謝全貴

關鍵詞： 中醫(yī)療法;交鎖髓內釘;骨傷

【中圖分類號】 ?R274【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

骨傷多基于意外事件所引發(fā)，如交通意外傷、高處墜落傷等，也有部分患者為病理性損傷，如年齡增長下骨質疏松所引發(fā)的骨折等疾病[1]。對于骨折疾病多采用內固定或外固定方式治療，其中交鎖髓內釘較為常用。除此之外，近年來中醫(yī)學在骨傷患者中的應用價值也越來越受到認可[2]。為此，本研究通過對兩組骨傷患者的對比觀察，分析交鎖髓內釘聯(lián)合中醫(yī)療法的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

對2020年3月～2021年3月院內80例骨傷患者進行對比觀察，以隨機數(shù)字表法分對照組、觀察組，均40例。對照組：男22例，女18例;年齡23～77歲，平均（56.24±12.34）歲。觀察組：男23例，女17例;年齡25～77歲，平均（57.56±12.34）歲。所有患者均為脛骨骨折。兩組患者基線資料無差異性，可對比研究。

1.2方法

對照組：交鎖髓內釘治療，石膏固定，腫脹消除后行手術。以靜力交鎖方式固定脛骨，術后抗生素治療，預防傷口感染。術后5dX線檢查，若骨折線模糊可取消負重活動，傷口愈合后取出髓內釘。

觀察組：交鎖髓內釘治療同上，加用中醫(yī)療法，術后早期活血化瘀與消腫治療，組方為三七，茯苓，生地黃，赤芍均10g;玄參，丹參，懷牛膝均15g。中期健脾補腎治療，組方為赤芍，山藥，黨參，熟地黃均10g;澤瀉，懷牛膝，白術，黃芪均15g。晚期壯骨治療，組方赤芍，澤瀉，斷續(xù)，熟地黃均10g;懷牛膝15g。水煎服，每日1劑。

1.3觀察指標

（1）統(tǒng)計患者功能恢復時間、腫脹消除時間、住院時間。（2）評估療效，骨傷痊愈且活動不受影響為顯效，骨傷明顯好轉生活影響較小為有效，骨傷恢復不明顯或加重為無效。（3）以日常生活量表（ADL）評估，分值高提示患者生活能力恢復良好。

1.4統(tǒng)計學處理

用SPSS21.0統(tǒng)計軟件完成調查數(shù)據(jù)處理，用（x±s）描述計量資料，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05代表數(shù)據(jù)對比有差異性。

2 結果

2.1比較兩組患者恢復時間性指標

觀察組患者功能恢復時間、腫脹消除時間、住院時間均短于對照組患者（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者治療有效率

觀察組內1例患者治療無效，總有效率達到97.50%，對照組內6例患者治療無效，總有效率為85.00%（P<0.05）。見表2。

2.3比較兩組患者ADL評分

治療后觀察組患者ADL評分高于對照組患者（P<0.05）。見表3。

3 討論

骨傷以骨折為主要疾病類型，具有痛苦程度高、恢復周期長等特征。目前臨床對于骨傷患者常用交鎖髓內釘治療，并配合抗感染治療[3]。交鎖髓內釘為新型內固定治療手段，可在冠狀面與矢狀面發(fā)揮與骨骼同樣力學作用，可較為理想與軸向符合與扭轉應力對抗，維持骨折端穩(wěn)定性[4]。但在本研究中觀察組內1例患者治療無效，總有效率達到97.50%，對照組內6例患者治療無效，總有效率為85.00%。提示單純采用交鎖髓內釘治療還存在一定局限性，導致部分患者可能固定效果不理想，而配合中醫(yī)藥治療進一步強化了整體療效。

從恢復情況分析，觀察組患者功能恢復時間、腫脹消除時間、住院時間均短于對照組患者。且治療前兩組患者ADL評分無差異性，治療后觀察組患者ADL評分高于對照組患者。中醫(yī)對于骨傷疾病的治療，主要采用消腫與壯骨理念，促使患者在術后快速消腫，并降低潛在感染風險。在所用中藥中，黨參與茯苓及懷牛膝均具有消腫功效，在術后早期應用可促進腫脹癥狀改善。赤芍與骨碎補具有壯骨功效，在術后中晚期應用可促進骨質恢復，預防骨傷復發(fā)。結合患者具體病情選擇適合中藥還可降低患者體內血液黏稠度，促進傷口局部血液循環(huán)，為骨組織愈合提供良好環(huán)境。

綜上所述，對于骨傷患者在交鎖髓內釘治療基礎上配合中醫(yī)療法可進一步提升臨床療效，縮短患者恢復時間。

參考文獻：

[1]陳劍成，梁勇革，謝文鋒.交鎖髓內釘早期動力化聯(lián)合中醫(yī)綜合治療下肢骨折的臨床效果[J].內蒙古中醫(yī)藥，2020，39（4）：2.

[2]張駿，陳定爽，劉東旭.傷科骨愈湯聯(lián)合交鎖髓內釘內固定治療脛腓骨骨折臨床療效研究[J].中華中醫(yī)藥學刊，2020，38（6）：5.

[3]周宏.交鎖髓內釘早期動力化聯(lián)合下肢關節(jié)功能鍛煉器在下肢骨折患者康復治療中的應用[J].反射療法與康復醫(yī)學，2020，1（16）：79-81.

[4]陳思亮，葉茂，冷華偉，等.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板接骨術聯(lián)合鎖定加壓鋼板與閉合復位靜態(tài)交鎖髓內釘內固定術治療脛骨遠端骨折療效比較[J].湖北民族學院學報（醫(yī)學版），2020，37（3）：57-60.