馬燕麗 郭利清 劉志惠 周鳳瓊 馮程

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;丙肝患者;生活質(zhì)量;社會價值觀

【中圖分類號】 ?R575【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

丙肝全稱丙型病毒性肝炎，是由一種丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎[1]。丙肝主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等進(jìn)行傳播[2]。經(jīng)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球HCV感染率約為3%。丙肝的復(fù)發(fā)率和死亡率較高，在治療時出口服抗病毒藥以外，需結(jié)合心理干預(yù)進(jìn)行輔助。良好的護(hù)理干預(yù)能幫助患者更好的穩(wěn)定情緒，提升生活質(zhì)量，減少病痛對患者的折磨。然而現(xiàn)目前常使用的護(hù)理干預(yù)方式多為常規(guī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理的核心理念是針對疾病展開相應(yīng)的護(hù)理操作，對患者本身的需求不夠重視[3]?；加斜蔚幕颊?，因?yàn)榧膊〉奶厥庑?，往往會產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)和心理壓力，在護(hù)理上需著重進(jìn)行疏解。針對以上情況，我科提出使用心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，為論證此護(hù)理的優(yōu)勢，我科特選取100例研究樣本進(jìn)行對比研究，現(xiàn)做如下匯報。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我科收治的丙肝患者中選擇符合條件的研究樣本100例，選取時間段為2020.10～2021.10。將100例患者采用入院順序進(jìn)行編號，以編號奇偶變化進(jìn)行等分分組，兩組分別為對照組和觀察組。對照組男女占比27：23，年齡22～56歲，平均年齡（36.23±6.12）歲;觀察組男女占比28：22，年齡23～58歲，平均年齡（37.24±6.45）歲。

1.2方法

1.2.1對照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理。護(hù)理主要進(jìn)行疾病知識講解，讓患者對自身疾病情況有更好的認(rèn)識，幫助患者制定合理的飲食計劃和日常運(yùn)動計劃，督促患者遵循注意事項(xiàng)，結(jié)合醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥提醒，促使患者能定時定量服用相關(guān)藥物。

1.2.2觀察組

實(shí)施心理護(hù)理。（1）組建心理護(hù)理小組。在本科護(hù)理人員中選擇擁有3年以上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的人員組成心理護(hù)理小組，小組內(nèi)集合既往資料對丙肝患者易出現(xiàn)的新問題進(jìn)行梳理，制定針對性的心理護(hù)理方案。（2）開展心理護(hù)理講座。定期開展不同的講座，疏解患者心理問題。講座形式包括：專家講座、交流講座、知識普及講座、心理問題分享講座等。針對患者在知識疑惑、社會表達(dá)需求、身體狀況等方面可能出現(xiàn)的心理問題，通過講座的形式定期進(jìn)行疏導(dǎo)，維持患者積極治療與護(hù)理的心態(tài)。（3）一對一心理疏導(dǎo)。定期對每位患者進(jìn)行心理狀態(tài)評估，結(jié)合不同患者的心理情況進(jìn)行一對一的疏導(dǎo)工作，疏導(dǎo)過程中護(hù)理人員可借助一定的溝通技巧或家庭成員的幫助，促進(jìn)患者疏解自我真實(shí)情緒，并及時進(jìn)行開導(dǎo)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。（4）心理建設(shè)護(hù)理。通過一定的方式幫助患者完成心理建設(shè)，維持患者積極的心態(tài)。方式包括向患者分享治療成功的病例，邀請心理狀態(tài)良好的典型患者進(jìn)行分享等。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評分情況。采用SF-36生活質(zhì)量評分量表對兩組患者護(hù)理前1d、護(hù)理后7d生活質(zhì)量變化情況進(jìn)行評定，各組患者生活質(zhì)量總分之和/總例數(shù)即為該組最終生活質(zhì)量評分，得分越高說明生活質(zhì)量越好。

（2）觀察兩組護(hù)理前后心理情況。在護(hù)理前1d和護(hù)理后7d分別采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進(jìn)行評分，得分越高說明焦慮、抑郁程度越明顯。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件spss22.0對資料進(jìn)行分析處理，患者的計量資料應(yīng)用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量情況

觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評分大于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

丙肝是有丙型肝炎病毒引起的急性和慢性傳染病，其患病率和復(fù)發(fā)率呈逐年上升的趨勢[4]。由于該病主要經(jīng)血液傳播，患者患病后自身心理狀態(tài)容易變差。除了對患者進(jìn)行相應(yīng)的治療外，良好的護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者更好的穩(wěn)定心理狀態(tài)。常規(guī)的護(hù)理模式雖能提供多方面的護(hù)理服務(wù)，但并不能針對患者心理情況進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)。針對丙肝患者的特殊需求，心理干預(yù)可發(fā)揮出較大優(yōu)勢[5]。

從結(jié)果來看，使用常規(guī)護(hù)理的對照組與使用心理護(hù)理的觀察組，在生活質(zhì)量方面，兩組護(hù)理前生活質(zhì)量評分變化差異不明顯，護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評分大于對照組（P<0.05）;說明使用心理護(hù)理能有效提升患者生活質(zhì)量，促使患者盡快恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)。在心理方面，兩組護(hù)理前HAMA、HAMD評分無明顯差異，護(hù)理后觀察組HAMA、HAMD評分均小于對照組;說明心理護(hù)理能有效控制患者焦慮、抑郁等不良心理情緒，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)。

綜上，對丙肝患者使用心理護(hù)理能進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量，穩(wěn)定患者心理情緒，促使患者社會價值觀念朝著積極、正向的方面發(fā)展，對維持日常生活狀態(tài)有較大的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫振俊. 丙型肝炎治療及護(hù)理研究進(jìn)展[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2019，48（17）：2110-2112.

[2]任春香，王榮燕. 護(hù)理干預(yù)對丙肝患者抗病毒治療依從性影響[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（7）：158-160.

[3]劉桂芬，王盼盼. 精細(xì)化護(hù)理模式在丙肝住院患者中的應(yīng)用價值分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2019，9（21）：189-190.

[4]龍姍姍，陳思，張賽，等. 護(hù)理干預(yù)對丙肝患者抗病毒治療依從性分析[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2019（2）：2731.

[5]王娟陽，李愛玲，郝紅梅. 認(rèn)知行為療法聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在艾滋病合并丙型肝炎患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2019，25（21）：123-125.

作者簡介：馬燕麗（1974，7），性別：女，民族：漢族，籍貫：河南，學(xué)歷：本科，職稱：副主任護(hù)師，研究方向：感染性疾病護(hù)理，傳染性及非傳染性肝病護(hù)理管理

基金項(xiàng)目：昆明市科學(xué)技術(shù)協(xié)會項(xiàng)目

通訊作者簡介：馮程（1981，9），性別：女，民族：漢族，籍貫：山西，學(xué)歷：本科，職稱：主管護(hù)師，研究方向：感染性疾病護(hù)理、消化內(nèi)鏡護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理及圍手術(shù)期管理馮程，主管護(hù)師，郵箱stevencun@163.com