車鵬英

關(guān)鍵詞：冠心病心絞痛;人文關(guān)懷護(hù)理;心理狀態(tài);生活質(zhì)量;效果

【中圖分類號(hào)】 ?R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

冠心病患者典型的臨床表現(xiàn)是心絞痛，心絞痛是由于冠心病患者冠脈狹窄，心肌供血不足所引起的，它主要表現(xiàn)為胸憋、胸痛的癥狀，患者表現(xiàn)為胸部壓榨性的疼痛，并且常常伴有緊縮感，憋脹感。冠心病患者的心絞痛，有時(shí)會(huì)伴有左手的麻木，左上肢的麻木，甚至是伴有腹痛等癥狀，這些可能是不典型的心絞痛[1]。它不但會(huì)給患者造成非常大的痛苦，而且還有可能導(dǎo)致急性心肌梗死，從而嚴(yán)重危害患者的生命安全[2]。本研究主要針對2020年7月至2021年6月收治的冠心病心絞痛患者采取不同護(hù)理干預(yù)，主要探討人文關(guān)懷護(hù)理在冠心病心絞痛患者中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.研究資料及方法

1.1研究資料

選取我院2020年7月至2021年6月收治的80例冠心病心絞痛患者，按隨機(jī)分組對照研究，其中40例對照組患者，男27例，女13例;年齡在53-75歲，平均（64.23±4.71）歲。40例觀察組患者中，男29例，女11例;年齡在52-77歲，平均（64.53±5.36）歲。兩組線性資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予冠心病常規(guī)護(hù)理及吸氧、監(jiān)測血壓、飲食調(diào)理、用藥指導(dǎo)、指導(dǎo)患者適度活動(dòng)。觀察組則在采取人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

①入院宣教及心理護(hù)理。當(dāng)患者入院時(shí)，要熱情接待，向患者表示尊重和歡迎?？上葘⒒颊甙才旁诓〈采闲菹?，在為其辦理入院手續(xù)。期間與患者進(jìn)行充分交流，確認(rèn)患者病史和病情。向患者介紹自己，以及相關(guān)的醫(yī)生、科主任、護(hù)士長，說明醫(yī)院環(huán)境和病房制度，盡快消除患者的陌生感。讓病人感到被重視，讓患者充滿安全感和依賴感。注意應(yīng)積極主動(dòng)關(guān)心患者，多與其進(jìn)行積極、有效的溝通，與其建立信任、理解的護(hù)患關(guān)系。針對患者心理特點(diǎn)和性格特征，予以心理疏導(dǎo)，促使其保持積極、樂觀的心態(tài)。并在交流中，掌握其內(nèi)心的真實(shí)想法和需求，讓患者充分地認(rèn)識(shí)到不良情緒及行為不利于治療手段的順利開展，從而促使能始終保持良好心態(tài)面對疾病。

②疾病觀察。期間要做好人文關(guān)懷，要加強(qiáng)巡視力度，多詢問患者感受。多觀察患者有無心絞痛發(fā)作的早期癥狀，包括咽喉發(fā)悶、下頜痛、頸椎痛等。需要留意的是60歲以上老年患者臨床癥狀多不典型，盡可感到胸悶、氣短、疲倦。若患者發(fā)生心絞痛，應(yīng)立即置于半臥位，囑患者舌下含服硝酸甘油，對呼吸困難這給予吸氧。始終保持環(huán)境安靜，營造安靜、溫馨的病房氛圍，減少陌生壞境給患者帶來的不適，囑其臥床休息，時(shí)刻注意病情變化。要耐心回答患者的各項(xiàng)問題，對患者進(jìn)行疾病知識(shí)教育，避免患者因無知而產(chǎn)生的恐懼、緊張。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信。建立病人護(hù)理檔案，詳細(xì)記錄患者每日的護(hù)理數(shù)據(jù)，定時(shí)對護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，制定更加符合病人特征。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS23.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示為x±s，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表示為%，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4觀察指標(biāo)

心理狀態(tài)評分：采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情況進(jìn)行評分，以50分為臨界值，分值越高，患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

不良事件發(fā)生率：記錄兩組患者再次心肌梗死、心力衰竭的不良事件發(fā)生情況。

生活質(zhì)量：采用明尼蘇達(dá)生活質(zhì)量評分表（（MLHFQ）進(jìn)行評估，分為體力限制、社會(huì)限制、情緒、癥狀4個(gè)單項(xiàng)，各維度0-5分，分?jǐn)?shù)越高，其生活質(zhì)量越低。

2.結(jié)果

2.1兩組患者心理狀態(tài)評分對比

本研究結(jié)果顯示，觀察組SAS評分（22.64±1.35）;對照組SAS評分（35.56±4.25）。其中t值=18.324，P值=0.001?？芍?，觀察組SAS評分明顯低于對照組，差異明顯（P<0.05）。

觀察組SDS評分（24.59±1.78）;對照組SDS評分（36.78±3.19）。其中t值=21.105，P值=0.001，可知，觀察組SDS評分明顯低于對照組，差異明顯（P<0.05）。

2.2兩組患者不良事件發(fā)生率對比

本研究結(jié)果顯示，觀察組再次心肌梗死1例、再次心力衰1竭例，不良事件發(fā)生率5.00%;對照組再次心肌梗死3例、再次心力衰竭4例，不良事件發(fā)生率17.50%。其中X2值=5.335，P值=0.021。可知，觀察組再次心肌梗死例、心力衰竭不良事件發(fā)生率低于對照組，差異明顯（P<0.05）。

2.3兩組患者生活質(zhì)量評分對比

本研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評分（87.69±4.25）;對照組生活質(zhì)量評分（74.26±2.14）。其中t值=17.850，P值=0.001?？芍?，觀察組生活質(zhì)量高于對照組，差異明顯（P<0.05）。

3.討論

冠心病的心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病原因?yàn)樵诠潭ǖ墓诿}的狹窄基礎(chǔ)之上，患者的氧耗量增加而導(dǎo)致的胸痛的發(fā)生[3]。有研究表明，人文關(guān)懷護(hù)理對冠心病心絞痛患者有良好的康復(fù)效果，促進(jìn)患者對疾病的認(rèn)識(shí)，樹立健康良好的心態(tài)，可有效改善患者心功能，有利于疾病的康復(fù)和治療。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理在冠心病心絞痛患者中的效果顯著，可有效改善患者負(fù)性心理情緒，提高患者生活質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

薩如拉.個(gè)性化護(hù)理對老年冠心病患者心絞痛的影響和護(hù)理措施觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（17）：147.

高軼敏.個(gè)性化護(hù)理對冠心病患者心絞痛發(fā)作率及預(yù)后的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（3）：1.