韋 艷,王欣宇,徐 赟

(西安財經(jīng)大學(xué) 統(tǒng)計學(xué)院, 陜西 西安 710100)

一、引 言

黨的十九屆五中全會發(fā)布的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》強(qiáng)調(diào),我國要實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略,新發(fā)展階段要以高質(zhì)量發(fā)展為主題,并提到要加快構(gòu)建現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系,提升產(chǎn)業(yè)鏈、供應(yīng)鏈現(xiàn)代化水平,加快發(fā)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè),為實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供根本保證。2021年,國家層面先后出臺了《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時代老齡工作的意見》《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》等多項指導(dǎo)性、戰(zhàn)略性文件,進(jìn)一步確保智慧應(yīng)對老齡化工作落實(shí)。而早在2017年,由國家工業(yè)和信息化部、民政部、衛(wèi)生計生委員會三部委聯(lián)合制定的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2017—2020年)》就將發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上升到國家戰(zhàn)略層面。2021年,國家工業(yè)和信息化部、民政部、衛(wèi)生健康委員會再次出臺《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2021—2025年)》并強(qiáng)化發(fā)展要求,提出要推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)數(shù)字化發(fā)展,打造智慧健康養(yǎng)老新產(chǎn)品、新業(yè)態(tài)、新模式。

截至2020年底,我國60歲及以上的老年人口已達(dá)2.64億人,占總?cè)丝诘?8.7%,其中,65歲及以上的老年人口為1.91億人,占總?cè)丝诘?3.5%[1],預(yù)計“十四五”時期這一比重將超過14%,這意味著我國將進(jìn)入中度老齡化社會[2]。隨著老齡化程度的加深,家庭結(jié)構(gòu)趨于核心化,老年人需求逐漸多元化,傳統(tǒng)養(yǎng)老功能將面臨極大挑戰(zhàn)。政府要緩解人口老齡化程度以及供需失衡現(xiàn)狀,需推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)智慧化轉(zhuǎn)型,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老供給智慧化升級。而智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作為應(yīng)對日益加深的人口老齡化的有力舉措,有利于解決基礎(chǔ)養(yǎng)老資源不足,保障產(chǎn)業(yè)鏈、供應(yīng)鏈安全穩(wěn)定以及滿足多樣化的養(yǎng)老需求。因此,在新發(fā)展階段促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展具有重要的意義。

政策制度的保障、信息技術(shù)的發(fā)展和養(yǎng)老需求的升級等都為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了有力保證。近年來,智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模不斷擴(kuò)大。一方面,產(chǎn)品與服務(wù)種類日漸豐富。由三部委聯(lián)合出臺的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2017—2020年)》將現(xiàn)有智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品分成五類,包括健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備、智能養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備、家庭服務(wù)機(jī)器人等;將智慧健康養(yǎng)老服務(wù)分成六類,包括慢性病管理、居家健康養(yǎng)老、個性化健康管理、互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、生活照護(hù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息化等。另一方面,產(chǎn)業(yè)不斷與新一代信息技術(shù)深度融合,推動新領(lǐng)域新業(yè)態(tài)生成,如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、遠(yuǎn)程康護(hù)、智慧養(yǎng)老、互助式養(yǎng)老等。同時,為消除老年人的“數(shù)字鴻溝”,國務(wù)院于2020年年底出臺了《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》,提出要擴(kuò)大適老化智能終端產(chǎn)品供給,力爭為老年人提供更周全、更貼心的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)品。

目前我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已由國家及地方初探的起步階段發(fā)展到由頂層設(shè)計及技術(shù)試點(diǎn)的探索階段,再到應(yīng)用試點(diǎn)示范的建設(shè)階段[3]。但從政策方面來看,仍存在重供給輕需求、價值創(chuàng)新鏈產(chǎn)業(yè)發(fā)展布局尚不成熟等問題[4];產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)性保障、技術(shù)與平臺開發(fā)、產(chǎn)業(yè)模式推廣以及產(chǎn)品和服務(wù)研發(fā)等方面的發(fā)展也存在差異[3]?？梢?智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展在重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革任務(wù)依然艱巨。

隨著老年人需求多元化,養(yǎng)老政策制度逐漸完善,產(chǎn)業(yè)不斷轉(zhuǎn)型升級,產(chǎn)業(yè)發(fā)展韌性和活力也逐步增強(qiáng)。已有研究對于智慧健康養(yǎng)老的關(guān)注主要集中于養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展上,如養(yǎng)老模式、產(chǎn)品與服務(wù)質(zhì)量、養(yǎng)老體系等方面,對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展分析比較少見。本文將在國家戰(zhàn)略背景下,探討智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略導(dǎo)向,通過分析其發(fā)展困境和明確實(shí)現(xiàn)路徑,為相關(guān)研究和政策實(shí)踐提供理論依據(jù)。

二、文獻(xiàn)回顧

智慧健康養(yǎng)老相關(guān)概念最早來自于英國生命信托基金提出的“智慧養(yǎng)老”,當(dāng)時更偏重于“智能”。而后在IBM提出“智慧地球”與“智慧城市”理念的背景下,才進(jìn)一步從“智能”發(fā)展為“智慧”[5]。而智慧養(yǎng)老研究在我國興起不久,從已有的研究成果來看,研究領(lǐng)域主要集中在供給側(cè)發(fā)展研究、服務(wù)體系建設(shè)、產(chǎn)品研發(fā)設(shè)計、平臺建設(shè)等方面。近兩年的研究內(nèi)容在此基礎(chǔ)上增加了對消除數(shù)字鴻溝、政策分析、社會資本參與形式以及養(yǎng)老產(chǎn)品適老化等相關(guān)理論和基本實(shí)踐的研究。智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是圍繞智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)開展的經(jīng)濟(jì)活動集合,是融合新一代信息技術(shù)孕育出的新興產(chǎn)業(yè)集合[6]。具體來說,是利用新技術(shù)與智能終端設(shè)備,依托線上線下相結(jié)合的方式,形成老年人與家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)之間的新型互動機(jī)制,利用新技術(shù)精準(zhǔn)分析老年人需求,并在此基礎(chǔ)上提供個性化產(chǎn)品及服務(wù)。

