張馨怡 孜白旦·阿不來提 包秋娟 白生賓 廖禮彬

（新疆醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院組織學與胚胎學教研室，烏魯木齊 830017）

為適應新科技革命和產業(yè)變革，教育部提出了以醫(yī)學人文教育為主題之一的生命健康全周期理念——“新醫(yī)科”。《國務院辦公廳關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》提出以新內涵強化醫(yī)學生培養(yǎng)。如何將人文教育與專業(yè)教育相結合，貫穿醫(yī)學生教育教學全過程，已成為亟待解決的問題。組織學與胚胎學為醫(yī)學生初次接觸到的醫(yī)學專業(yè)基礎課程，該課程研究人體微細結構相關功能及發(fā)育，更蘊含著生命教育、職業(yè)素養(yǎng)、溝通協(xié)作、創(chuàng)新探索等豐富的人文精神。當前缺少針對各個章節(jié)精準融合人文素養(yǎng)的研究，多為對策性研究[1-5]，部分研究僅將人文內容流于表面，缺乏橫向聯(lián)系且內容生硬。本研究旨在擴充組織學與胚胎學教學融入人文的精度、深度和廣度，成為加強醫(yī)學生人文素質培養(yǎng)最有效的手段，致力于培養(yǎng)切合新時代要求的醫(yī)學人才。

1 組織學與胚胎學教學中培育醫(yī)學人文精神的教學方案設計原則

1.1 將生命教育作為醫(yī)學人文精神的主線貫穿課程始終

生命教育不僅是關注生命本身，更是一種對生存能力的培養(yǎng)及對生命價值的提升。醫(yī)學生必須具備尊重生命、關愛生命的初衷。目前大學生抑郁、自殺情況屢屢出現(xiàn)，醫(yī)患關系不良，學生專業(yè)認同感低，與未及時進行生命教育具有一定相關性。生命教育的重點應放在深刻認識生命的長度和廣度，學會敬畏、欣賞生命，對臨終患者給予充分關愛[6-8]。

在理論課教學中，明確學習線索：細胞—組織—器官—系統(tǒng)。組織學及胚胎學教學均以細胞開始，以系統(tǒng)結束，環(huán)環(huán)相扣，以此為線索認識生命。如胚胎學總論章節(jié)，以進化論的觀點講授生命的形成與演化：精子獲能、頂體反應、透明帶反應，精卵經歷重重障礙最終結合，歷經嚴酷的自然選擇，發(fā)育成為復雜的多細胞生命個體，正是生命的精密與奇跡。

在實驗教學中，通過觀察胚胎模型、觀看分娩視頻、參觀生命科學展館胚胎標本，認識生命發(fā)育過程[9-11]。部分組織切片來自遺體捐獻，每個細胞都源于一位無言良師，應時刻保持感恩、奉獻、尊重。生命有始有終，正確理解死亡。

1.2 以醫(yī)生職業(yè)精神作為人文素質教育的歸宿

利他主義、人道主義是醫(yī)生職業(yè)精神的主旨，醫(yī)學生肩負著守衛(wèi)人類生命健康的重大責任。2020年初春，新型冠狀病毒肆虐，醫(yī)務工作者們毅然踏上抗疫之路，夜以繼日搶救患者，為了國家的整體利益，沖鋒在前，捍衛(wèi)人民生命健康，盡顯新時代醫(yī)務工作者的責任與擔當。在免疫系統(tǒng)章節(jié)，巨噬細胞遠征殺敵，中性粒細胞舍己清道，淋巴細胞集中圍剿；免疫細胞沖鋒在前，精準定位，并消滅有害病原微生物，維持機體內環(huán)境穩(wěn)態(tài)。在組織學總論章節(jié)，上皮組織不斷更新、修復、再生，筑起高墻阻擋外敵；紅細胞循環(huán)奔走直至衰亡，搬運養(yǎng)分調節(jié)人體各項生命活動。通過細胞的利他主義延伸至醫(yī)學生責任意識的培養(yǎng)，通過獻血、社區(qū)健康宣教、義診等多元化社會實踐活動增強醫(yī)學生社會責任感。

