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        準(zhǔn)媽媽當(dāng)心“吃出”畸形兒

        2022-06-15 22:08:26陳日益
        家庭醫(yī)學(xué) 2022年7期
        關(guān)鍵詞:營養(yǎng)

        陳日益

        據(jù)《新民晚報(bào)》報(bào)道:一位母親帶著4歲孩子到解放軍第八五醫(yī)院婦產(chǎn)科表示感謝。原來,小孩剛出生時(shí)發(fā)育畸形,臀部發(fā)育不良、脖子歪、面部下頜凹陷、頭形歪斜、雙腳背外翻盤在頭上,樣子十分怪異。經(jīng)過全面檢查得出結(jié)論:準(zhǔn)媽媽孕期飲食不當(dāng),造成體內(nèi)微量元素缺乏之故。專家們對患兒進(jìn)行了3個多月系統(tǒng)治療,終于使孩子逐漸康復(fù)……

        專家指出,準(zhǔn)媽媽在懷孕期間,是“一人吃,兩人用”。如果不注意營養(yǎng)合理調(diào)配,引起營養(yǎng)偏差,尤其是平時(shí)偏食、挑食者,更易造成體內(nèi)某些微量元素不足,不僅有礙于胎兒的正常生長,甚至?xí)黼y以彌補(bǔ)、遺憾終生的“苦果”——導(dǎo)致畸形兒。

        天津物理研究室的科研人員,曾經(jīng)對幾十名生育畸形兒的婦女頭發(fā)進(jìn)行微量元素測定,發(fā)現(xiàn)這些婦女頭發(fā)中鋅、銅、錳、鈷、硒、碘等微量元素含量都明顯低于同齡健康婦女。調(diào)查發(fā)現(xiàn),這些婦女平時(shí)多以素食為主,不但魚、肉不吃,有的連雞蛋也很少吃,加上懷孕初期妊娠反應(yīng)強(qiáng),難以進(jìn)食,使母體得不到足夠的必需微量元素,從而影響胚胎的正常分化和胎兒的健康發(fā)育,致使出現(xiàn)畸形。大量臨床研究資料發(fā)現(xiàn),微量元素的缺乏與胎兒畸形的發(fā)生有著十分密切的關(guān)系。

        缺鋅鋅是人體中200多種酶的必需組成部分(輔助因子),而這些酶在呼吸、核酸合成和蛋白質(zhì)、脂肪、糖等代謝中起重要作用。女性缺鋅會使尚未著床的受精卵形成不正常的分裂及囊胚,著床后則會使不良的妊娠反應(yīng)加重。持續(xù)缺鋅,可導(dǎo)致DNA(脫氧核糖核酸)合成降低,染色體畸變,易引起胎兒脊柱裂、無腦、軟骨發(fā)育不良性侏儒、心室缺損和主動脈狹窄、多發(fā)性骨畸形、先天性心臟病、眼過小或無眼、尿道下裂、腎畸形和隱睪等先天畸形。同時(shí),缺鋅還會造成分娩并發(fā)癥增多,如產(chǎn)程延長(缺鋅子宮收縮力弱,嚴(yán)重者甚至需剖宮產(chǎn))、流產(chǎn)、早產(chǎn)及產(chǎn)后出血過多等。

        缺銅銅在人體內(nèi)與十余種氧化酶的活性有關(guān),維持鐵的正常代謝,參與血管、骨骼的形成和能量代謝,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌與神經(jīng)系統(tǒng)功能。缺銅可使體內(nèi)賴氨酸氧化酶活性低下,導(dǎo)致彈性蛋白及膠原纖維共價(jià)交聯(lián)形成障礙,延遲膠原及彈性蛋白成熟。組織中彈性蛋白含量減少會增加血管壁與骨骼脆性,既容易引起出血又易誘發(fā)骨骼畸形;特別是因此造成的胎膜韌性和彈性低下,可出現(xiàn)孕婦羊水早破。銅還是大腦中一些酶成分的激活劑,缺銅會影響這些酶的活性,可導(dǎo)致胎兒先天性發(fā)育不足甚至大腦萎縮,引起新生兒體重減輕、智力低下或缺銅性貧血(如小細(xì)胞性貧血癥等),給日后的健康成長埋下極大的隱患。

