陳 尚 劉曉梅 賀 芳 鄭 輝 李東印 王 琦

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院基礎醫(yī)學教研室，蘇州 215009）

課程思政是新時代高校思想政治教育建設的新模式、新理念，是高校教師“傳道、授業(yè)、解惑”的基本遵循[1]。習近平總書記指出，高校要利用好課堂教學這個主渠道，讓各類專業(yè)課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應，更好地完成"立德樹人"這一教育根本任務[2]。

護理技術操作解剖學是介于解剖學與護理技術操作課程之間的交叉課程，也是一門創(chuàng)新課程。護理技術操作解剖學課程思政建設存在諸多問題：①部分解剖學教師在談及學生的思政教育時，認為思想政治教育應該是高校黨組織、思政課教師或輔導員的事；護理技術操作解剖學課時短，任務重，把時間浪費在思政教育上是不學無術的表現(xiàn)；專業(yè)教學與思政教育無關，自己的職責就是傳授專業(yè)知識和技能，完成教學任務就是完成育人任務；②課程思政如何與專業(yè)基礎課相融合，如何發(fā)揮課堂教學的主渠道作用，如何在傳授知識的基礎上引導學生將所學的知識轉化為內在德性，是大多數(shù)解剖學教師開展課程思政的困境；③大部分解剖學教師是臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，不懂護理技術，更不懂護理人文教育內容，即使部分教師悅納課程思政的理念，也常常因缺乏對護理技術和護理人文教育的關注而力不從心。

為落實習近平總書記的指示精神，我室積極探索護理技術操作解剖學課程思政的教育教學改革，修訂包含課程思政的課程標準，深入挖掘課程所蘊含的思政元素，潛移默化地將思想政治教育有機地溶入到護理技術操作解剖學教學中，內化提升了本院護理4+0專業(yè)學生的思政水平、職業(yè)素養(yǎng)、科學精神和創(chuàng)新意識，促進了對解剖學知識掌握，為培育高素質護理人才培養(yǎng)打下基礎。

1 課程特征

護理技術操作解剖學的主要內容包括：①生命體征測量的應用解剖，有體溫測量的解剖、脈搏測量的解剖、呼吸測量的解剖和血壓測量的解剖；②藥療技術的應用解剖，有皮內注射術的解剖、皮下注射術的解剖、肌內注射術的解剖、靜脈穿刺技術的解剖等；③患者的清潔護理的應用解剖，有口腔護理的解剖、會陰部護理的解剖、壓瘡護理的解剖；④臨床常用插管術的應用解剖，有氣管插管術的解剖、胃置管術的解剖、灌腸術的解剖、導尿術的解剖；⑤急危重病護理技術的應用解剖，有心肺復蘇術的解剖、急性出血包扎術的解剖等；⑥五官科護理技術的應用解剖，有眼科護理技術的解剖、耳鼻喉科護理技術的解剖等。

在護理技術操作解剖學課程中，護理技術解決怎么做的問題，而解剖學回答為什么這樣做的問題，通過該門課程的學習，能使學生在護理技術操作中精準定位、精準操作，減少對患者的傷害，保證患者的身體健康和生命安全。因此該課程兼具人文性與專業(yè)性，將課程思政、立德樹人的教育理念、方法和元素溶解到理論教學以及實驗教學的各個環(huán)節(jié)，能實現(xiàn)“知識傳播”和“價值引領”的有機結合，能培養(yǎng)高素質的應用型護理技術人才，能做到把患者的安全與健康放在首位。

2 護理技術操作解剖學課程思政建設的設計原則

護理技術操作解剖學課程思政建設的設計原則：①課程思政建設堅持教育者先受教育；②修訂護理技術操作解剖學的課程標準，增加課程思政建設內容；③聚焦思政元素，遴選護理技術操作解剖學課程的知識點；④課程思政內容要有機融入課堂，春風化雨、潤物無聲；⑤課程思政建設要堅持多渠道，要課堂內外相結合，線上線下相結合；⑥探索課程思政建設的評價方法。

