康超

關(guān)鍵詞：甲狀腺腫瘤;外科手術(shù);甲狀腺次全切術(shù);淋巴結(jié)清掃術(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R736.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

作為頸部常見(jiàn)的腫瘤疾病之一，甲狀腺疾病的發(fā)生概率相對(duì)較高，在臨床治療操作的過(guò)程當(dāng)中，病變的區(qū)域主要表現(xiàn)出類(lèi)似于核桃形狀的腫瘤病變病人在治療期間會(huì)出現(xiàn)比較明顯的吞咽功能障礙的情況，雖然在發(fā)病初期及癥狀并不是非常的明顯說(shuō)話和吃飯也不受影響，但是如果不能及時(shí)的進(jìn)行治療，很有可能會(huì)導(dǎo)致病人的呼吸受阻發(fā)生困難，對(duì)他們的生活質(zhì)量以及身體健康都會(huì)產(chǎn)生比較大的影響。本次研究分析的外科手術(shù)治療方法操作過(guò)程比較簡(jiǎn)單，安全性也比較高，臨床治療效果也更好，所以值得在臨床上推廣使用，本文主要針對(duì)甲狀腺腫瘤外科手術(shù)治療的臨床特點(diǎn)以及療效進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在研究的過(guò)程當(dāng)中使用了回顧性分析的方法，針對(duì)2020年1月到2021年1月進(jìn)入我院進(jìn)行甲狀腺腫瘤治療100例病人作為研究樣本，需要注意的是，在進(jìn)行樣本篩選時(shí)，必須要嚴(yán)格的按照排除標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，所有的病人經(jīng)過(guò)疾病診斷之后，均確診為甲狀腺腫瘤疾病，如果他們存在心血管系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病或者已經(jīng)進(jìn)行過(guò)甲狀腺手術(shù)治療操作，則不能參與本次研究。

1.2方法

選擇保守治療方案的病人，在臨床治療操作的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)療工作者需要先對(duì)病人的身體機(jī)能進(jìn)行全面的分析，并且了解病人疾病的發(fā)展進(jìn)度以及屬性之后，在開(kāi)展全面性的檢查以及分析，最后再使用中醫(yī)辨證的治療方法進(jìn)行三聯(lián)治療操作，從而對(duì)病人的體質(zhì)起到有效的改善作用。

研究所病人選擇的是外科手術(shù)治療的操作，在進(jìn)行手術(shù)治療之前，醫(yī)療工作者需要對(duì)病人進(jìn)行全面的術(shù)前檢查，具體檢查的內(nèi)容包括CT檢查，高頻超聲檢查等等，之所以需要進(jìn)行這些檢查工作，其主要原因是對(duì)病人的病灶大小，病灶性質(zhì)進(jìn)行分析，然后確定手術(shù)治療的日期。手術(shù)治療的方案可以按照腫瘤的良性以及惡性進(jìn)行分點(diǎn)闡述。首先甲狀腺良性腫瘤的病人在治療期間麻醉之后需要進(jìn)行常規(guī)的消毒工作，不進(jìn)宮做備皮工作，以及術(shù)前準(zhǔn)備工作，此時(shí)病人需要采取仰臥位，將病人的肩部墊高之后，讓他們的頭部保持后仰的狀態(tài)，醫(yī)療工作者在頸部前方6厘米的位置進(jìn)行小切口，然后按照順序切開(kāi)皮膚切開(kāi)皮下組織，并開(kāi)展甲狀腺次全切手術(shù)。甲狀腺癌病人的術(shù)前準(zhǔn)備以及小切口的工作與甲狀腺良性腫瘤的病人一致，除了這些內(nèi)容之外，單側(cè)癌腫的病人可以進(jìn)行同側(cè)腺體大部分和峽部側(cè)腺體的切除術(shù)，如果存在多癌種擴(kuò)散的情況，就需要將整個(gè)腺體以及峽部進(jìn)行全部切除。

1.3觀察指標(biāo)

研究過(guò)程中需要對(duì)比的指標(biāo)主要是兩組病人的手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量，以及住院時(shí)間。此外還需要分析他們的治療有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SP SS21.0是研究過(guò)程中需要使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。

2.結(jié)果

2.1兩組病人的臨床治療有效率

從兩組病人的臨床治療有效率進(jìn)行分析，可以了解到常規(guī)組病人的臨床治療有效率是74.36%，研究組病人的臨床治療有效率是94.89%，數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組病人的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血和住院時(shí)間

從兩組病人的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血和住院時(shí)間進(jìn)行分析，可以了解到研究組病人的手術(shù)時(shí)間是72分鐘左右，術(shù)中出血量是38毫升左右，住院時(shí)間是9天左右，選擇保守治療方案的常規(guī)組病人，不需要進(jìn)行手術(shù)治療操作，所以手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量，這兩項(xiàng)指標(biāo)均為0，住院時(shí)間是在15天左右。

2.3兩組病人的護(hù)理滿(mǎn)意度

從兩組病人的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行分析，可以了解到常規(guī)組病人的護(hù)理滿(mǎn)意度是76.00%，研究組病人的護(hù)理滿(mǎn)意度是98.00%，數(shù)據(jù)之間的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其具體情況如下表1。

3.討論

甲狀腺腫瘤是一種主要出現(xiàn)在女性頸部的疾病發(fā)生概率是頸部疾病的48%左右，該疾病在治療的過(guò)程當(dāng)中，早期表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀并不是非常的明顯，但是腫瘤卻會(huì)不斷的增大，從而對(duì)病人的氣管和食管產(chǎn)生壓迫的作用，進(jìn)而導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸困難以及吞咽困難的情況，如果該疾病不能及時(shí)的進(jìn)行治療操作，很有可能會(huì)延誤病情，然后導(dǎo)致嚴(yán)重的腫瘤病變的情況。有學(xué)者認(rèn)為早期的甲狀腺腫瘤和甲狀腺疾病表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀比較相似，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)相互混淆的情況，但其實(shí)甲狀腺腫瘤的邊界是比較清晰的，甲狀腺腫結(jié)節(jié)邊界卻并不是非常的清晰，所以在進(jìn)行臨床疾病診斷時(shí)，需要對(duì)這些差別進(jìn)行明確的分析。

在針對(duì)甲狀腺腫瘤的病人開(kāi)展臨床治療操作時(shí)使用外科手術(shù)的方法，其手術(shù)的操作過(guò)程比較簡(jiǎn)便，與傳統(tǒng)的保守治療方案相比，并發(fā)癥的發(fā)生概率相對(duì)較少，住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間都比較短，所以從整體的治療情況來(lái)看，外科手術(shù)治療方法具有較高的使用價(jià)值，值得推廣。

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