王迎春

關鍵詞：分層次護理管理;醫(yī)院感染;控制;護理管理質量

【中圖分類號】 ?R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

當前，人們在住院過程中對于就醫(yī)環(huán)境有了更高的要求，尤其是在護理中對所能達到的護理效果也有更高的期望。有相當一部分的研究結果顯示，發(fā)生醫(yī)院感染的情況其中重要的影響因素就是護理質量不高，護理質量越高則發(fā)生醫(yī)院感染的概率越低，引發(fā)護患糾紛事件也越少。因此，對于住院患者強化護理管理工作非常重要。分層次的護理管理作為一種有特色的管理模式，在院感控制工作中會發(fā)揮出有效的作用。該護理管理模式是將不同水平、有著不同護理經驗的護理人員進行分工，讓他們各自發(fā)揮出自己的優(yōu)勢，并保證護理管理工作效率得以提升，從而為患者營造出一個安全的就醫(yī)環(huán)境，提高護理質量[1]。本研究對分層次護理管理措施在院感控制中的具體作用進行了詳細的分析。

1資料與方法

1.1一般資料

從住院治療的患者中選取出90例作為本次的研究對象，其中有男性患者48例，女性患者42例。選取18名護理人員開展護理管理工作，均為女性，學歷為大專及本科。將90例患者分為兩組，其中的45例患者為對照組，另外的45例為觀察組，同時將18名護理人員分到對照組和觀察組中，每組有9名護理人員。分別對比分析兩組患者及護理人員的一般情況，結果顯示組間差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠實施后續(xù)的對比研究。

1.2方法

對照組中的45例患者由9名護理人員按照常規(guī)的護理管理方法進行管理。觀察組中的45例患者則由另外的9名護理人員實施分層次的護理管理方法，具體包括了以下幾個方面的內容。

1.2.1建立護理管理小組

9名護理人員根據情況成立護理管理小組，并選出1名護理經驗豐富的人員作為組長，指導小組進行護理管理。組長根據組內的實際情況制定出適合的分層管理方案，并實施獎懲制度。

1.2.2對護理人員劃分層次

小組組長根據組內成員的年齡、職稱、學歷、工作年限等劃分為四個層次。工作年限最長的、年齡超過30歲的為第一層;工作年齡在5-7年之間的、年齡在25-30歲之間的劃分為第二層;工作年限在3-5年的且有一定護理工作實踐經驗的劃分為第三層;工作年限在3年以下的則劃分為第四層。

1.2.3按照層次對護理人員進行培訓

在組長的帶領下，護理人員在小組內一起學習預防醫(yī)院感染的方法、與患者及其家屬進行溝通的技巧等。對所有護理人員進行培訓，培訓的內容有合理使用抗菌藥物的方法、醫(yī)院感染防控方法及消毒隔離處理方式等。培訓完成后實施相應的考核，以有效提高護理人員的院感防控意識及處理感染事故的能力[2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理管理質量（職業(yè)技能、處理感染事故的能力、護理文書記錄、消毒隔離）評分、醫(yī)院感染（呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、血液感染、手術部位感染、皮膚軟組織感染）發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率及護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據均使用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料表示方法為（x±s），檢驗方法為t，計數(shù)資料表示方法為（%），檢驗方法為χ2，組間差異有統(tǒng)計學意義則使用P< 0.05表示。

2結果

2.1兩組護理管理質量評分對比

見表1。

2.3兩組護患糾紛發(fā)生情況及護理滿意度比較

觀察組中有1例出現(xiàn)差錯事故，糾紛發(fā)生率為2.22%，對照組中有2例操作失誤、4例護理服務態(tài)度差、2例差錯事故，發(fā)生率為17.78%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P< 0.05）。觀察組中僅有1例不滿意，滿意度達到97.78%，對照組中有9例不滿意，滿意度為80.00%，組間形成統(tǒng)計學差異（P< 0.05）。

3 討論

分層護理管理是根據護理人員的職稱、護理水平、工作年限等劃分層次，從而為患者實施不同的護理管理。以小組的形式展開護理管理，并首先由組長帶領各組員進行培訓，提高自身的醫(yī)院感染防控意識，保證護理工作質量及效率。從本次研究結果可看出，觀察組經過分層次護理管理后，護理人員的職業(yè)技能、處理感染事故能力、護理文書記錄、消毒隔離評分均明顯提高，護患糾紛發(fā)生率降低，護理滿意度提升，與實施常規(guī)護理管理的對照組比較均形成了統(tǒng)計學差異（P< 0.05）。這就證實了分層次護理管理模式有推廣應用價值。

參考文獻：

[1]劉夢華.護理管理在中醫(yī)醫(yī)院感染控制中的應用價值[J].西部中醫(yī)藥，2020（12）：54-55.

[2]鄒艷紅，李廣琴.分層次護理管理在院感控制中的應用方法及效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2020（31）：217-218.