3 護理技術操作解剖學課程思政建設的設計和實踐路徑

護理技術操作課程思政建設在我院護理4+0本科專業(yè)實施，選用教材為《護理技術操作解剖學》，36學時，理論課與實驗課比例1：1，在人體解剖學課程學完之后，于第二學期開設。

3.1 提升解剖學教師課程思政素養(yǎng)

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調，教師是人類靈魂的工程師，承擔著神圣使命，傳道者自己首先要明道、信道，高校教師要堅持教育者先受教育，努力成為先進思想文化的傳播者、黨執(zhí)政的堅定支持者，更好擔起學生健康成長指導者和引路人的責任[2]。高校教師應拋棄“重術輕道”的教學理念，牢記育人使命和責任，嚴格要求自己，持續(xù)學習，不斷思考和實踐如何在教學各環(huán)節(jié)開展課程思政。

為了更好地開展護理技術操作解剖學的課程思政建設，任課教師首先向同行和專家學習，作者學習研究了解剖學課程思政的文獻40余篇、護理課程思政的文獻30余篇和課程思政的理論研究文獻10余篇，系統(tǒng)學習了課程思政的理念、研究范圍和開展措施等；第二是自學醫(yī)學人文、醫(yī)學哲學等課程，提高人文素養(yǎng)；第三積極參與本院課程思政建設的經(jīng)驗交流會、現(xiàn)場教學觀摩、課程思政培訓等；第四是參與多項課程思政課題，并積極探索護理技術操作解剖學課程思政建設，修訂了課程標準，深挖并收集了課程思政的案例材料，在護理技術操作解剖學的課程標準、教案和備課筆記等教學文件中增加并凸顯“課程思政”內容，課堂教學中融入課程思政內容。通過一系列的探索、實踐與思考，提升了解剖學教師的課程思政水平。

3.2 強化課程標準，增加課程思政內容

除了轉變教師育人理念，還明確了護理技術操作解剖學課程的思政育人目標。護理技術操作解剖學課程思政的總目標：踐行社會主義核心價值觀，愛國敬業(yè)誠信友善；樹立良好職業(yè)道德，立志獻身醫(yī)學的強烈使命感；具備科學嚴謹、實事求是的科學作風，養(yǎng)成慎獨品格；具備仁愛之心，尊重患者，維持護理人體美；具備創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，促進患者的康復等。

3.3 深入挖掘和收集課程思政素材

護理技術操作解剖學的課程思政素材包括：①愛國主義教育，收集中國醫(yī)護人員的抗疫故事；②職業(yè)素養(yǎng)教育：健康所系，性命相托，護士承擔重要的使命和職責，收集各章節(jié)護理技術相關護士的職業(yè)素養(yǎng)內容；③生命美學教育：在患者清潔護理解剖、藥療技術解剖等章節(jié)中，收集生命美學教育素材；④科學精神培養(yǎng)：在藥療技術解剖、插管術的應用解剖等章節(jié)中，收集醫(yī)護專家探索科學追求真理的過程資料；⑤感恩教育：收集遺體捐獻、“大體老師”生平事跡的資料；⑥創(chuàng)新意識教育：在藥療技術解剖、患者清潔護理解剖等章節(jié)中，收集品管圈（QCC）減少患者發(fā)病率的資料，介紹品管圈的應用方法，提高護生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。

3.4 注重課堂教學設計，匠心育人

3.4.1 講好第一堂理論課 第一次理論課事關學生對課程的第一印象，直接影響學生的學習興趣[3]。第一章緒論，首先導入“坐骨神經(jīng)損傷”的案例，教育學生始終把患者的生命安全和身體健康放在首位；講中國控制新冠疫情的偉大成就，展現(xiàn)馳援武漢的醫(yī)護人員的家國情懷，使學生意識到中國特色社會主義制度的優(yōu)勢和力量，激發(fā)愛國熱情，提升民族自豪感。

