孟繁艷

關鍵詞：老年;社區(qū)護理;服務項目;體系構建

【中圖分類號】 ?R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

目前，社會中呈現(xiàn)出最大的突出問題就是老齡化嚴重，尤其在我國這個問題逐漸加劇。而當前人們對于健康的關注度越來越高，家庭護理上也存在著一定的缺失，使得老年社區(qū)護理服務的需求越來越高。傳統(tǒng)的護理理念體現(xiàn)出的是以疾病護理為主，忽視了老年人群晚年生活的健康管理，這就使得老年社區(qū)護理服務沒有發(fā)揮出應有的作用。因此，本研究從社區(qū)護理功能要求出發(fā)，擺脫了傳統(tǒng)單一的護理服務方法，充分以促進健康、預防疾病、護理疾病三個目標為指導，從而構建適合的老年社區(qū)護理服務項目指標體系，能夠為不同的老年人提供社區(qū)護理服務。

1方法

1.1基本方法

從國內(nèi)外選出專家進行咨詢：第一輪咨詢是向專家發(fā)送咨詢問卷、背景資料，并對專家的咨詢結果進行收集。第二輪則向專家發(fā)送調整后的指標體系及統(tǒng)計結果，根據(jù)專家的反饋對指標進行刪減或是修改，最終建立老年社區(qū)護理服務項目指標體系。結合相關的文件內(nèi)容，以文獻分析法與深度訪談等為主要的研究方法。

1.2統(tǒng)計分析方法

使用相關的軟件建立數(shù)據(jù)庫，并采取雙錄入發(fā)進行認真的核對，以保證數(shù)據(jù)的準確性。使用SPSS20.0軟件來分析專家的積極系數(shù)、權威系數(shù)、協(xié)調系數(shù)。

2結果

2.1專家的基本情況分析

所遴選的專家均來自不同的高等院校、各級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心，共有25人。年齡最大的為61歲，最小的為29歲，高級職稱有13人，副高級職稱有10人，中級職稱有2人，其中有17人有國外學習的經(jīng)歷。

2.2專家的積極系數(shù)分析

以咨詢問卷應答率來分析專家的積極系數(shù)，兩輪咨詢中均發(fā)出25份問卷，第一輪收回23份，應答率為92.00%，第二輪收回22份，應答率為88.00%。

2.3專家的權威系數(shù)分析

以專家權威系數(shù)來表示專家的權威程度，其影響的兩個因素為判斷依據(jù)系數(shù)及熟悉程度系數(shù)。通過分析專家的權威程度見表1。

2.4專家的協(xié)調系數(shù)分析

以專家協(xié)調系數(shù)來表示專家的協(xié)調程度，通過計算分析專家的協(xié)調程度見表2。

2.5指標篩查及最終結果

經(jīng)過專家評分，以篩選法與專家訪談法相結合，最終將指標進行刪減、修改、確定，得出的老年社區(qū)護理服務項目指標體系包含三個等級：一級指標名稱為促進健康、預防疾病、護理疾病[1]，其權重分別為0.345、0.353、0.303。二級指標名稱為基本知識和理念、健康生活方式與行為（0.362）;基本技能、早發(fā)現(xiàn)和早診斷（0.541）、早治療（0.461）;一般護理、長期護理、特殊護理、特色護理。三級指標名稱包括健康理念、健康知識宣教（0.509）、營養(yǎng)與飲食、運動鍛煉、睡眠與休息、健康行為、安全防護、家庭及個人衛(wèi)生、控制體重、環(huán)境衛(wèi)生;家庭急救知識指導、中醫(yī)養(yǎng)生保健指導、健康口腔指導、建檔信息動態(tài)管理、定期體檢、自我健康監(jiān)測指導、定期家庭訪視、社區(qū)衛(wèi)生診斷、預防接種、指導及時就診、心理問題疏導、老年綜合征護理、一般疾病護理（0.506）、慢性疾病護理（0.519）、失能老人長期照護、精神疾病護理、傳染性疾病護理、殘障老人康復護理、安寧療護、社區(qū)緊急救護、突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援、中醫(yī)護理（1.000）。注：（）里的數(shù)字表示歸一化權重，且是指標中權重較高的。

3討論

社區(qū)護理服務對于老年人來說是不可缺少的。而老年社區(qū)護理服務項目既反映社區(qū)為老年人提供護理服務的數(shù)量，同時也能通過護理服務來了解老年人群的健康狀況。通過本次研究分析可見，社區(qū)護理服務項目指標體系構建具有一定的科學性和合理性，建立起來的指標體系完全摒棄了傳統(tǒng)的以護理疾病為主的理念，以預防為主，重視對老年人群的健康宣教，以增強群眾的防病意識，樹立健康的生活習慣，規(guī)范自身的健康行為[2]。從本次研究中也看出，健康生活方式與行為、早發(fā)現(xiàn)和早診斷、早治療、健康知識宣教、一般疾病護理、慢性疾病護理、中醫(yī)護理是權重較高的指標，這也正是該體系建立的重要內(nèi)容。通過此次體系的建立有效規(guī)范了社區(qū)護理服務內(nèi)容，對于開展人性化的社區(qū)護理服務有著積極意義。

參考文獻：

[1]李偉，張小偉.老年社區(qū)護理服務項目指標體系構建研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2019，36（4）：514-517.

[2]馬薇.老年社區(qū)護理服務項目指標體系構建問題探究[J].益壽寶典，2020（15）：0009-0009.