智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展離不開產(chǎn)品與服務(wù)在社區(qū)、家庭、街道等場景的應(yīng)用,要促進(jìn)其高質(zhì)量發(fā)展,需以供給主導(dǎo)需求為主線,以需求創(chuàng)造供給為保障。首先,從智慧健康養(yǎng)老服務(wù)來看,產(chǎn)業(yè)總體上存在供給總量不足和供需結(jié)構(gòu)性矛盾的問題,需從全局性最優(yōu)協(xié)同的視角,構(gòu)建全局協(xié)同的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)模式[7]。具體可依據(jù)服務(wù)供需結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系,構(gòu)建資源配置協(xié)同支持模型,并加強(qiáng)頂層設(shè)計、建立科學(xué)化管理模式、樹立國家治理理念等政策[8]。也可運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)為產(chǎn)業(yè)各組織間建立起有效的聯(lián)系,使智慧服務(wù)供給從“碎片化運(yùn)作”邁向“整體性治理”[9]。其次,從智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品來看,鑒于產(chǎn)品的使用對象主要是老年人,則更應(yīng)注重適老化設(shè)計,具體可以從數(shù)字服務(wù)內(nèi)容、外觀形態(tài)、人機(jī)交互界面等來考慮[10]。同時個體特征差異、產(chǎn)品因素和子女因素均對老年人接受養(yǎng)老科技存在顯著影響[11]。最后,對于智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展來說,已有研究主要針對養(yǎng)老新業(yè)態(tài)的發(fā)展來分析,指出國家要強(qiáng)化科技支撐引領(lǐng),要加強(qiáng)協(xié)同協(xié)作機(jī)制建設(shè)、智能基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及長效保障機(jī)制建設(shè)[12],要增強(qiáng)自主發(fā)展能力、健全分工協(xié)同治理機(jī)制、完善財政金融支持與激勵政策等[13]。

“十四五”時期,高質(zhì)量發(fā)展已經(jīng)是熱議的話題,相關(guān)文獻(xiàn)提出高質(zhì)量發(fā)展要提高體系質(zhì)量,以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線推動高質(zhì)量發(fā)展,重塑供給側(cè)動力[14]。高質(zhì)量發(fā)展是適應(yīng)我國社會主要矛盾變化的必然要求,然而對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來說,智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展則是適應(yīng)我國養(yǎng)老主要矛盾變化的必然要求。我國養(yǎng)老主要矛盾表現(xiàn)為老年人日益升級的美好生活需要和不平衡不充分的產(chǎn)業(yè)發(fā)展之間的矛盾,產(chǎn)業(yè)當(dāng)前不但要注重量的發(fā)展,更要注重質(zhì)的提升。

產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)且援a(chǎn)品或服務(wù)為核心,以承擔(dān)不同價值創(chuàng)造功能的組織或企業(yè)為紐帶,相互聯(lián)結(jié)形成的鏈條式關(guān)系形態(tài)。產(chǎn)業(yè)鏈中大量存在著上下游關(guān)系和相互價值的交換,包含價值鏈、企業(yè)鏈、供需鏈和空間鏈四個維度[15]。對于智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來說,供需鏈又包含技術(shù)鏈與產(chǎn)品鏈。而產(chǎn)業(yè)鏈整合是研究產(chǎn)業(yè)發(fā)展最重要的理論工具之一,它是在對產(chǎn)業(yè)鏈整體的每個環(huán)節(jié)進(jìn)行綜合分析的基礎(chǔ)上,協(xié)調(diào)、優(yōu)化的過程[6]。阿里健康聯(lián)合歐姆龍、三諾等數(shù)十家醫(yī)療設(shè)備廠商,共同推出智能健康管理計劃,借助信息技術(shù)自動形成健康趨勢報告,并傳至醫(yī)療服務(wù)商獲得遠(yuǎn)程診斷,為用戶提供個性化的全健康管理服務(wù)[16]。產(chǎn)業(yè)鏈各層面整合無論是橫向價值擴(kuò)散還是縱向一體化,都是為了產(chǎn)業(yè)鏈的高效率與低成本?？膳囵B(yǎng)有自主創(chuàng)新能力的人才,以產(chǎn)學(xué)研協(xié)同改善產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新環(huán)境,可使“低成本優(yōu)勢”向“品牌優(yōu)勢”轉(zhuǎn)型,形成產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng),提升產(chǎn)業(yè)核心競爭力。

綜上所述,已有文獻(xiàn)對智慧健康養(yǎng)老現(xiàn)狀與具體產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展策略或多或少有些涉及,雖然進(jìn)行了有益的討論,但鮮有針對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的研究,并且還存在一些不足之處:(1)重供給側(cè)研究,輕供需融合研究。多數(shù)文獻(xiàn)針對的是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革研究,包括技術(shù)改進(jìn)、信息技術(shù)賦能、產(chǎn)品與服務(wù)研發(fā)等,很少研究供需如何精準(zhǔn)對接,如何相互融合促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。(2)重養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究,輕智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展研究。多數(shù)研究聚焦于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)或康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)如何發(fā)展,對于智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展涉及較少,對于智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的研究更是少見。(3)重局部化研究,輕全產(chǎn)業(yè)視角研究。大多研究只針對產(chǎn)業(yè)某個或某些環(huán)節(jié)進(jìn)行探討,而很少以整個產(chǎn)業(yè)為背景對產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行全方位探究,對產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展很難起到整體性的推動作用。

本文試圖彌補(bǔ)已有研究中的不足,從智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)出發(fā),基于產(chǎn)業(yè)鏈整合理論,從制度政策、基礎(chǔ)要素、技術(shù)平臺、產(chǎn)品服務(wù)、模式布局等層面分析產(chǎn)業(yè)發(fā)展困境,并為推動我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提出可行的實(shí)現(xiàn)路徑。本文所用數(shù)據(jù)來源于兩個方面:(1)宏觀資料。包括國家及各地區(qū)出臺文件、國家官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)、主流網(wǎng)站數(shù)據(jù)等。主要涉及產(chǎn)業(yè)供給側(cè)與需求側(cè)政策梳理,產(chǎn)業(yè)體系標(biāo)準(zhǔn)、試點(diǎn)示范、產(chǎn)品推廣等方面的數(shù)據(jù)整理,以及產(chǎn)品與服務(wù)、平臺與技術(shù)、養(yǎng)老需求與產(chǎn)業(yè)供給等方面的發(fā)展現(xiàn)狀。(2)微觀調(diào)查。2020年圍繞陜西省各地市進(jìn)行的“智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”專項調(diào)查,進(jìn)行了問卷調(diào)查和質(zhì)性訪談,其中問卷調(diào)查涉及老年人、子女與社區(qū)層面的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品服務(wù)需求情況,共回收有效問卷739份;質(zhì)性訪談主要是針對各地政府部門與相關(guān)企業(yè),涉及產(chǎn)業(yè)發(fā)展的問題和建議等。陜西省2020年的GDP居全國第14位,處于中等水平;65歲及以上人口占全省常住人口總量的13.32%,人口老齡化程度與全國平均水平基本持平[17]。陜西省智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的數(shù)據(jù)能較合理地反映出當(dāng)前該產(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況,具有一定的代表性。

三、智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

(一)產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大,多元需求助力產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型

