關(guān)鍵詞:急性心肌梗死;綜合護(hù)理;心理護(hù)理;不良情緒;治療效果;
【中圖分類號】 ?R542.2+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)15--01
急性心肌梗死(AMI)為心血管急癥,不能及時治療影響預(yù)后,嚴(yán)重危及生命。AMI患者會有一定的不良情緒,會加重病情,更有危險性[1]。開展綜合護(hù)理干預(yù),具體干預(yù)方法效果觀察分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 ?選取2019年7月~2021年3月期間收治的AMI患者72例,分為綜合護(hù)理組36例,男23例,女13例,平均年齡(59.5±3.0)歲;心功能分級:I級者11例,II級者21例,III級者4例;對照組36例,男24例,女12例,平均年齡(60.5±1.9)歲;心功能分級:I級者12例,II級者20例,III級者4例;2組AMI患者資料對比無差異性,p>0.05,有可比性。
1.2 方法
對照組給予患者常規(guī)護(hù)理工作,綜合護(hù)理組具體護(hù)理方法如下。
1.2.1心理護(hù)理 ?由于AMI發(fā)病急,有胸痛、瀕死感,使患者產(chǎn)生焦躁、恐懼等不良情緒。在患者癥狀得到控制后,給予心理干預(yù),主動與患者及家屬進(jìn)行交流,介紹和講解相關(guān)知識和治療護(hù)理操作的必要性,使患者對疾病有所了解,多關(guān)心患者自覺癥狀,給予心理安撫,使主動配合[2],護(hù)理工作中,語言要得體,態(tài)度親切,為之后的治療和護(hù)理工作創(chuàng)造最佳的心理狀態(tài)。
1.2.2 病情監(jiān)測和癥狀護(hù)理 ? 對生命體征進(jìn)行監(jiān)測,觀察體征變化情況,發(fā)現(xiàn)異常及時積極對癥處理。給予吸氧,改善心肌缺氧而產(chǎn)生的疼痛,根據(jù)患者情況調(diào)整氧氣流量。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛治療,并注意患者體征變化。
1.2.3 飲食干預(yù) ?以流質(zhì)飲食為主,低鹽、低脂,少食多餐,避免刺激性食物。限制液體量和鈉鹽,減少心肌梗死發(fā)生和加重的誘因[3]。
1.2.4 ?為患者提供舒適的治療環(huán)境,患者需要臥床休息,指導(dǎo)輔助患者進(jìn)行床上進(jìn)食、翻身,日常清潔。病情穩(wěn)定后適當(dāng)指導(dǎo)下床活動。保持室內(nèi)整潔,保持病房安靜。
1.2.5 康復(fù)干預(yù) ? 加強健康宣教,對相關(guān)疾病知識、誘發(fā)原因和自我救護(hù)給予指導(dǎo)。根據(jù)病情,合理運動和休息,避免過度勞累,注意保暖,保持情緒穩(wěn)定,并叮囑按時用藥,定期復(fù)查。
1.3 觀察指標(biāo) ?對2組患者SAS和SDS情況進(jìn)行對比[4],對2組干預(yù)前后LVEF和心率情況進(jìn)行對比,對心臟發(fā)生不良事件情況進(jìn)行對比。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 ? 采用軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量用表示,用t檢驗;計數(shù)用率表示,用x2檢驗。代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對干預(yù)前后LVEF情況進(jìn)行對比
2組患者護(hù)理干預(yù)前LVEF對比無差異性,p>0.05;護(hù)理干預(yù)后綜合護(hù)理組LVEF明顯提高,且優(yōu)于對照組,p<0.05。
對比2組患者心率情況綜合護(hù)理組明顯更低,且心臟不良事件發(fā)生率明顯更低于對照組,組間對比差異明顯(p<0.05)。
2組患者護(hù)理干預(yù)前心理狀態(tài)評估對比無差異性,p>0.05;干預(yù)后,綜合護(hù)理組患者SAS和SDS評分明顯低于對照組,p<0.05。
AMI發(fā)作時表現(xiàn)不同程度的胸痛,起病急,變化快。患者會伴有不同的不良情緒狀態(tài) ,會加重心臟不良事件的發(fā)生。在護(hù)理工作中給予綜合護(hù)理干預(yù),根據(jù)患者情況開展有效護(hù)理,加強心理護(hù)理干預(yù),對病情進(jìn)行密切觀察,同時對飲食癥狀等進(jìn)行干預(yù),給予患者康復(fù)宣教,有利于患者提高疾病意識,提高預(yù)后,改善生活能力,促進(jìn)患者康復(fù)。
從本研究結(jié)果中,可見護(hù)理干預(yù)后綜合護(hù)理組LVEF明顯提高,心率情況綜合護(hù)理組明顯更低,且心臟不良事件發(fā)生率明顯更低于對照組。干預(yù)后,綜合護(hù)理組患者SAS和SDS評分明顯更低。表明綜合護(hù)理干預(yù)工作,有可效改善患者心功能,減少不良事件發(fā)生,并且使患者不良情緒得到緩解,心態(tài)放松。
總之,對AMI患者給予綜合護(hù)干預(yù),改善不良情緒,提高療效,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1] 袁堂素,余方平. 綜合護(hù)理干預(yù)措施對急性ST段抬高型心肌梗死患者預(yù)后及心理狀態(tài)的影響[J]. 今日健康,2016,15(8):260.
[2] 程曼. 綜合性護(hù)理干預(yù)措施在冠心病并發(fā)急性心肌梗死患者的應(yīng)用及對患者心功能的影響[J]. 健康必讀,2020(28):215.
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[4] 杜紹英. ICU 心肌梗死急性期患者的觀察及護(hù)理方式對疾病的干預(yù)價值[J]. 健康管理,2021(22):143-144.
作者簡介:郝洪艷(1982.04.10—),性別:女,民族:漢,籍貫:黑龍江省雞西市,職稱:主管護(hù)師,學(xué)歷:本科,研究方向:內(nèi)科護(hù)理。