)整，其主要原因是：雖在教學(xué)過程中采取了一些新的教學(xué)手段和教學(xué)方式，但運(yùn)用不當(dāng)或不能很好適應(yīng)學(xué)生，從而影響了全日制MPH教學(xué)效果。這與以往研究結(jié)果一致［8]。

綜上所述，全日制MPH教學(xué)質(zhì)量有待進(jìn)一步提升，課程設(shè)置不夠合理、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容相對(duì)較少及教學(xué)手段和教學(xué)方式運(yùn)用不甚恰當(dāng)是其主要原因。