從國家工業(yè)和信息化部、民政部、衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合主辦的2019年智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展大會發(fā)布的數(shù)據(jù)中獲悉,近年來我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模持續(xù)快速增長。2019年,我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模近3.2萬億元,近3年復(fù)合增長率超過18%[18]。我國老年人口規(guī)模長期位居世界首位,老年人口比例逐漸步入亞洲乃至世界前列,預(yù)計65歲及以上老年人口規(guī)模將在2040年之前超越所有發(fā)達(dá)國家總和[19]。同時老年人慢性病患病率居高不下,且?guī)Р∩鎵勖粩嘣鲩L。我國目前大約有4000多萬失能和半失能老年人[20]。當(dāng)前,我國人口平均預(yù)期壽命已達(dá)較高水平,但老年人口生命質(zhì)量不高、整體健康狀況不佳的問題仍較突出,老年人大約有8年多的時間處于帶病生存狀態(tài)[20]。日益加深的人口老齡化程度與不斷增長的老年人帶病生存時間使得產(chǎn)業(yè)規(guī)模和市場需求不斷擴(kuò)大。同時,由于老年人需求多元化,傳統(tǒng)養(yǎng)老模式發(fā)展出現(xiàn)困境,推動產(chǎn)業(yè)不斷轉(zhuǎn)型升級,使其成為新時代新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

(二)國家著力營造良好制度環(huán)境,產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)進(jìn)入新階段

表1梳理了國家層面出臺的關(guān)于智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主要政策文件,政府一直在積極推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2017年《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2017—2020年)》的出臺標(biāo)志著智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上升到國家戰(zhàn)略層面,之后國家又陸續(xù)發(fā)布了多項相關(guān)政策。目前國家著眼于利用新一代信息技術(shù),加快信息設(shè)備的普及與升級,并計劃在“十四五”期間提高為老服務(wù)的質(zhì)量與科技化水平;在產(chǎn)業(yè)供給側(cè)著眼于加大投入,提供資金、技術(shù)、設(shè)備支持,注重人才培養(yǎng)、科研成果轉(zhuǎn)化、打造試點(diǎn)示范單位;在產(chǎn)業(yè)需求側(cè)著眼于通過政府購買、市場塑造等方式減少產(chǎn)業(yè)發(fā)展的市場障礙,并就消除老年人的“數(shù)字鴻溝”作出部署。同時,由上海無線電設(shè)備研究所、上海恩谷信息科技有限公司等18家企事業(yè)單位共同起草和制定的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《智慧健康養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》于2020年12月29日正式發(fā)布,標(biāo)志著智慧健康養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)的體系化建設(shè)步入新征程[21]。且2021年1月1日起實(shí)施的《基于人工智能語音交互的養(yǎng)老服務(wù)平臺要求》是國家首個產(chǎn)業(yè)服務(wù)平臺標(biāo)準(zhǔn),它從平臺基本要求、智能語音交互技術(shù)要求、服務(wù)內(nèi)容要求、服務(wù)供應(yīng)商準(zhǔn)入要求、數(shù)據(jù)安全要求等層面豐富和完善了各大養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)[22],提高了信息平臺的管理水平,促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)有序化高質(zhì)量發(fā)展。

表1 國家智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策梳理

(三)信息技術(shù)賦能產(chǎn)業(yè)發(fā)展,產(chǎn)業(yè)數(shù)字化優(yōu)勢凸顯

隨著5G、人工智能、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)在智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的深度融合應(yīng)用,養(yǎng)老服務(wù)效率顯著提高[23]。AI機(jī)器人可作為醫(yī)生診斷病情與護(hù)士照護(hù)患者的輔助工具;物聯(lián)網(wǎng)能通過智能終端采集用戶信息;大數(shù)據(jù)、云計算可整合用戶數(shù)據(jù),并運(yùn)用算法分析預(yù)測老年人動態(tài)需求;互聯(lián)網(wǎng)可實(shí)現(xiàn)信息傳輸與共享,有效監(jiān)控老年人的生理、安全和日?；顒忧闆r;而5G移動網(wǎng)絡(luò)大大提高了數(shù)據(jù)傳輸速率,可進(jìn)行大數(shù)據(jù)量傳輸。同時,結(jié)合新一代信息技術(shù)可實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、精準(zhǔn)化供給,為老年人提供包括心理干預(yù)、生活方式調(diào)節(jié)、健康指導(dǎo)、虛擬陪伴等全方位、多層次的養(yǎng)老服務(wù)。情感陪護(hù)機(jī)器人,通過傳感器技術(shù)可與老年人進(jìn)行情感交互。通過數(shù)字化信息平臺分析用戶的生活及健康數(shù)據(jù),可挖掘和預(yù)測老年人動態(tài)的多樣化養(yǎng)老需求,實(shí)現(xiàn)供需精準(zhǔn)對接。四川安公智慧居家養(yǎng)老項目將主動健康感知器安裝在老年人臥室,通過收集實(shí)時作息數(shù)據(jù)與后臺大數(shù)據(jù),分析得到“需關(guān)愛指數(shù)”,并利用物聯(lián)網(wǎng)與子女和社區(qū)共享,從而打造精準(zhǔn)關(guān)懷服務(wù),更好應(yīng)對老年人消費(fèi)需求升級。

(四)產(chǎn)業(yè)供給數(shù)量增多,研發(fā)制造更加多樣

當(dāng)前企業(yè)智能制造與研發(fā)優(yōu)勢凸顯,可結(jié)合多種硬件資源和各類服務(wù)資源,提供從線上到線下的服務(wù)與產(chǎn)品,提升自身經(jīng)濟(jì)效益。如在華米、華為等企業(yè)的帶領(lǐng)下,國產(chǎn)健康管理類可穿戴設(shè)備市場份額不斷上升,市場滲透率持續(xù)增長,有效推動了智能硬件設(shè)備的普及[23];在線上服務(wù)環(huán)節(jié),丁香醫(yī)生、微脈、叮當(dāng)快藥等APP涵蓋在線問診、疾病自查、預(yù)約掛號、送藥到家等服務(wù)。從事產(chǎn)品與服務(wù)研發(fā)的企業(yè)也逐漸增多。國家工業(yè)和信息化部于2018年和2020年發(fā)布兩版《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄》,向社會發(fā)布118項智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品以及120項智慧健康養(yǎng)老服務(wù),推進(jìn)信息化、智能化技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的融合應(yīng)用,促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣應(yīng)用。其中,入圍產(chǎn)品類的企業(yè)大多從事智能養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備與便攜式健康監(jiān)測設(shè)備的研發(fā)生產(chǎn),入圍服務(wù)類的企業(yè)大多從事居家健康養(yǎng)老與生活照護(hù)。

(五)產(chǎn)業(yè)模式初露頭角,發(fā)展格局初步顯現(xiàn)