        缺錳錳在體內(nèi)一部分作為金屬酶的組成成分,一部分作為酶的激活劑起作用??纱龠M(jìn)骨骼生長發(fā)育,維護(hù)細(xì)胞中線粒體的完整,保持正常的腦功能,維持正常的糖代謝和脂肪代謝,改善機(jī)體的造血功能。缺錳會使多糖聚合酶和半乳糖轉(zhuǎn)移酶的活性低下,硫酸軟骨素合成減少,人胚胎軟骨組織受到損害,骨骼廣泛發(fā)生畸形。還可造成肝、腎、心及胰臟細(xì)胞內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹和破壞、高爾基體腫大、線粒體異常,使蛋白質(zhì)、黏多糖合成不足,引起生長緩慢,營養(yǎng)不足,常表現(xiàn)為負(fù)氮平衡(機(jī)體分解代謝超過合成代謝,出現(xiàn)失氮量大于入氮量的代謝負(fù)值,導(dǎo)致氮的分解排出過多),容易導(dǎo)致低體重兒或其他方面的發(fā)育不良。

        缺硒硒通過谷胱甘肽氧化物酶發(fā)揮強(qiáng)大的抗氧化作用,能對抗活性氧和自由基氧化細(xì)胞膜所產(chǎn)生的種種損害,保持細(xì)胞膜的穩(wěn)定性、通透性,使機(jī)體的生命活動正常進(jìn)行。缺硒會導(dǎo)致脂質(zhì)過氧化反應(yīng),氧化細(xì)胞膜上不飽和脂肪酸,損傷細(xì)胞及細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能,并干擾核酸、蛋白質(zhì)、黏多糖和酶的合成,直接影響細(xì)胞的分裂、生長、發(fā)育、繁殖和遺傳。可使胚胎發(fā)育不良甚至畸形。還可導(dǎo)致抗氧化作用低下,心肌細(xì)胞及毛細(xì)血管出現(xiàn)損傷,心臟廣泛出血呈紫紅色,醫(yī)學(xué)上稱作“桑椹樣心臟病”。嚴(yán)重時(shí)可突發(fā)急性心力衰竭而死亡。缺硒的新生兒尤其是早產(chǎn)兒可發(fā)生溶血性貧血。

        缺碘碘是人體各系統(tǒng)尤其是甲狀腺激素合成和精神系統(tǒng)發(fā)育必不可少的微量元素,是人類的“智慧之源”。它可以調(diào)節(jié)人體的新陳代謝,促進(jìn)物質(zhì)分解,產(chǎn)生熱量,保證人體的正常體溫和基本活動,尤其是對胎兒和嬰幼兒的大腦及兒童身體發(fā)育起重要作用。孕婦缺碘,可導(dǎo)致人體一系列生化紊亂及生理功能異常,從而影響受精卵發(fā)育,使胎兒生長不良甚至停滯,導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)或死胎,胎兒先天性畸形或異常發(fā)病率增高,圍生期和嬰兒期死亡率增高。圍生期缺碘會導(dǎo)致精神型克汀病與黏腫型克汀病。前者可出現(xiàn)智力缺陷、聾啞、痙攣性癱瘓和斜視等癥狀,后者可出現(xiàn)智力障礙、身材矮小、精神運(yùn)動受限等。

