劉慶雪

摘要：目的：研究分析動(dòng)態(tài)心電圖在老年室性早搏診斷中的應(yīng)用。方法：選擇我院2020年1月-2022年1月接診的老年室性早搏患者100例為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者50例進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)護(hù)，對(duì)照組患者50例進(jìn)行常規(guī)心電圖監(jiān)護(hù)，對(duì)比患者室性早搏檢查率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者室性早搏檢查率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：動(dòng)態(tài)心電圖用于監(jiān)測(cè)老年室性早搏效果明顯，其檢出率高。動(dòng)態(tài)心電圖可作為臨床診斷重要參考依據(jù)，通過診斷能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提高治療效率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：心電圖;老年室性早搏;診斷;應(yīng)用分析

【中圖分類號(hào)】 ?R540.4+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

我國心血管疾病患者高達(dá)3億，全國每年約有400萬患者死于心血管疾病。心血管疾病發(fā)病率和死亡率都較高，老年群體因?yàn)樯眢w各項(xiàng)機(jī)能下降，發(fā)生心血管疾病的概率顯著提升。室性早搏簡(jiǎn)稱室早是臨床上心律失常類型之一【1】。室性早搏的臨床癥狀存在很大的差異性，部分患者無癥狀部分患者會(huì)出現(xiàn)心悸昏厥甚至黑蒙現(xiàn)象。通過動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖能夠有效的發(fā)現(xiàn)室性早搏。動(dòng)態(tài)心電圖也稱之為長程心電圖是通過動(dòng)態(tài)心電圖儀監(jiān)測(cè)患者24小時(shí)心電情況。通過心電監(jiān)護(hù)能夠有效的進(jìn)行診斷治療及判斷療效是臨床上常見的方法【2-3】。本文重點(diǎn)分析動(dòng)態(tài)心電圖在老年室性早搏中的應(yīng)用，現(xiàn)將實(shí)際情況匯總?cè)缦隆?/p>

1資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選擇我院2020年1月至2022年1月接診的老年心律失?；颊?，共計(jì)100例。將患者使用隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者50例，其中男性患者40例，女性患者10例，患者年齡在67～90歲患者，平均年齡75.26±1.74歲，患者病程在3～7個(gè)月不等，患者平均病程為3.85±0.62個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者50例，其中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡在66～88歲患者，平均年齡75.24±1.14歲，患者病程在3～5個(gè)月不等，患者平均病程為3.62±0.61個(gè)月。兩組患者一般資料對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P值〉0.05。

1.2一般方法

實(shí)驗(yàn)組患者50例進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)護(hù)，對(duì)照組患者50例進(jìn)行常規(guī)心電圖監(jiān)護(hù)。

常規(guī)心電圖：在進(jìn)行受檢者檢查時(shí)，操作人員必須認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單，并核對(duì)患者的姓名及編號(hào)，掃碼確認(rèn)患者身份，并進(jìn)行登記。應(yīng)快速瀏覽檢查單檢查的目的，了解患者有無特殊性。檢查前要對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行檢測(cè)，確定好導(dǎo)連線，電源線保持通暢，無纏繞。對(duì)初次受檢者必須做好溝通告知檢測(cè)的目的及注意事項(xiàng)。在進(jìn)行心電圖檢測(cè)檢方指者應(yīng)做好休息，保持平靜，并在檢測(cè)前兩小時(shí)不吸煙不喝酒，保證衣著寬松，方便檢查。放置電極時(shí)要觀察患者皮膚是否存在污垢并進(jìn)行清潔?；颊咧梅烹姌O部位如毛發(fā)過多應(yīng)給予剔除。根據(jù)患者實(shí)際情況是放電極片，理順導(dǎo)聯(lián)線。

動(dòng)態(tài)心電圖操作：在進(jìn)行監(jiān)測(cè)前要評(píng)估病人情況，包含病人手指手臂胸前區(qū)，并告知患者和家屬操作的目的和注意事項(xiàng)。監(jiān)測(cè)前要先連接監(jiān)測(cè)器電源，并保證開機(jī)功能完好，機(jī)器無故障。做好三查七對(duì)，讓患者坐位，解開上衣，露出皮膚，使用酒精棉球擦拭。找準(zhǔn)位置后，將電極片置于對(duì)應(yīng)位置。將記錄儀器放置于患者腰間或斜背肩上，24小時(shí)內(nèi)患者可正?；顒?dòng)記錄患者全天心電圖情況。

1.3觀察指標(biāo)

記錄室性早搏、房性早搏、短陣室上速情況，分析診斷效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行信息的處理與對(duì)比，計(jì)量資料以（n，%）方式表示，通過卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則以（x±s）的類型來表明，根據(jù)t對(duì)其給予檢測(cè)，僅有達(dá)到P<0.05時(shí)，才可判斷為差別在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在實(shí)際意義。

2.結(jié)果

2.1診斷結(jié)果分析

實(shí)驗(yàn)組患者室性早搏檢查率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3. 討論

室性早搏是心律失常的一種，室性早搏打亂了心臟，正常跳動(dòng)的規(guī)律是提前發(fā)生了一次，心臟收縮。其主要發(fā)生在心臟的心室，患者常表現(xiàn)為心悸和胸悶，部分患者會(huì)出現(xiàn)失重感，感到心臟突然停跳多發(fā)生于老年患者【4】。常規(guī)的心電圖不能夠24小時(shí)全天監(jiān)護(hù)容易發(fā)生監(jiān)測(cè)錯(cuò)誤的現(xiàn)象，由于記錄時(shí)間短，很難分辨患者心臟情況。動(dòng)態(tài)心電圖彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖的缺陷，能夠有效監(jiān)測(cè)患者24小時(shí)甚至更長時(shí)間段的心電動(dòng)態(tài)情況。降低了臨床診斷的出錯(cuò)率，通過動(dòng)態(tài)心電圖能為患者提供有效的診斷參考【5】。通過動(dòng)態(tài)心電圖能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)異常并給予相應(yīng)的治療干預(yù)，提高了患者的治療效果，本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示：實(shí)驗(yàn)組患者室性早搏檢查率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分說明了動(dòng)態(tài)心電圖在室性早搏診斷中的作用價(jià)值【6】。綜上所述：動(dòng)態(tài)心電圖用于監(jiān)測(cè)老年室性早搏效果明顯，其檢出率高。動(dòng)態(tài)心電圖可作為臨床診斷重要參考依據(jù)，通過診斷能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提高治療效率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]閆鶴敏.動(dòng)態(tài)心電圖在老年心律失常診斷中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2020，（17）.170～171.

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[5]錢惠英，金建玲.心電散點(diǎn)圖在動(dòng)態(tài)心電圖中診斷心律失常的應(yīng)用價(jià)值[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué).2019，（24）.47～50.d

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