我國目前確立了以家庭養(yǎng)老為主體,社區(qū)服務(wù)為依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的居家養(yǎng)老服務(wù)格局,即“9073”格局[24]。智慧健康養(yǎng)老借助互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)更新了老年人與子女的互動機(jī)制,可實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源合理整合與配置。這是傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的延伸與發(fā)展,使得居家養(yǎng)老的“家”不再是一個簡單的物理空間。將老年人的需求與國家、社會和市場資源巧妙地鏈接在一起,讓老年人足不出戶就能享受到高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。同時我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速,逐步樹立行業(yè)標(biāo)桿,進(jìn)入了以優(yōu)質(zhì)企業(yè)機(jī)構(gòu)帶動產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新格局。到2020年第四批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范名單確定為止,全國已有533家單位入選,其中包括167家示范企業(yè)、69個示范基地以及297個示范街道。示范企業(yè)主要分布在華東地區(qū)的江蘇省、浙江省、山東省和上海市以及華北地區(qū)的北京市,西北地區(qū)的陜西省;示范街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和示范基地主要分布在西南地區(qū)的四川省,華東地區(qū)的浙江省、上海市、山東省和安徽省以及華北地區(qū)的河南省,西北地區(qū)的陜西省(如圖1所示)?？傊?各省區(qū)積極推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)工作,試點(diǎn)示范單位主要集中于浙江省、四川省、山東省、上海市,這為產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步協(xié)調(diào)布局與模式推廣打下基礎(chǔ)。

圖1 全國智慧健康養(yǎng)老試點(diǎn)示范單位分布(2017—2020年)數(shù)據(jù)來源:2017—2020年公布的全國四個批次智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范名單

四、智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略導(dǎo)向

推進(jìn)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展是一項系統(tǒng)性、戰(zhàn)略性、復(fù)雜性、長期性工程,智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為積極應(yīng)對人口老齡化的有力手段,加快推動其高質(zhì)量發(fā)展是在考慮當(dāng)前的國情與產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀下需要做好的重要工作。本文基于國家發(fā)布的《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》中相關(guān)大政方針與戰(zhàn)略規(guī)劃,深入探討產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略導(dǎo)向,進(jìn)而指導(dǎo)具體的實(shí)現(xiàn)路徑。

(一)積極應(yīng)對人口老齡化:智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo)的高質(zhì)量

“積極應(yīng)對人口老齡化”要求以滿足老年人日益增長的美好生活需求為目標(biāo)。人口老齡化不只關(guān)乎老年人,其對經(jīng)濟(jì)運(yùn)行全領(lǐng)域、社會建設(shè)各環(huán)節(jié)、社會文化多方面乃至國家綜合實(shí)力和國際競爭力都具有深遠(yuǎn)影響。滿足老年人需求是積極應(yīng)對人口老齡化的重要方面,智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不僅要關(guān)注當(dāng)下老年人的需求,還要考慮未來多樣化的養(yǎng)老需求。要營造良好的社會氛圍,要以更加積極的態(tài)度、政策和行動來應(yīng)對人口老齡化,整個公共政策體系都要有積極應(yīng)對人口老齡化的視角。這有利于全社會進(jìn)一步凝聚共識,調(diào)動各方主體的積極性,促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

(二)全面深化改革:智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)管理體系的高質(zhì)量

“全面深化改革”要求推動有效市場與有為政府的良好結(jié)合。政府要以現(xiàn)代技術(shù)手段輔助推進(jìn)產(chǎn)業(yè)管理體系與治理能力現(xiàn)代化,打破一切產(chǎn)業(yè)體制機(jī)制的弊端,優(yōu)化提升營商環(huán)境。要以問題為導(dǎo)向,靈活改進(jìn)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)有制度政策,協(xié)調(diào)各部門聯(lián)動機(jī)制,完善產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),推動頂層設(shè)計優(yōu)化升級。同時,應(yīng)建設(shè)統(tǒng)一開放、有序競爭的現(xiàn)代市場體系,放寬市場準(zhǔn)入限制,精簡行政許可與審批程序,激活各類市場主體活力,健全產(chǎn)業(yè)監(jiān)管與評價體系,推動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

(三)加快發(fā)展現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系:智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)保障的高質(zhì)量

“加快發(fā)展現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系”要求提升產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)能力與產(chǎn)業(yè)鏈水平。我國要深入推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)高級化與產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)代化建設(shè),加快補(bǔ)齊產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)零部件及元器件、基礎(chǔ)軟件、基礎(chǔ)材料、基礎(chǔ)工藝等瓶頸短板,努力提升產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)能力,打造安全可靠、自主可控的產(chǎn)業(yè)鏈;要強(qiáng)化要素保障,加快完善復(fù)合型養(yǎng)老人才隊伍、新型基礎(chǔ)設(shè)施、信息數(shù)據(jù)等產(chǎn)業(yè)要素建設(shè);要打造高效服務(wù),擴(kuò)大多元化服務(wù)供給,提高服務(wù)效率和品質(zhì),深化服務(wù)領(lǐng)域;要鼓勵企業(yè)兼并重組,提升產(chǎn)業(yè)競爭力,促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集聚形成。

(四)強(qiáng)化國內(nèi)市場:智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供需匹配的高質(zhì)量

“強(qiáng)化國內(nèi)市場”要求產(chǎn)業(yè)供給與需求相適應(yīng)相協(xié)調(diào)。國家要將供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革同需求側(cè)管理相結(jié)合,充分利用新一代信息技術(shù),促進(jìn)總供給和總需求在更高水平上實(shí)現(xiàn)動態(tài)平衡,使生產(chǎn)、分配、流通、消費(fèi)各環(huán)節(jié)更多依托國內(nèi)市場實(shí)現(xiàn)良性循環(huán);要充分挖掘市場潛力,提升智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量與用戶滿意度,適應(yīng)品質(zhì)化、個性化消費(fèi)需求,釋放消費(fèi)潛力,以需求牽引供給,供給創(chuàng)造需求,提升供給體系對國內(nèi)需求的適配性,完善智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)內(nèi)需體系。

(五)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展:智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)內(nèi)生動力的高質(zhì)量

“創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展”要求堅持以自主創(chuàng)新驅(qū)動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來的發(fā)展。政府要建立以企業(yè)為主體、以市場為導(dǎo)向、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的創(chuàng)新體系,提高產(chǎn)業(yè)自主創(chuàng)新能力;要優(yōu)化產(chǎn)業(yè)科技計劃體系和運(yùn)行機(jī)制,建設(shè)重大產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新平臺,推動產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)領(lǐng)域項目、基地、人才、資金一體化配置,讓高新技術(shù)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)全面結(jié)合;要加大關(guān)鍵產(chǎn)品與核心技術(shù)攻關(guān)力度,加強(qiáng)科技成果轉(zhuǎn)化,打造產(chǎn)業(yè)特色品牌,提升養(yǎng)老企業(yè)與機(jī)構(gòu)綜合競爭力,保障智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)鏈安全穩(wěn)定。

綜上所述,本文認(rèn)為智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略導(dǎo)向應(yīng)以老年人多元化需求為目標(biāo),以產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)為抓手,推動產(chǎn)業(yè)供給側(cè)和需求側(cè)精準(zhǔn)對接并達(dá)到動態(tài)平衡,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化、資源配置高效、市場機(jī)制完善、創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展、區(qū)域協(xié)調(diào)共享。本文將在戰(zhàn)略導(dǎo)向基礎(chǔ)上,深入剖析智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展困境進(jìn)而提出產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)現(xiàn)路徑(如圖2所示)。

