李鈺林

關鍵詞： 重癥監(jiān)護室;醫(yī)院感染;原因分析;預防護理

【中圖分類號】 ?R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

重癥監(jiān)護室（intensive care unit，下稱ICU ）是醫(yī)院中危重患者的集中地，患者多數(shù)機體功能衰竭，免疫系統(tǒng)水平，降低對于病菌的抵御效果不足，極易受到病菌侵襲而感染[1]。醫(yī)院感染會導致其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，增加醫(yī)護人員的救治難度，推進患者的病情發(fā)展，延長患者的治療時間，降低患者的救治效果。因此，如何降低ICU醫(yī)院感染具有重要的研究意義[2]。鑒于此，本文特對ICU醫(yī)院感染的發(fā)生原因進行分析，并給予針對性預防護理。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2020年1月～2022年1月收治的82例ICU患者。納入標準：（1）符合ICU重癥患者的相關診療標準;（2）年齡≥18歲;（3）了解研究內(nèi)容并簽署知情同意書。排除標準：（1）已發(fā)生醫(yī)院感染;（2）主觀拒絕參與研究。以奇偶分組法均分為實驗組及參照組，各41例。實驗組男女比例18：23;年齡21～56歲，平均（38.47±9.31）歲。參照組男女比例20：21;年齡22～57歲，平均（39.56±9.67）歲。對比兩組的性別、年齡等資料，數(shù)據(jù)對比差異不成立（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

護理人員以ICU醫(yī)院感染為關鍵詞展開循證支持，在知網(wǎng)、萬方、維普等各大數(shù)據(jù)庫中進行文獻搜查。確認導致ICU醫(yī)院感染的主要原因包括：（1）護患比例失調(diào)，導致護理人員工作壓力較大，對待工作的積極性降低，工作存在漏洞。（2）有創(chuàng)操作頻繁：危重患者病情變化較大，需要經(jīng)常采用有創(chuàng)操作進行急救，導致細菌感染可能性增加。（3）機械通氣：機械通氣易引起誤吸、反流等，導致感染可能性增加。（4）抗生素濫用：抗生素濫用會導致病菌抗藥性增加，而且還會出現(xiàn)菌落失調(diào)，使得感染風險加大。（5）機體素質：營養(yǎng)狀況欠佳，機體抵抗病菌能力不足。

以此為前提，參照組行常規(guī)護理干預，實驗組加用針對性預防護理，主要內(nèi)容包括：（1）護理人員培訓：強化護理人員ICU感染預防意識，嚴格落實各項規(guī)定制度，改善衛(wèi)生環(huán)境，加強消毒隔離，保證全程無菌操作。（2）機械通氣：在進行機械通氣時讓患者采用半臥位，避免出現(xiàn)反胃及誤吸，減少肺部感染，對管道及濕化瓶進行消毒，定期更換冷凝水及加濕瓶。（3）抗生素：根據(jù)患者的細菌培養(yǎng)結果及試敏情況選取最佳抗生素，盡量控制抗生素用量。（4）營養(yǎng)干預：根據(jù)患者的個人情況給予場內(nèi)外營養(yǎng)支持，補充患者必需營養(yǎng)物質，提高機體素質。

1.3觀察指標

本次研究對比兩組院感發(fā)生率及護理滿意程度。護理滿意程度滿分為10分。分為滿意（9～10分）、較滿意（6～8分）以及一般（0～5分）。護理滿意率=（滿意+較滿意）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS26.0軟件對患者的臨床數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料以x2檢驗，計量資料以t檢驗，P<0.05時，組間對比差異成立。

2結果

2.1兩組院感發(fā)生率對比

實驗組院感發(fā)生率低于參照組，組間對比差異成立（P<0.05）見表1。

3討論

多數(shù)院感均屬于醫(yī)源性失誤，極易造成醫(yī)患糾紛，因此，積極預防及控制院感發(fā)生具有重要研究意義[3-4]。但是，導致院感發(fā)生的相關因素較多，臨床常規(guī)護理干預缺乏預防院感的針對性[5]。本次研究采用循證支持的方式對院感的影響因素進行分析，并進行針對性預防護理措施。本文特研究ICU醫(yī)院感染的原因及預防護理的干預作用。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，實驗組的院感發(fā)生率低于參照組，數(shù)據(jù)對比差異成立（P<0.05）;實驗組護理滿意程度高于參照組，數(shù)據(jù)對比差異成立（P<0.05）。本次研究中根據(jù)循證結果進行針對性預防，通過培訓護理人員能夠提高其院感預防認知，減少其風險操作，提高ICU中的衛(wèi)生環(huán)境，降低因人為操作導致的院感問題。ICU患者多采用機械通氣進行支持治療，保證患者的呼吸通暢。但是存在反胃、誤吸等情況，導致病菌進入肺部引發(fā)感染。通過調(diào)整體位，患者相關機械通氣配件能夠降低感染風險。有針對性的給予抗生素，避免抗生素濫用，利于降低耐藥性，避免菌落失衡，有利于加強機體免疫功能。給予患者營養(yǎng)支持，能夠改善機體素質，強化機體免疫功能，減少院感發(fā)生。

綜上所述，預防護理可以降低ICY患者的院感發(fā)生率，提高其護理滿意程度。

參考文獻：

[1] 桑巖. 探討重癥監(jiān)護室（ICU）醫(yī)院感染的原因及預防護理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（4）：223-224.

[2] 侯慧慧. 重癥監(jiān)護室耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部感染的臨床護理[J]. 東方藥膳，2021（17）：147.

[3] 王穎. 探討重癥監(jiān)護室（ICU）醫(yī)院感染的原因及預防護理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（28）：238-239.

[4] 曹軍，柳燕瑩. 重癥監(jiān)護室患者發(fā)生院內(nèi)感染的原因分析及護理措施[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（A0）：152-153.

[5] 錢曉青，陰英. 護理干預在重癥監(jiān)護室（ICU）腦出血患者預防肺部感染中的應用效果分析[J]. 醫(yī)學食療與健康，2022，20（1）：140-142.