王婷婷

關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理;急診;創(chuàng)傷骨科;疼痛控制

【中圖分類號(hào)】 ?R68【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

對(duì)于創(chuàng)傷性骨科患者而言，其骨骼、肌肉等都出現(xiàn)不同程度的損傷，病情危急，臨床以持續(xù)劇烈疼痛為主要表現(xiàn)，同時(shí)伴有血壓高、心率快，給臨床治療帶來了不小挑戰(zhàn)，嚴(yán)重威脅著患者生命安全，極易出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。而有效的護(hù)理不僅可以緩解疼痛，還能促進(jìn)關(guān)系改善與維護(hù)?；诖耍以簭?qiáng)化疼痛護(hù)理干預(yù)，取得不錯(cuò)成效，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

30例病例樣本均來自我院2021年1月-2021年12月收治的急診創(chuàng)傷骨科患者，采用抽樣工具將15例納入對(duì)照組，剩余15例納入觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者能夠主動(dòng)配合治療;②具有表達(dá)能力，自愿主動(dòng)參與本次研究;③需住院治療且中途不得轉(zhuǎn)院。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡大于60歲;②患有臟器疾病;③急診救治時(shí)患者處于昏迷狀態(tài)，伴有顱內(nèi)出血。其中對(duì)照組男女人數(shù)比為8：7，最大58歲，最小21歲，年齡均數(shù)（39.57±3.41）歲;觀察組男女人數(shù)比為9：6，最大59歲，最小19歲，年齡均數(shù)（40.38±3.27）歲。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)兩組患者資料存在同質(zhì)性，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理

對(duì)照組患者入院后根據(jù)科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：①做好患者病情觀察。密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)觀察患者身體變化，一旦出現(xiàn)問題立即報(bào)告急救醫(yī)生。②加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，給予信念支持。通過語(yǔ)言、肢體等方式，給予患者安慰與鼓勵(lì)，幫助他們緩解焦慮不安的情緒，控制因疼痛帶來的心理應(yīng)激。③做好創(chuàng)傷處置。按照急診流程進(jìn)行止血固定，若患者有傷口需先進(jìn)行消毒，使用無菌敷料包扎。

1.2.2觀察組護(hù)理

觀察組在提供高質(zhì)量護(hù)理的同時(shí)給予疼痛干預(yù)，具體包括：①宣教。在急救過程中由一名護(hù)士負(fù)責(zé)告知病情，講解疼痛現(xiàn)象的發(fā)生原因，初步提高患者對(duì)疼痛的認(rèn)知與了解。②耐心詢問患者疼痛位置，評(píng)估患者疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛操作，包括藥物止痛、物理止痛等，從而減輕患者因創(chuàng)傷帶來的疼痛。③無痛或低痛操作。在急救過程中動(dòng)作輕柔，采取患者耐受的方式進(jìn)行包扎，同時(shí)注意力度控制。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1疼痛控制

采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）[1]對(duì)患者疼痛進(jìn)行評(píng)估，分值范圍0～10，分值越高表明患者疼痛感越強(qiáng)。

1.3.2護(hù)理滿意度

采用科室自主滿意度調(diào)查表，評(píng)價(jià)在急救過程中對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行分析，以均數(shù)差和率分別表示觀察指標(biāo)，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后疼痛評(píng)分對(duì)比

如表1所示，干預(yù)前疼痛評(píng)分無差異，P>0.05;干預(yù)后評(píng)分均有所下降，但觀察組評(píng)分更低，表明患者疼痛程度越輕。

3討論

創(chuàng)傷骨科臨床中，患者多主訴存在劇烈的疼痛感，且疼痛持續(xù)存在，因此患者疼痛評(píng)估等級(jí)要遠(yuǎn)高于其他疾病，應(yīng)給予高度重視[2]。同時(shí)，患者在身心長(zhǎng)時(shí)間受疼痛影響，可能會(huì)出現(xiàn)一系列的不良變化，對(duì)其康復(fù)和臨床治療極為不利。因此，必須要給予有效的疼痛護(hù)理，幫助患者減輕疼痛感。傳統(tǒng)的急救護(hù)理模式更關(guān)注創(chuàng)傷處理方面，疼痛控制效果不佳，護(hù)患矛盾時(shí)常發(fā)生，患者對(duì)護(hù)理工作不太滿意。疼痛干預(yù)是在確保護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，找準(zhǔn)患者康復(fù)與疼痛之間的切入點(diǎn)，通過多樣化的止痛措施，降低患者的疼痛感，幫助患者穩(wěn)定情緒。而且低痛或無痛操作模式，也能夠讓患者對(duì)護(hù)理工作更加滿意;合理使用止痛藥能夠使得鎮(zhèn)痛效果最大化，而疼痛宣教亦能讓患者做好心理準(zhǔn)備，了解疼痛相關(guān)知識(shí)，從而主動(dòng)配合治療。本研究中，觀察組患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化疼痛護(hù)理，結(jié)果顯示疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，表明疼痛護(hù)理干預(yù)可以很好地降低急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛感。

綜上所述，強(qiáng)化疼痛護(hù)理干預(yù)可進(jìn)一步緩解創(chuàng)傷骨科患者的疼痛感，有利于護(hù)患關(guān)系的維護(hù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]余玲霞，涂小妹.強(qiáng)化疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診創(chuàng)傷骨科患者的效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2019，25（8）：1333-1337.

[2]葉桃清.分析強(qiáng)化疼痛護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度和滿意度的改善[J].康頤，2021（9）：72.