圖2 智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略導(dǎo)向與實(shí)現(xiàn)路徑

五、智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展困境分析

基于上述戰(zhàn)略導(dǎo)向,本部分將從智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的制度政策、基礎(chǔ)要素、技術(shù)平臺、產(chǎn)品服務(wù)、模式布局等五個方面,全方位系統(tǒng)分析智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的困境。

(一)制度政策層面

1.各主體間權(quán)力分散,政策間協(xié)同不足

智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策的發(fā)布多是工信部、民政部、衛(wèi)健委等政府部門聯(lián)合。合作分工的形式雖能使多部門之間增加交流協(xié)同,但基于部門利益與職責(zé)分工協(xié)調(diào)等因素,各部門之間信息無法完全共享,造成權(quán)力分散的局面,加劇了產(chǎn)業(yè)資源的碎片化。同時間接性政策與可操作性政策不完全匹配,最終會束縛產(chǎn)業(yè)整體高質(zhì)量發(fā)展。國家為營造良好的發(fā)展環(huán)境出臺了財政支持、標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)等相關(guān)政策措施。但是保障性基礎(chǔ)性政策明顯少于科技創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化等策略性措施政策,人才培養(yǎng)、減免稅費(fèi)、服務(wù)外包等方面的政策相對較少,導(dǎo)致科技創(chuàng)新并未得到實(shí)質(zhì)性提升[25]。從2011—2019年間智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策分布來看,策略性措施政策占比為18.8%,而人才培養(yǎng)政策占比為4.0%,稅收優(yōu)惠政策占比為1.7%,服務(wù)外包政策僅占0.3%[3]。

2.政策落實(shí)不力,配套機(jī)制缺乏

當(dāng)前的頂層設(shè)計對于新階段下產(chǎn)業(yè)發(fā)展的引領(lǐng)不足。首先,當(dāng)前產(chǎn)業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)尚未完善,全國各地出臺的產(chǎn)業(yè)平臺標(biāo)準(zhǔn)和各項準(zhǔn)則仍缺乏統(tǒng)一指導(dǎo)與規(guī)范。信息化標(biāo)準(zhǔn)的缺失,不僅導(dǎo)致平臺接口費(fèi)用高,數(shù)據(jù)不能完全開放共享,也使得國家對數(shù)據(jù)安全的保障力度不夠,間接影響著老年人接觸智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的積極性。其次,在財政補(bǔ)貼方面沒有足夠了解企業(yè)與用戶的具體需求與市場的客觀情況。本文調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分補(bǔ)貼并未發(fā)揮應(yīng)有作用,產(chǎn)品研發(fā)、平臺運(yùn)營、用戶購買等方面存在部分補(bǔ)貼不到位或是缺失的情況。最后,在督察與評估方面,由于各地發(fā)展水平的不同及多種因素的制約,我國還未構(gòu)建出一套科學(xué)系統(tǒng)的政策監(jiān)督體系與產(chǎn)業(yè)發(fā)展質(zhì)量評價體系。

(二)基礎(chǔ)要素層面

1.人力資源不足,復(fù)合型人才缺乏

一是現(xiàn)在家庭結(jié)構(gòu)大多呈現(xiàn)“四二一”或“四二二”模式,老年人普遍患慢性病且部分老年人存在生活不能完全自理的情況。而子女由于工作或婚姻遷移等原因,無法完全履行贍養(yǎng)老人的責(zé)任,也無法滿足空巢老人的精神需求。二是社區(qū)對養(yǎng)老工作的建設(shè)尚未規(guī)模化,沒有設(shè)置專門的老年人照護(hù)崗位,也沒有足夠的相關(guān)專業(yè)人員。三是機(jī)構(gòu)人員工作強(qiáng)度高,工資待遇差,職業(yè)社會聲望低。這導(dǎo)致崗位流動性大,產(chǎn)業(yè)留不住人才[20]。而且,當(dāng)前不僅人力資源不足,市場更是缺乏掌握多領(lǐng)域技能的復(fù)合型養(yǎng)老人才。

2.社會氛圍不足,部分資源受制于人

智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在我國起步較晚,尚未形成成熟的產(chǎn)業(yè)市場。調(diào)查顯示,當(dāng)前仍有一大部分人對智慧健康養(yǎng)老不了解,對其產(chǎn)品與服務(wù)沒有深度接觸過。且受傳統(tǒng)觀念影響,加之老年人缺乏相關(guān)操作知識和智慧化養(yǎng)老思維,使得他們對互聯(lián)網(wǎng)不相信、不愿嘗試,對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的接受度更是不高。同時,我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)鏈呈現(xiàn)出安全性穩(wěn)定性不足的問題。產(chǎn)業(yè)發(fā)展涉及到的基礎(chǔ)硬件、終端設(shè)備、軟件產(chǎn)品、系統(tǒng)集成和應(yīng)用服務(wù)等基礎(chǔ)性條件部分還依賴進(jìn)口,關(guān)鍵核心技術(shù)和重要零部件仍受制于人。近年來,我國與美國在AI、芯片、集成電路等關(guān)鍵領(lǐng)域的合作陸續(xù)被限制,“卡脖子”問題亟待解決[26]。

(三)技術(shù)平臺層面

1.統(tǒng)一平臺缺乏,數(shù)據(jù)共享不足

由于現(xiàn)有養(yǎng)老技術(shù)平臺、信息平臺缺乏統(tǒng)一,管理部門分散化,眾多平臺各行其是,導(dǎo)致數(shù)據(jù)整合不足,各研發(fā)機(jī)構(gòu)獲得的數(shù)據(jù)不夠全面,政府部門也無法精確了解老年人需求,不能有效開展相應(yīng)工作。老年人獲取完整的養(yǎng)老服務(wù)可能要下載使用多個軟件程序,無疑加重了老年人的使用負(fù)擔(dān)。同時,由于信息平臺不夠開放,數(shù)據(jù)與反饋無法及時共享,導(dǎo)致資源利用低效及分布碎片化,大數(shù)據(jù)的規(guī)模效應(yīng)不能完全發(fā)揮出來,成為建立高質(zhì)量的智慧健康養(yǎng)老體系的阻礙。