        偏食的孕婦還易缺乏葉酸,其為一種水溶性B族維生素。它的不足,可引起胎兒發(fā)育遲緩、慢性缺氧,易發(fā)生唇裂、腭裂及神經(jīng)管發(fā)育畸形。

        與此相反,準(zhǔn)媽媽若是過分追求營養(yǎng),造成營養(yǎng)過剩,對胎兒也是有弊無利,同樣可引發(fā)胎兒畸形。如大量食用肉、魚、巧克力和甜食,可使體內(nèi)兒茶酚胺水平升高,致使孕婦情緒易激動,胎兒易發(fā)生唇裂、腭裂;寶寶出生后性格不良,甚至出現(xiàn)怪僻。過多貪食動物肝臟(含有豐富的維生素A),會使體內(nèi)維生素A顯著增加,除可致常見的唇裂、腭裂外,還會造成新生兒腦積水、顱骨縫早閉、心臟缺陷及生殖器畸形等。服用鈣片和維生素D過多,可使新生兒患高血鈣癥,表現(xiàn)為囟門過早閉合、鼻梁前挺、腭骨突出、主動脈縮窄等,重者智力低下。個別孕婦喜歡喝咖啡,但咖啡中含有興奮中樞系統(tǒng)的化學(xué)物質(zhì),不僅可增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),還會通過胎盤連累胎兒,阻緩胎兒的發(fā)育,甚至使胎兒發(fā)生畸形。

        因此,準(zhǔn)媽媽在懷孕期間的飲食應(yīng)注意科學(xué)調(diào)配,徹底改掉平時(shí)偏食、挑食的壞習(xí)慣,以利達(dá)到均衡合理的營養(yǎng),使腹中寶寶能健康的發(fā)育生長。保健專家強(qiáng)調(diào),在懷孕的不同時(shí)期,飲食營養(yǎng)要做到有所側(cè)重。

        懷孕早期(一至三個月)這段時(shí)間,胎兒腦細(xì)胞及身體各器官正快速增殖發(fā)育,足夠的營養(yǎng)供給是第一要素,尤其是蛋白質(zhì)、維生素B群及葉酸、菸堿酸等。但孕婦在此期常有惡心嘔吐、吃不下東西的情況,那怎么辦呢?不想吃就不要勉強(qiáng),不必拘泥于非得三餐都得吃飽飽的,而應(yīng)該少量多餐,想吃什么就吃什么,以自己的胃口為準(zhǔn)。當(dāng)然,新鮮的魚類、肉類、蛋類、牛奶、豆制品及水果等含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物要適當(dāng)多吃。錯失懷孕早期的營養(yǎng)補(bǔ)充,對日后嬰兒生長發(fā)育將有難以彌補(bǔ)的不良影響。

        懷孕中期(四至六個月)已克服了早期懷孕的不適,孕婦這時(shí)候較為舒服,同時(shí)子宮不算太大,胃部不受壓迫而食欲也變好了,胎兒發(fā)育也比前期快了。孕婦膳食要做到葷素搭配、營養(yǎng)合理,不僅要適當(dāng)增加主食與副食,粗糧也要吃一些。除了注意多攝取蛋白質(zhì)、維生素外,還要充分保證鈣、磷、鐵及卵磷脂(蛋黃等食物中含量高)豐富的食品。小米等雜糧含維生素B。較多,有利于胎兒的全面生長。至于米飯、面食則要適量,因?yàn)榈矸?、糖分過多易導(dǎo)致孕婦發(fā)胖,反而會增加孕期并發(fā)癥(如妊娠糖尿病等)的風(fēng)險(xiǎn)。

        懷孕后期(七到十個月)這3個月是胎兒生長最快的階段,孕婦食欲也增加了。孕婦的膳食要保證質(zhì)量、品種齊全。但此期飲食應(yīng)結(jié)合孕婦的具體情況,如體重增長過快的可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)控制飲食,以防胎兒長得過大而增加分娩困難。同時(shí),孕晚期由于胎兒的壓迫往往造成孕婦下肢水腫,所以三餐飲食要以清淡為主,避免攝食過多鹽分使水腫加重,引發(fā)妊娠高血壓等。有些媽媽此時(shí)仍然食欲不佳,可以少量多餐來對應(yīng),但切忌糕餅甜食吃太多,以免造成產(chǎn)后身材恢復(fù)困難。

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