3.4.2 講好第一堂實驗課 講述遺體捐獻者感人事例，引領學生尊重生命及“無語良師”，培養(yǎng)人文情懷[4]；克服新生對尸體標本的恐懼心理，懂得愛護來之不易的標本。舉行感恩“無語良師”儀式，對無語良師集體默哀，學生代表致感謝詞，讓學生領悟“無語良師”無私奉獻的高尚人格，培養(yǎng)學生敬畏生命的職業(yè)素養(yǎng)和人文精神。讓學生寫感恩“無語良師”的心得體會，激發(fā)和堅定他們努力學好醫(yī)學，全心全意為人們服務的決心。

3.4.3 講好融入課程思政的護理應用解剖學教學內容 潛移默化地將思想政治教育之“鹽”溶解至專業(yè)基礎課之“食物”中。如講解氣管插管術的解剖、灌腸術的解剖、導尿術的解剖、心肺復蘇術的解剖等時，結合最美逆行者故事，培養(yǎng)救死扶傷的責任意識，發(fā)揚不怕臟、不怕累的吃苦精神；培養(yǎng)學生“時間就是生命”“先救命后治傷”的急救意識和急救思維。講頭皮靜脈穿刺的解剖、會陰部護理的解剖、壓瘡預防的解剖、口腔護理的解剖時，養(yǎng)成關愛患者，維持護理人體美，展示尊重患者、善于溝通的人文精神。

3.4.4 重視第二課堂 開放解剖學實驗室，開展三明治實驗教學法，促進學生主動到實驗室學習，提高學生實踐能力和學習效率。開展標本模型辨認賽，使學生體會到學習的樂趣。鼓勵學生積極參加學校、江蘇、中國解剖學會的護理繪圖大賽，以弘揚解剖文化，激發(fā)學生的學習興趣，豐富第二課堂，培養(yǎng)護生的綜合素質。

3.5 采用混合式教學模式，提高課程思政效果

護理技術操作解剖學課程思政的教學實踐采用線上線下混合式教學，拓展了課程思政的時間與空間。充分利用微信、QQ 等現(xiàn)代通訊信息技術手段搭建課程思政建設交流平臺。在課前課后與學生加強互動，及時發(fā)現(xiàn)并解答學生的學習疑惑，為課程思政爭取時間和空間。充分利用虛擬實驗室、移動虛擬實驗平臺等優(yōu)質在線學習資源，植入思政素材。

3.6 課程思政的評價

立德樹人、課程思政教育模式下的教學評價應該融入思政元素。本院護理技術操作解剖學課程思政評價體系改革包括：一是在該課程考試題中加入少量相關的思政試題；二是學生撰寫感恩“無語良師”的心得體會；三是問卷調查，調查課程思政的滿意度，了解課堂教學的效果；四是鼓勵學生積極參加學校、江蘇省或中國解剖學會組織的護理解剖學繪圖大賽，作為本課程成績的附加分；五是通過每章的護理案例分析、案例反思的表現(xiàn)，反映學生的臨床思維能力、人文關懷與溝通能力。

本院將護理技術操作解剖學融入課程思政，對118名護生的問卷調查顯示，提高了課堂教學的深度和溫度，激發(fā)了護生的學習積極性和主動性，提高學生的精準定位和精準操作能力；護生的閉卷考試成績，普遍令人滿意。

4 討論

開展護理技術操作解剖學課程思政的教學實踐表明，讓課程教學更具深度，讓課堂氛圍更有靈魂和溫度；在知識傳授中強調價值引領，不僅塑造學生的家國情懷、社會責任、人文精神、仁愛之心等，還能扭轉以往課程教學重知識、輕人文的現(xiàn)象，使枯燥護理技術操作解剖學知識更接地氣、更具親和力和吸引力。然而，課程思政之效并非一朝一夕之功可達成，應繼續(xù)以“久久為功”精神，持之以恒推進課程思政教學改革，在改革創(chuàng)新中不斷增強思政課程的吸引力和實效性，在實踐探索中不斷豐富課程思政的載體和形式，努力培養(yǎng)高素質技術技能型護理人才。