2.輕視數(shù)據(jù)挖掘,產(chǎn)業(yè)智慧化不足

國家注重促進(jìn)新技術(shù)與養(yǎng)老產(chǎn)品融合應(yīng)用以及養(yǎng)老信息平臺建設(shè),卻忽略了養(yǎng)老數(shù)據(jù)智能分析系統(tǒng)的建設(shè)。運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)和機(jī)器語言可分析老年人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與反饋信息并預(yù)測未來養(yǎng)老需求,由此實(shí)現(xiàn)供給與需求有效匹配,節(jié)約資源提高效率。而當(dāng)前分析預(yù)測系統(tǒng)搭建不完善與技術(shù)運(yùn)用不足導(dǎo)致無法精準(zhǔn)及時地應(yīng)對老年人需求升級。針對養(yǎng)老與新技術(shù)的融合,各地只一味地強(qiáng)調(diào)技術(shù)創(chuàng)新,誤認(rèn)為智慧就是擁有信息化養(yǎng)老技術(shù),導(dǎo)致老年人成為智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)的被動接受者,大大降低了老年人的主觀能動性。出現(xiàn)供給需求不匹配的情況,很多產(chǎn)品與服務(wù)得不到認(rèn)可,老年人甚至出現(xiàn)“不愿用”和“不好用”的負(fù)面印象。

(四)產(chǎn)品服務(wù)層面

1.多元需求未滿足,個性化研發(fā)缺乏

目前技術(shù)發(fā)展及服務(wù)與產(chǎn)品的輸出主要是用于滿足老年人生理安全需求。現(xiàn)有智能產(chǎn)品與智慧服務(wù)均側(cè)重于滿足老年人生理指標(biāo)管理、安全監(jiān)護(hù)與醫(yī)療照護(hù)等基礎(chǔ)性需求[27],缺乏對高層次需求的關(guān)注,而這些需求的滿足程度對提高他們的幸福感具有較高的效用價值。本文調(diào)查發(fā)現(xiàn),智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)所涉及的種類較多,但還是缺乏對精神慰藉、社會關(guān)系、自我價值與社會價值等方面需求的滿足(如表2所示)。目前產(chǎn)品與服務(wù)市場細(xì)分不夠,針對性不強(qiáng),智慧健康養(yǎng)老供給應(yīng)堅持以老年人實(shí)際需求為導(dǎo)向,細(xì)分老年人的特殊需求和消費(fèi)結(jié)構(gòu)[28]。

表2 社區(qū)供給智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)調(diào)查

2.產(chǎn)品適老化不足,數(shù)字鴻溝跨越難

隨著科技飛速發(fā)展,新技術(shù)智能化的同時卻忽略了適老化。目前老年人的文化程度普遍不高,隨著年齡的增長,學(xué)習(xí)和接受能力也開始下降。在缺乏新技術(shù)操作方法與數(shù)字化新知識科普教學(xué)的情況下,老年人因難以熟悉和掌握信息化技術(shù),而被區(qū)隔在智慧生活之外,由此形成了“數(shù)字鴻溝”。本文調(diào)查顯示,老年人不愿意購買產(chǎn)品或服務(wù)的主要原因有操作能力不好、感覺網(wǎng)絡(luò)不靠譜、個人隱私?jīng)]保障等(如表3所示)。

表3 老年人不購買智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品或服務(wù)的原因調(diào)查

(五)模式布局層面

1.典型模式不成熟,區(qū)域協(xié)調(diào)不足

國家和地方政府本應(yīng)以應(yīng)用示范工程為抓手,大力宣傳智慧健康養(yǎng)老理念,促進(jìn)產(chǎn)品和服務(wù)大規(guī)模應(yīng)用,加快典型單位的示范推廣,推動產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)較好地區(qū)建設(shè)應(yīng)用示范區(qū),完成價值的創(chuàng)造、轉(zhuǎn)化與實(shí)現(xiàn)[23]。但由于各地發(fā)展水平不同,加之政府缺少推進(jìn)的強(qiáng)力抓手,并未及時總結(jié)試點(diǎn)示范單位的發(fā)展模式與先進(jìn)經(jīng)驗,也未能為全國各地提供可參考復(fù)制的運(yùn)營與養(yǎng)老模式,導(dǎo)致先進(jìn)經(jīng)驗與優(yōu)勢項目無法復(fù)制、創(chuàng)新與推廣。同時各區(qū)域間未有效協(xié)調(diào),老齡產(chǎn)業(yè)與各相關(guān)產(chǎn)業(yè)間融合不足,也對產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展有著很大的影響。

2.核心競爭力不足,產(chǎn)業(yè)集聚未形成

產(chǎn)業(yè)集聚是生產(chǎn)一系列相同或相關(guān)產(chǎn)品而面臨共同的挑戰(zhàn)和機(jī)遇的企業(yè)組合,成員之間既存在競爭關(guān)系,也存在資源互補(bǔ)、專業(yè)分工的協(xié)作關(guān)系[29]。目前我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍存在小而散、造血能力差、自主品牌少等問題,眾多企業(yè)各自為政,資源未得到合理利用,無法形成產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)。同時,我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的數(shù)字化水平較低,市面上多以低端智能產(chǎn)品為主,中高端智能產(chǎn)品較少。部分傳統(tǒng)領(lǐng)域雖有突破轉(zhuǎn)型,但還未形成產(chǎn)業(yè)核心競爭力,也未形成我國的優(yōu)勢智慧養(yǎng)老品牌。

六、智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)現(xiàn)路徑

隨著中國特色社會主義進(jìn)入新時代,智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也逐步趨向高質(zhì)量發(fā)展。未來我國應(yīng)緊緊圍繞滿足老年人日益增長的美好生活需求這條主線,堅持供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革與需求側(cè)管理并重,強(qiáng)基礎(chǔ),補(bǔ)短板,推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈上的制度政策、基礎(chǔ)要素、技術(shù)平臺、產(chǎn)品服務(wù)、模式布局等方面高質(zhì)量發(fā)展。本部分在厘清戰(zhàn)略導(dǎo)向、剖析困境的基礎(chǔ)上,提出“五側(cè)十化”的產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)現(xiàn)路徑(如圖2所示)。

(一)制度政策體現(xiàn)科學(xué)化與系統(tǒng)化

要全面深化體制機(jī)制的改革與創(chuàng)新,建立頂層設(shè)計的科學(xué)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制;政策舉措要可操作、可落地,同時建立和完善系統(tǒng)的監(jiān)督評估體系;以簡政放權(quán)來增強(qiáng)企業(yè)活力,放寬市場準(zhǔn)入門檻,優(yōu)化營商環(huán)境;要建立統(tǒng)一開放、有序競爭的現(xiàn)代市場體系,打破行業(yè)壟斷和地域割裂,緩解要素流通不暢的情況;加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),突破技術(shù)壁壘,完善產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度;充分發(fā)揮政府投資撬動作用,鼓勵民間投資,形成市場主導(dǎo)的投資內(nèi)生增長機(jī)制。

1.精準(zhǔn)政策部署,加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)