在男性生殖系統(tǒng)章節(jié)，以無精癥、少精癥舉例，胚胎學以試管嬰兒舉例，引起學生興趣，引申出生殖助孕類科室的患者隱私保護原則，醫(yī)學生需具備良好的職業(yè)道德操守，恪守倫理道德底線，在維護醫(yī)學嚴謹性的同時給予患者充分的人道關懷，培養(yǎng)學生正直的人格與熱愛生命的情懷，做一名大愛精誠、愛黨愛國的醫(yī)務工作者。

1.3 以溝通協(xié)作能力為引領構建醫(yī)學人文素質教育的新模式

當代社會對好醫(yī)生的要求，早已不限于醫(yī)術高明，良好的醫(yī)德也成為評價醫(yī)生的重要標準，溝通協(xié)調能力的缺失導致醫(yī)患矛盾加劇。針對組織學與胚胎學中可能涉及到的病例進行情景劇分組演繹：教師引入心理學、人際交流學等相關知識，學生分角色飾演醫(yī)生與患者——醫(yī)生對不同性別、不同族別、不同年齡段、不同文化程度、不同性格的患者問診，表達專業(yè)術語時深入淺出、耐心講解，便于患者理解和接受；對于身患殘疾、畸形、心智不全患者一視同仁、包容關愛，實現(xiàn)醫(yī)患和諧。旁觀的同學指出該過程中存在的問題并提出解決方案。學生在實踐中領悟醫(yī)患關系良好則互惠互利，醫(yī)患關系緊張則一損俱損，尊重每位患者，對特殊患者注重溝通方式，給予更加細微的照顧，從身體健康、心理健康、精神狀態(tài)三方面關心患者。

1.4 以創(chuàng)新探索為契機，實現(xiàn)醫(yī)學人文素質教育的突破

新時代的醫(yī)學教學要求引導學生培養(yǎng)創(chuàng)新思維。在胚胎學總論章節(jié)中，引出我國眾多科學家的創(chuàng)新研究在輔助生殖領域做出卓越貢獻的案例，前輩們的成果造福了千千萬萬飽受不孕不育折磨的患者[12]。新時代的醫(yī)學生們要用辯證的眼光看待醫(yī)學事業(yè)的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，一味尋求平穩(wěn)、一成不變，很難開拓創(chuàng)新贏得進步，應在當今如此便利的條件和廣闊的科研平臺上開展更多創(chuàng)新實踐。

在實驗教學中，例如血涂片制作，教師提出問題：用不同的染色方法探究血涂片為何常使用瑞氏染色或吉姆薩染色，其他染色方法能否區(qū)分血細胞種類？亦或進行繪圖、模型制作比賽，用身邊便利、環(huán)保的材料制作出結構準確、外形精美的作品，在增加學習趣味性的同時增強學生創(chuàng)新意識和團隊精神。

2 組織學與胚胎學教學中培育醫(yī)學人文精神的教學方案設計

根據(jù)上述原則，針對不同章節(jié)各教學內容歸納出人文素質教育精準融入組織學與胚胎學的教學方案（表1）。

表1 人文素質教育精準融入組織學與胚胎學教學方案的案例

3 組織學與胚胎學教學中培育醫(yī)學人文精神的教學方案可行性分析

組織學與胚胎學利用學科優(yōu)勢，打造科學前沿與思政實事融合、學科技術更新與榜樣人物事跡交叉、專業(yè)與人文雙向同行的教學方案，打破人文生搬硬套進教學的瓶頸，切實達到潤物細無聲目的。教研室已推廣使用上述教學方案，并應用于部分醫(yī)學院校，已證實能夠有效豐富課堂內容，引起學生共鳴。

將人文素質教育精準融合入組織學與胚胎學課程中，需要授課教師積極思考，引入學生感興趣的實例，在教學過程中運用新穎的教學手段。后疫情時代，很多線上課程大受好評，后期結合線上授課，適當融入高質量線上人文素質教育，塑造醫(yī)學生高尚人格。根植人文精神使課堂教學內容更加飽滿，為培養(yǎng)新時代醫(yī)學人才奠定基礎，因此，加強醫(yī)學人文教育具有極其重要的時代內涵。教師要加強自身品德修養(yǎng)，肩負起為黨育人、為國育才的時代重任，以專業(yè)教學內容為載體，夯實德育智育基礎，為祖國培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的高素質的醫(yī)務工作者。