在新發(fā)展階段,政府應(yīng)深入分析產(chǎn)業(yè)發(fā)展主要矛盾,及時進(jìn)行體制機(jī)制的改革與創(chuàng)新,并加大精準(zhǔn)部署的落地力度。建議各地加快完善養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會議制度,明確制度的核心領(lǐng)導(dǎo)部門,強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各成員之間加強(qiáng)溝通,突破行政壁壘,充分整合與共享資源信息,各盡所能團(tuán)結(jié)協(xié)作。政府應(yīng)建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系,包括產(chǎn)品研發(fā)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、信息共享與安全標(biāo)準(zhǔn)等,完善設(shè)立相關(guān)法律法規(guī)及監(jiān)管機(jī)制,保障老年人的私人信息不被泄露與惡意利用。應(yīng)設(shè)置監(jiān)管系統(tǒng),形成行業(yè)監(jiān)督管理機(jī)制,對已出臺文件進(jìn)行督察與評估,規(guī)范市場行為,確保市場良性運(yùn)轉(zhuǎn)。并且建立完備的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展質(zhì)量評價體系,這是審視產(chǎn)品適老化改造水平、產(chǎn)業(yè)供給側(cè)對需求側(cè)的適配度、政策制度的科學(xué)適用性等的有力證據(jù)。

2.落實(shí)財政支持,構(gòu)建配套機(jī)制

政府應(yīng)制定實(shí)施利于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策,加大財政金融支持力度?？蓪?shí)行稅費(fèi)適當(dāng)減免措施,將居家養(yǎng)老高齡補(bǔ)貼改為消費(fèi)券發(fā)放,獎補(bǔ)養(yǎng)老平臺和設(shè)備等,完善現(xiàn)行運(yùn)營補(bǔ)貼政策,建立公平公正的補(bǔ)貼機(jī)制,做到可追根溯源、有賬可查,且不可篡改,引導(dǎo)和鼓勵企業(yè)精益求精。加大政府購買力度,提高智慧健康養(yǎng)老服務(wù)的普遍性基礎(chǔ)供給,并對不同需求的老年人采取全面智慧管理,擴(kuò)大市場潛力與產(chǎn)品需求,培育老年人的消費(fèi)習(xí)慣。同時應(yīng)加快完善產(chǎn)業(yè)市場準(zhǔn)入機(jī)制,放寬行業(yè)準(zhǔn)入,簡化、細(xì)化和規(guī)范行政程序,減免行政事業(yè)性收費(fèi),吸引社會力量投身于智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群,助力產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

(二)基礎(chǔ)要素突出高級化與專業(yè)化

加快解決一批“卡脖子”的核心零部件與關(guān)鍵技術(shù)問題,以科技創(chuàng)新創(chuàng)造替代產(chǎn)品進(jìn)口,以服務(wù)水平提升激發(fā)市場潛力,讓產(chǎn)業(yè)鏈實(shí)現(xiàn)高級自主可控。加強(qiáng)復(fù)合型人才隊伍建設(shè),為產(chǎn)業(yè)儲備優(yōu)秀的專業(yè)人才,以保障產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。同時要以更加積極的態(tài)度、政策和行動來應(yīng)對人口老齡化,營造良好社會氛圍。

1.培育復(fù)合人才,加強(qiáng)隊伍建設(shè)

推動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,不止需要護(hù)理、醫(yī)藥、康復(fù)、心理學(xué)、產(chǎn)品研發(fā)等各領(lǐng)域的專業(yè)型人才,更需要掌握多領(lǐng)域技能的復(fù)合型養(yǎng)老人才。應(yīng)廣泛動員社會力量,依托產(chǎn)學(xué)研一體化深度融合,打造一支數(shù)量充足、全能專業(yè)、高素質(zhì)的智慧健康養(yǎng)老隊伍,以保證產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級和可持續(xù)的高質(zhì)量發(fā)展。為此,政府應(yīng)增設(shè)專門培養(yǎng)養(yǎng)老人才的高等院校、職業(yè)技術(shù)學(xué)?；蚴巧鐣嘤?xùn)機(jī)構(gòu),支持和鼓勵現(xiàn)有高等院校、職業(yè)技術(shù)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)和課程,加強(qiáng)人才培養(yǎng)和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建設(shè),不止提高人才相關(guān)理論知識水平,還應(yīng)提升其實(shí)踐能力[23]。通過政策引導(dǎo)和社會支持,提升人員的工資待遇和社會聲望,降低產(chǎn)業(yè)人才流動率。同時壯大養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍,注重培育和扶持相關(guān)社會公益組織及慈善機(jī)構(gòu),鼓勵更多人加入智慧健康養(yǎng)老隊伍。

2.營造社會氛圍,突破關(guān)鍵難題

我國要努力轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念,充分認(rèn)識智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的必要性、優(yōu)越性和各省市地區(qū)推廣實(shí)施的可行性,以線上與線下相融合,傳統(tǒng)與新興相結(jié)合,創(chuàng)新推廣方式,通過各大平臺加大宣傳力度,營造新型養(yǎng)老氛圍,提高全社會對其內(nèi)涵及優(yōu)勢的認(rèn)識。同時要注意突破關(guān)鍵核心技術(shù)難題,推動各省內(nèi)優(yōu)勢科教資源與智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相結(jié)合,各地區(qū)因地制宜,推動產(chǎn)學(xué)研試點(diǎn)建設(shè),支持國家和省級創(chuàng)新基地與平臺建設(shè),引導(dǎo)各地優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、高新技術(shù)企業(yè)和生產(chǎn)制造企業(yè)協(xié)同發(fā)展,著力攻克關(guān)鍵技術(shù)與核心零部件等“卡脖子”難題,提升產(chǎn)業(yè)自主創(chuàng)新能力。

(三)技術(shù)平臺注重精準(zhǔn)化與智能化

利用新一代信息技術(shù),建設(shè)統(tǒng)一開放的省級信息平臺,構(gòu)建各方溝通協(xié)同機(jī)制,完善線上數(shù)據(jù)對接,優(yōu)化線下資源配置,突破部門間信息壁壘。以產(chǎn)品或服務(wù)是否契合消費(fèi)者的需求為導(dǎo)向進(jìn)行產(chǎn)品鏈整合,以需求牽引供給、供給創(chuàng)造需求,提升供給體系對國內(nèi)需求的適配性,以此來精準(zhǔn)滿足老年人不斷增加的美好生活需求。

1.整合數(shù)字平臺,打破信息孤島

政府應(yīng)對相關(guān)數(shù)據(jù)開放應(yīng)用、統(tǒng)一管理,加快推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺互聯(lián)互通。應(yīng)加快類似浙江省“浙里養(yǎng)”省級統(tǒng)一的平臺建設(shè),將省內(nèi)各個層級的市、縣區(qū)、街道碎片化的平臺進(jìn)行整合,統(tǒng)一進(jìn)行管理與運(yùn)營,打破各種信息壁壘,提高業(yè)務(wù)效率,加強(qiáng)平臺技術(shù)的研究應(yīng)用,捕捉老年人需求升級動態(tài)。這有利于促進(jìn)上下游之間信息數(shù)據(jù)共建共享,解決政府、企業(yè)、機(jī)構(gòu)、社區(qū)和老年人之間出現(xiàn)的“信息孤島”問題,打通產(chǎn)業(yè)鏈橫向縱向發(fā)展堵點(diǎn),整合多方面資源,優(yōu)化資源配置。

2.強(qiáng)化分析預(yù)測,智慧把握需求

充分利用人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù),收集老年人對產(chǎn)業(yè)的反饋與建議,強(qiáng)化對老年人動態(tài)需求的分析預(yù)測,及時進(jìn)行科技成果轉(zhuǎn)化,提高智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與服務(wù)的水平,推動發(fā)展高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)。建立省市縣養(yǎng)老大數(shù)據(jù)服務(wù)系統(tǒng),將產(chǎn)業(yè)鏈上下游收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和挖掘,精準(zhǔn)對接與預(yù)測老年人消費(fèi)需求,并及時進(jìn)行平臺系統(tǒng)的維護(hù)與運(yùn)營。大力發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù),讓老年人成為產(chǎn)業(yè)的主動建設(shè)者,突破原有技術(shù)困境,實(shí)現(xiàn)老年群體、家庭、社區(qū)服務(wù)中心等與智慧健康養(yǎng)老資源的對接。

(四)產(chǎn)品服務(wù)凸顯個性化與適老化

探索滿足老年人心理精神、社交互助等高層次需求的方式,打造全方位、多層次的健康服務(wù)體系,為老年人提供個性化的服務(wù)。加快推動產(chǎn)品適老化改造,讓老年人脫離只能被動接受新技術(shù)的局面,盡快解決老年人的“數(shù)字鴻溝”問題。

1.研發(fā)個性化服務(wù),打造中國品牌

為滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求,我國應(yīng)深入完善以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)服務(wù)為依托、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的三場景融合發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)體系,提升服務(wù)專業(yè)化程度,以個性化的定制服務(wù)形式豐富服務(wù)內(nèi)容。企業(yè)應(yīng)精準(zhǔn)定位產(chǎn)業(yè)需求,提升自身的創(chuàng)新創(chuàng)造能力,打造有影響力的養(yǎng)老品牌。針對價格較高、需求度高且流動性不強(qiáng)的產(chǎn)品,政府可以以租賃的方式制定推廣目錄及合理定價,利用社區(qū)場地資源,設(shè)置租賃共享使用點(diǎn),同時制定相關(guān)管理辦法,盡量降低產(chǎn)品折損率,解決老年人經(jīng)濟(jì)能力不足的問題。政府應(yīng)積極提高服務(wù)和產(chǎn)品的覆蓋率,引導(dǎo)和推動技術(shù)與服務(wù)齊頭并進(jìn),加快服務(wù)向個性化專業(yè)化升級轉(zhuǎn)型。

2.適老化改造產(chǎn)品,消除數(shù)字鴻溝

企業(yè)應(yīng)正確對接老年人需求,研發(fā)、生產(chǎn)、推廣新款適老化產(chǎn)品,并對以往產(chǎn)品進(jìn)行適老化改造。不僅要從生理和安全層面的需求出發(fā),更要包含老年人關(guān)系和發(fā)展層面的需求。針對老年人心理生理特征,以通俗易懂、喜聞樂見的方式提高其對智慧健康養(yǎng)老相關(guān)知識的了解,培養(yǎng)老年人及其子女的消費(fèi)需求及習(xí)慣。政府可充分利用社區(qū)資源,組織開展數(shù)字培訓(xùn),與家庭、志愿者、媒體等一起教會老年人使用各種智能設(shè)備終端和有關(guān)服務(wù)軟件,普及智慧生活的購物、社交、出行與甄別詐騙等內(nèi)容,使其學(xué)會網(wǎng)上支付、預(yù)約掛號、掃碼出行、操控智能家居等新時代的生活技巧,盡力消除老年人的“數(shù)字鴻溝”。

(五)模式布局實(shí)現(xiàn)規(guī)?；c合理化

我國應(yīng)以優(yōu)勢企業(yè)為主導(dǎo)帶動中小企業(yè)發(fā)展來優(yōu)化資源配置,以規(guī)模經(jīng)濟(jì)和連鎖化經(jīng)營來實(shí)現(xiàn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品供給的高效率與低成本[6],以企業(yè)之間的相互作用和優(yōu)化養(yǎng)老場所來實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)資源空間配置的迭代,以產(chǎn)業(yè)合理布局和因地制宜來推動產(chǎn)業(yè)特色化、差異化發(fā)展。

1.龍頭企業(yè)領(lǐng)軍,推動產(chǎn)業(yè)集聚

政府部門可在國家公布的試點(diǎn)示范單位中選擇幾家優(yōu)勢企業(yè)作為重點(diǎn)領(lǐng)軍企業(yè),引領(lǐng)帶動中小微企業(yè)規(guī)模化連鎖化發(fā)展,打造一批具有核心競爭力、主營業(yè)務(wù)突出、有利于細(xì)分市場的“專精特新”中小微企業(yè)。各企業(yè)主體應(yīng)著力組構(gòu)核心資源,即原創(chuàng)的核心創(chuàng)意、技術(shù)、產(chǎn)品,積累用戶和數(shù)據(jù)資源,并進(jìn)行有效運(yùn)用,實(shí)現(xiàn)從“輸血”到“造血”的轉(zhuǎn)變[30]。并可通過擴(kuò)能改造、項目開發(fā)、兼并重組、戰(zhàn)略聯(lián)盟、轉(zhuǎn)型升級等方式,延伸產(chǎn)業(yè)鏈,加快產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展,助推上下游企業(yè)協(xié)作配合、新建擴(kuò)能、拓展市場,促進(jìn)成熟的商業(yè)模式與產(chǎn)業(yè)格局形成。

2.善用各地優(yōu)勢,合理規(guī)劃布局

完整的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈應(yīng)該以養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老支柱產(chǎn)業(yè)和輻射產(chǎn)業(yè)為依托,政府應(yīng)支持爭先創(chuàng)優(yōu),以示范帶應(yīng)用,以應(yīng)用促產(chǎn)業(yè),培育產(chǎn)業(yè)利益共同體。應(yīng)充分結(jié)合醫(yī)療、基建、交通、生態(tài)等因素,促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分區(qū)分級規(guī)劃建設(shè),以科學(xué)規(guī)劃引導(dǎo)相關(guān)產(chǎn)業(yè)向智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)試點(diǎn)示范單位集中布局,強(qiáng)化均衡配置、有序開發(fā)、協(xié)調(diào)發(fā)展。應(yīng)憑借各地資源稟賦優(yōu)勢,推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與房地產(chǎn)、醫(yī)藥、旅游、家政、保險等相關(guān)領(lǐng)域融合發(fā)展,培育養(yǎng)老新業(yè)態(tài),彰顯區(qū)域新特色,因地制宜實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)差異化高質(zhì)量發(fā)展。